Tip 1 diyabet

Tip 1 diabetes mellitus, insülin üreten pankreatik β-hücrelerin mutlak insülin yetmezliği gelişmesi ile imhasıyla sonuçlanan klasik bir otoimmün organa özgü hastalıktır.

Bu hastalıktan muzdarip insanlar, tip 1 diyabet için insülin tedavisine ihtiyaç duyarlar, bu da günlük insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç duydukları anlamına gelir.

Ayrıca tedavi için çok önemli olan diyet, düzenli egzersiz ve kan şekerinin sürekli izlenmesidir.

Bu nedir?

Bu hastalık neden oluşur ve nedir? Tip 1 diabetes mellitus, ana tanı özelliği olan endokrin sistemin otoimmün bir hastalığıdır:

  1. Kronik hiperglisemi - yüksek kan şekeri seviyesi.
  2. Bunun bir sonucu olarak Polyuria - susuzluk; kilo kaybı; aşırı veya azaltılmış iştah; Vücudun ciddi genel yorgunluğu; karın ağrısı.

En yaygın genç vakalar (çocuklar, ergenler, 30 yaş altı yetişkinler) doğuştan olabilir.

Diyabet ortaya çıktığında gelişir:

  1. Pankreas endokrin hücreleri tarafından yetersiz insülin üretimi.
  2. İnsülinin, dokudaki bir değişiklik veya ensülin için spesifik reseptörlerin sayısında azalma, insülinin yapısındaki bir değişiklik veya reseptörlerden hücre organellerine sinyal iletiminin hücre içi mekanizmalarının ihlali sonucu vücut dokularındaki hücrelerin (insülin direnci) etkileşiminin bozulması

İnsülin pankreasta üretilir - midenin arkasında bulunan organ. Pankreas, adacık denen endokrin hücrelerin kümelerinden oluşur. Adacıklardaki beta hücreleri insülin üretir ve kanın içine bırakır.

Beta hücreleri yeterli insülin üretmiyorsa veya vücut vücutta bulunan insüline tepki vermiyorsa, glikoz, hücreler tarafından emilmek yerine, prediyabet veya diyabetlere yol açacak şekilde vücutta birikmeye başlar.

nedenleri

Diyabetin gezegendeki en yaygın kronik hastalıklardan biri olmasına rağmen, tıp biliminde hala bu hastalığın gelişim nedenleri hakkında net bir bilgi bulunmamaktadır.

Çoğunlukla, diyabet geliştirmek için aşağıdaki önkoşullar gereklidir.

  1. Genetik Predispozisyon
  2. Pankreas oluşturan β-hücrelerinin çürüme süreci.
  3. Bu, hem harici yan etkiler altında hem de otoimmün altında gerçekleşebilir.
  4. Psiko-duygusal doğanın sürekli stresinin varlığı.

"Diyabet" terimi ilk olarak MS ikinci yüzyılda yaşayan Roma doktoru Aretius tarafından tanıtıldı. Hastalığı şöyle tarif ediyordu: “Diyabet, erkeklerde çok sık olmayan, et ve bacaklarda idrarın içine karıştığı korkunç bir acıdır.

Hastalar, durmadan, açık su boruları gibi sürekli bir akarsuda su yayarlar. Hayat kısa, nahoş ve acı verici, susuzluk doymaz, sıvı alımı aşırıdır ve daha büyük diyabet nedeniyle büyük miktarda idrarla orantılı değildir. Hiçbir şey onları sıvı almaktan ve idrar atmaktan alıkoyamaz. Kısa bir süre sıvı almayı reddederlerse ağızları kurur, cilt ve mukoza zarları kurur. Hastalarda mide bulantısı var, çalkalanıyorlar ve kısa sürede ölüyorlar. ”

Tedavi edilmezse ne olacak?

Diyabet, hem küçük hem de büyük insan kan damarları üzerindeki yıkıcı etkisi için korkunçtur. Diyabetes mellitus tip 1'i tedavi etmeyen hastalar için doktorlar hayal kırıklığı yaratan bir prognoza yol açar: tüm kalp hastalıkları, böbrek ve göz hasarı gelişimi, ekstremitelerin kangren gelişimi.

Bu nedenle, tüm doktorlar sadece ilk semptomlarda bir sağlık kurumuna başvurmanız ve şeker testleri yapmaları gerektiğini savunmaktadırlar.

etkileri

İlk türün sonuçları tehlikelidir. Patolojik durumlar arasında şunlar vardır:

  1. Anjiyopati - kılcal damarların enerji eksikliği arka planında kan damarlarına zarar.
  2. Nefropati - dolaşım bozukluklarının arka planında renal glomerüllere zarar.
  3. Retinopati - göz retina hasarı.
  4. Nöropati - sinir liflerinin zarlarına zarar
  5. Diyabetik ayak - hücre ölümüne ve trofik ülser oluşumuna bağlı uzuvların çoklu lezyonları ile karakterizedir.

Tip 1 diyabetli hastalar insülin replasman tedavisi olmadan yaşayamazlar. Diyabetin telafisi için kriterler sağlanamayan ve hasta kronik hiperglisemi durumunda olan yetersiz insülin tedavisi ile geç komplikasyonlar hızla gelişmeye ve ilerlemeye başlar.

semptomlar

Herediter hastalık tip 1 diyabet, aşağıdaki semptomlarla tespit edilebilir:

  • sürekli susuzluk ve sonuç olarak, sık idrara çıkma, dehidratasyona yol açan;
  • hızlı kilo kaybı;
  • sürekli açlık hissi;
  • genel halsizlik, sağlığın hızla bozulması;
  • Tip 1 diyabetin başlangıcı her zaman akuttur.

Herhangi bir diyabet belirtisi bulursanız, derhal tıbbi muayene yaptırmanız gerekir. Böyle bir teşhis gerçekleşirse, hasta düzenli tıbbi gözetim ve kan şekeri seviyelerinin sürekli izlenmesini gerektirir.

tanılama

Olguların büyük çoğunluğunda tip 1 diyabetin teşhisi, ciddi açlık hiperglisemisinin ve gün içinde (postprandial) mutlak insülin yetmezliğinin ciddi klinik belirtileri olan hastalarda tanımlanmasına dayanmaktadır.

Bir kişinin diyabet olduğunu gösteren sonuçlar:

  1. Kan plazmasında açlık glukozu 7.0 mmol / 1 veya daha yüksektir.
  2. Glukoz toleransı için iki saatlik bir test yapılırken 11.1 mmol / 1 ve üzeri sonuç alınmıştır.
  3. Rasgele bir ölçümde kan şekeri 11.1 mmol / l veya daha yüksek idi ve diyabet belirtileri var.
  4. Glycated HbA1C hemoglobin -% 6.5 veya daha yüksek.

Bir ev kan şekeri ölçüm cihazınız varsa, laboratuara gitmek zorunda kalmadan şekerinizi ölçün. Sonuç 11.0 mmol / l'den yüksekse, bu muhtemelen diyabettir.

Tip 1 diyabet için tedavi yöntemleri

Hemen birinci dereceden diyabetin tedavi edilemeyeceği söylenmelidir. Hiçbir ilaç vücutta ölen hücreleri yeniden canlandıramaz.

Tip 1 diyabetin tedavisinin amaçları:

  1. Kan şekerini olabildiğince normal tutunuz.
  2. Kan basıncı ve diğer kardiyovasküler risk faktörlerini izleyin. Özellikle, "kötü" ve "iyi" kolesterol, C-reaktif protein, homosistein, fibrinojen için kan testlerinin normal sonuçlarına sahip olmak.
  3. Diyabet komplikasyonları ortaya çıkarsa, en kısa zamanda bunu tespit edin.
  4. Diyabetikteki daha yakın şeker normaldir, kardiyovasküler sistem, böbrek, görme ve bacaklarda komplikasyon riski o kadar düşüktür.

Tip 1 diyabetin tedavisindeki ana odak kan şekerinin, insülin enjeksiyonlarının, diyetin ve düzenli egzersizin sürekli olarak izlenmesidir. Amaç kan şekerini normal aralıkta tutmaktır. Kan şekerinin daha sıkı kontrolü, diyabetle ilişkili kalp krizi ve felç riskini yüzde 50'den fazla azaltabilir.

İnsülin tedavisi

Tip 1 diabetes mellituslu bir hastaya yardım etmek için mümkün olan tek seçenek insülin tedavisini reçete etmektir.

Tedavi ne kadar erken olursa, vücudun genel durumu o kadar iyi olur, çünkü diabetes mellitus grade 1'in başlangıç ​​evresi pankreas tarafından yetersiz insülin üretimi ile karakterize edilir ve daha sonra bunu üretmeyi durdurur. Ve dışarıdan onu tanıtmak için bir ihtiyaç var.

İlaçların dozajları, sağlıklı bir kişinin insülin dalgalanmalarını taklit etmeye çalışırken bireysel olarak seçilir (bir yemekten sonra salgının arka plan seviyesini (yazma girişiyle ilişkili değildir) ve postprandiyal olarak korur. Bunu yapmak için insülin ultrashortu, kısa, orta etki süresi ve çeşitli kombinasyonlarda uzun etkilidir.

Genellikle uzatılmış insülin günde 1-2 kez uygulanır (sabah / akşam, sabah veya akşam). Kısa insülin her öğünden önce enjekte edilir - günde 3-4 kez ve gerektiğinde.

diyet

Tip 1 diyabetin iyi kontrol edilmesi için, birçok farklı şey öğrenmeniz gerekir. Her şeyden önce, hangi yiyeceklerin şekerinizi arttırdığını ve hangisinin olmadığını öğrenin. Diyabetik diyet, sağlıklı bir yaşam tarzını takip eden ve gençleri ve uzun yıllar güçlü bir vücudu korumak isteyen herkes tarafından kullanılabilir.

Her şeyden önce:

  1. Basit (rafine edilmiş) karbonhidratların (şeker, bal, şekerleme, reçel, şekerli içecekler vb.) Hariç tutulması; Çoğunlukla karmaşık karbonhidratları (ekmek, tahıl, patates, meyve vb.) tüketir.
  2. Düzenli yemekler ile uyum (küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez);
    Hayvan yağlarını sınırlandırma (domuz yağı, yağlı et, vb.).

Sebzeler, meyveler ve meyveler diyetine yeterli şekilde dahil edilmeleri yararlıdır çünkü bunlar vitaminler ve eser elementler içerirler, diyet lifi açısından zengindirler ve vücutta normal bir metabolizma sağlarlar. Ancak bazı meyveler ve meyvelerin (kuru erik, çilek, vb.) Bir çok karbonhidrat içerdiği ve bu nedenle tüketilen günlük karbonhidrat miktarını dikkate alarak tüketilebileceği akılda tutulmalıdır.

Glikoz kontrolü için ekmek ünitesi gibi bir gösterge kullanılır. Gıdadaki şeker içeriğini kontrol etmeye başladı. Bir ekmek ünitesi 12 gram karbohidrat eşittir. 1 ekmek ünitesinin bertaraf edilmesi için ortalama 1.4 ünite insülin gereklidir. Böylece, şekerin hastanın ortalama ihtiyacını hesaplamak mümkündür.

Diyabetdeki diyet sayısı 9 yağ (% 25), karbonhidrat (% 55) ve protein tüketimini içerir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda daha güçlü bir şeker kısıtlaması gereklidir.

Fiziksel aktivite

Diyet terapisine, insülin tedavisine ve dikkatli bir kendi kendini kontrol etmesine ek olarak, hastalar, doktora tezi tarafından belirlenen fiziksel aktiviteleri uygulayarak fiziksel formlarını korumalıdırlar. Bu tür kümülatif yöntemler kilo vermeye yardımcı olur, kardiyovasküler hastalıklar riskini önler, kronik olarak yüksek tansiyon.

  1. Egzersiz yaparken vücudun dokularının insüline duyarlılığı ve emilim oranı artar.
  2. Glikoz tüketimi, ek insülin bölümleri olmaksızın artar.
  3. Düzenli egzersizlerle normoglisemi çok daha hızlı stabilize olur.

Egzersiz, karbonhidrat metabolizmasını büyük ölçüde etkiler, bu nedenle egzersiz sırasında vücudun aktif olarak glikojen depoları kullandığını hatırlamak önemlidir, bu yüzden egzersiz sonrası hipoglisemi oluşabilir.

Tip 1 diyabet: belirtiler, tedavi, beslenme ve diyet

Tip 1 diabetes mellitus insüline bağımlı olarak adlandırılır. İnsan endokrin sisteminin ve birçok memelinin bu hastalığı, hücre zarları içinden glukoz taşınmasından sorumlu olan vücuttaki hormon insülininin eksik veya tam yokluğu ile ilişkilidir.

İlk tipteki diyabetin aksine, akut (kararsız) seyir ile ikinci tip diyabet, insülinin sentezi ile doğrudan ilişkili değildir ve uzun süreli etkiler için daha az kurnazlık olmasına rağmen daha rahat bir gelişime sahiptir.

Acı tatlı hayat

Şeker - vücudun tüm hücreleri için yakıt - sinir, yağ, kas, cilt. Ancak glikoz moleküllerinin hücrelere girebilmesi için bir insülin anahtarına ihtiyaçları vardır. Anahtar yoksa veya yetersiz miktarlarda üretilirse, glikoz kan dolaşımında kontrolsüz bir şekilde birikmeye başlar. Vücut için böyle bir "tatlı yaşam" hiç de tatlı değildir. Aşırı şeker kan damarlarının duvarlarını yok eder, mikroanjiyomlar ortaya çıkar - böbrek damarlarının zarar görmesi, aşırı şekeri çıkarmak için ana işi devralacak ve makroanjiyomlar - büyük ana damarlara zarar verme, gelecekteki vuruşların ve kalp krizlerinin nedenleri, ayrıca "diyabetik ayak" ve diyabetik retinopatiye yol açar. geri dönüşümsüz görme kaybı.

Diyabet hastası her zaman içmek ister, idrara çıkma daha sık olur. Antik Yunan'dan gelen "diyabet" adı, "sifon" olarak tercüme edilebilir - hastalığın doğasını tam olarak anlayamaz, antik doktorlar özü yakalar - vücut kendi başına suyu kovalamayı boşaltır.

Aşırı glikozun kanını temizlemeye çalışan böbrekler, en az güç harcayarak çalışırlar, ancak diyabetik içme ya da büyük miktarlarda idrarı rahatlamaya getirmez. Gerçek şu ki, vücudun hücreleri dışarıdan yeterli beslenmeyi almayan, kendilerini “yemeye” başlıyor, yağ ve karbonhidrat rezervlerini sindiriyor. Karbonhidrat metabolizması bozuklukları vücudun ayrışmasıyla vücutta kronik zehirlenmeye yol açar, vücut ağırlığı azalır. Ağrılı zayıflık, tip 1 diyabetin karakteristik bir semptomudur, kronik, halsiz tip 2 diyabet ise hemen hemen her zaman obezitenin eşlik ettiği bir durumdur.

Nedenleri ve sonuçları

Doğal insülin eksikliği suçlu pankreas. Hayvan çalışmalarında diyabetin ortaya çıkmasında pankreasın rolü 1889'da Joseph von Mehring ve Oscar Minkowski tarafından doğrulanmıştır. Bezinde, insülin üreten beta hücreleri içeren Langerhans adacıkları denilen alanlar vardır. Bu isim Latince kelime insuladan geliyor - "ada". 1910 yılında İngiliz bilim adamı Sir Edward Sharpay-Schaefer tarafından, bezin endokrin aktivitesini ve karbonhidrat metabolizmasının rahatsızlığını birbirine bağlayan bir icat etti.

Diyabetli hastalarda genetik yatkınlık, yaralanmalar veya pankreas ve otoimmün bozuklukların hastalıkları sonucu, beta hücreleri insülini normalden daha az üretir veya hiç üretmez. Sonuç olarak, ilk tipteki diyabetes mellitusun tipik semptomları çok hızlı ortaya çıkar:

  • kas zayıflığı ve yorgunluk;
  • ya artan bir diyet ya da bol miktarda içmeyi azaltmayan ısrarlı susuzluk ve açlık;
  • Sık idrara çıkma, geceleri ağırlaştırılmış. Salınan sıvı miktarı tüketilen sıvı miktarını aşar, dehidrasyon ve potasyum iyonlarının yetersizliği gelişir;
  • ani kilo kaybı;
  • ağızdan gelen deri, ter ve idrardan gelen aseton kokusu. Vücutta toksik keton cisimciklerinin kanında birikim ile ilişkili son derece tehlikeli süreçler olduğunu söylüyor.

İnsülin üretimiyle doğrudan ilgisi olmayan ikinci tip diyabetin uzun dönemli seyrinin aksine, insüline bağımlı diyabet akuttur ve tıbbi bakımın yokluğunda ölümcül sonuçlarla doludur.

Kandaki şeker seviyesi önemli ölçüde artıyor. 5.5-6 mmol / litre hızında 20-25 mmol / litre'ye ulaşabilir. Bu ketoasidoz ve diyabetik koma gibi korkunç komplikasyonlara yol açar. Proteinlerin ve yağların metabolizması ürünleri, başta sinir sistemi, karaciğer ve böbrekler olmak üzere tüm dokuları ve organları etkiler. Cilt acı çeker - kurur, soyulur, en küçük sürtünme iyileşmeyen ülser oluşumuna yol açar. Diyabetik sepsis gelişme riski vardır. Zayıf bağışıklık sistemi zararsız enfeksiyonlarla baş edemez. Gözdeki kan damarlarının duvarlarındaki hasar körlüğe yol açar.

Tarih ve istatistik

Tarihsel olarak, tip 1 diyabet ana soru olarak kabul edilebilir, antik ve ortaçağ klinisyenleri olan hastalarda tanı konmuştu. Tip 1 diabetes mellitusa benzer bir hastalığın ilk tanımları MÖ 15. yüzyıla tarihlenen eski Mısır papirüsünde bulunur.

Hiperglisemi idrar tadıyla... iğrenme olmaksızın belirlendi. Antik doğudaki doktorların tanısı da benzerdi. Eski Çin kökenli, tip 1 diyabet bir "tatlı idrar hastalığı" dır. Ancak titiz yaşlı Hintli doktorlar karıncaların hastanın idrarını sevip sevmediğine bakarak bir teşhis yaptılar. XVIII yüzyılın ortalarında, diyabet mellitus - "bal diyabeti" nin (diabetes mellītus) Latince adı literatürde oldukça geç ortaya çıkmıştır.

Eski zamanlarda, ortalama yaşam beklentisi 30 yılı geçmemiştir ve ikinci tipte diyabet geliştiği zamana kadar, insanlar sadece hayatta kalmamıştır. Ve yaşamış olsalar bile, hiç kimse salgın hastalıkların ve sürekli savaşların arka planına karşı “hafif halsizlik” e dikkat etmedi.

Tip 1 diyabet bazen "juvenil diabetes" olarak adlandırılır. Bu durum oldukça adil değil, çoğu durumda patolojik süreç hastanın ilk 25-30 yıllarında aynı şekilde gelişmesine rağmen, her yaşta insüline bağımlı hiperglisemi ile hastalanmak mümkündür. Çocuk diyabeti özellikle tehlikelidir: bebek fiziksel acıdan muzdariptir, hastalık genellikle genel gelişimini etkiler ve kaçınılmaz olarak diyet ve fiziksel aktiviteye ve düzenli insülin enjeksiyonlarına karşı dikkatli bir şekilde uyulması ihtiyacına bağlı birçok soruna neden olur.

Bilim adamları, post-endüstriyel toplumun kalıcı streslerinin, pankreatik adacıkların beta hücrelerinin açıklanamayan ölümü dahil olmak üzere, endokrin sistemde değişikliklere neden olabileceğine dair kanıtlara sahiptir. Ayrıca, kadın ve erkeklerin yanı sıra farklı milletlerin temsilcileri arasında ilk tip diyabet insidansı hakkında bir istatistik bulunmaktadır.

İlk tipteki diyabet hastaları, ikinci diyabet hastalarından 10 kat daha küçüktür.

Mongoloid yarışının en savunmasız olduğu ortaya çıktı, ardından gezegenin karanlık tenli sakinleri daha sonra beyazlar izledi. En az - Hong Kong'da kayıtlı hastaların en büyük yüzdesi - Şili'de. Genç kadın ve kızlar, erkek ve erkeklerden daha çok tip 1 diyabetlere daha yatkındırlar, ancak ikinci tipte, bunun tersi doğrudur - daha güçlü olan seks daha sık hastalanır.

Şimdi dünyada diyabetin gelişiminin gelişmekte olan ülkelere yayılma eğilimi var. Kantitatif olarak, ilk tipteki diyabetliler tip 2 diyabetli hastalardan daha azdır. Ancak ikame tedavisinin başarısı, çok daha tehlikeli insüline bağlı hiperglisemi ile birlikte, paradoksal bir sonuç verir, bugünkü hastaların yaşam beklentisi, ikinci türden muzdarip olan ve hastalıklarını hoş olmayan ama ölümcül olmayan hastalardan daha yüksektir.

Diyabet Tedavisi Yapabilir mi?

20. yüzyılın 20'li yıllarının başına kadar, tip 1 diyabet tedavi edilemezdi. Hastalar çocukluk veya genç yaşta diyabetik koma ve enfeksiyöz komplikasyonlardan öldü.

Korkunç bir hastalık için her derde deva bulmak, von Mehring ve Minkowski hastalığın temel nedenini ve Sharpay-Schaefer izole insülini keşfettikten hemen sonra başladı. 1921 yılında, Kanadalı bilim adamları Frederick Banting, Charles Best ve John MacLeod, köpekler üzerinde yapılan deneylerde, Langerhans adacık dokusundan alınan bir ekstraktın çıkarılmış pankreası ile bir hayvana sağlıklı bir köpek adacığının sokulmasının, diyabet semptomlarını geçici olarak ortadan kaldırdığını buldular. İnsanların tedavisi için, bilim adamları izole inekler insülin var. 1922'de, büyüleyici başarı ile sonuçlanan ilk klinik deneyleri gerçekleştirdiler. Komada olan ve insülin enjeksiyonu sonrası umutsuz olan hastalar, duyularına geldi ve hayata döndü. 1923'teki bu keşif için Banting ve McLeod, Nobel Fizyoloji ve Tıp Ödülü'nü aldı. Banting’in 14 Kasım’daki doğum günü daha sonra, Dünya Sağlık Örgütü tarafından diyabetle mücadelede uluslararası gün olarak ilan edildi.

Diyabet tedavisi bugün

Yüz yıl boyunca, tip 1 diyabet tedavisi temelde değişmedi. Hala deri altı ve kas içi insüline dayanır, enjeksiyonların dozajı ve sıklığı kan şekerinin düzenli olarak izlenmesi ile belirlenir ve yemeklere ve fiziksel aktivite planına bağlıdır.

Enjeksiyonların zorluğu, bir yemekten hemen sonra pik kan şekeri seviyelerini telafi etmektir.

Hastaların insülin enjekte etmesini kolaylaştırmak için, normal şırıngalara ek olarak, iğnenin yerleştirilmesini gerektirmeyen ve şırıngayı manuel olarak boşaltan özel şırıngalar kullanılır - her şey bir tuşa basılarak yapılır.

Tip 1 diyabet ile deri altından insülin şırınga kalem enjeksiyonu.

Gün boyunca insülin dozlarının optimal dağılımı için, insülin pompaları kullanılır - gövdeye takılı, pompanın içine yerleştirilmiş olan glukometrenin ifadesine ve hastanın öznel hislerine bağlı olarak ilacı otomatik olarak dozlayabilen manuel veya elektronik cihazlar kullanılır.

Tip 1 diyabet için iç çamaşırı insülin pompası.

Standart bir insülin dozunda durumsal bir artış veya azalma gerektiğinde, pompa standart olmayan durumlarda yardımcı olur:

  • Fiziksel aktivite veya spor sonrası, dozun azaltılması gerektiğinde;
  • uzun süreli hareketsizlik sırasında (örneğin, bir arabada uzun bir yolculuk sırasında) dozun artırılması gerektiğinde;
  • Hastalık döneminde, psikolojik stres, kadınlarda menstrüasyon, bazal dozda tekrarlanan artışlar gerektirdiğinde.

Modern elektronik olarak kontrol edilen pompalar, tüm modlara kolayca ayarlanır ve hastanın hastalığı düşünmeden tam bir yaşam sürmesine izin verir.

Fobilerden muzdarip ve kendilerine enjeksiyon yapamayanlar için, dilin altında çözünen insülin inhalerleri ve tabletleri geliştirilmiştir. Bununla birlikte, bunların etkinliği enjeksiyonlara veya insülin pompasına kıyasla çok daha düşüktür.

İnsülin uzun süredir hayvanlara zarar vermeden yapay olarak sentezlenmiştir.

Diyabet beslenme ve yaşam tarzı

İnsülin ile telafi edici terapi, ilk tip diyabet tedavisinde belirleyici faktör olmaya devam etse de, hiç kimse sağlıklı bir yaşam tarzına ve özellikle beslenmeye uyma ihtiyacını göz ardı etmez. İnsülin bağımlılığı olan kişiler, yüksek şeker içeriği olan yiyeceklere anında tepki verirler ve böyle ciddi bir endokrin hastalık ile sarsılma, vücudu hiçbir şeye getirmez. Ne yiyebileceğinizi ve yiyemediğinizi bilmek, diyabetin pankreatit gibi pankreasın organik lezyonları ile ilişkili olması durumunda özellikle önemlidir. Bu durumda uygun beslenme sadece normal şeker içeriğini korumakla kalmaz, aynı zamanda gastrointestinal sistemin komplikasyonlarını da önleyecektir.

Diyabette beslenmenin yedi prensibi

Tip 1 diyabetli hastalar hatırlamak zorundadırlar: hastalık bir cümle değil, sadece özel ve oldukça sağlıklı bir yaşam tarzı için bir sebeptir. Yedi temel kuralın uyulması zorunludur:

  1. Düzenli olarak, günde en az 4 kez (ve daha iyisi - daha sık) bir ihtiyaç vardır.
  2. Gıdaların enerji değeri gün boyunca eşit olarak dağıtılır.
  3. Gıda, 9 numaralı tıbbi diyete karşılık gelir, ancak mümkün olan en büyük çeşitliliğe sahiptir.
  4. Ürünlerin kalori tablosu sürekli olarak görülebilir olmalı, bunu kontrol etmeli, bu ürünü veya bu ürünü yemeyi planla.
  5. Çorbalar dahil olmak üzere günde 1.2-1.5 litre sıvı (vücut ağırlığına bağlı olarak) içmeniz gerekmemektedir.
  6. Günde en az dört kez kan şekeri seviyelerini kontrol etmeniz gerekir. İlk ölçüm, aç karnına, gerisi - yemek yedikten sonra yapılır. Optimal olarak, glikozun izlenmesi problemi, bir bilgisayara veya akıllı telefona veya entegre bir mikroişlemciye kablosuz bir bağlantı yoluyla bağlanan bir elektronik sayaç ile bir insülin pompası ile çözülür.
  7. Şeker yerine şeker yerine tüketilmeli, ancak kan glukozunda ani keskin bir düşüş olması durumunda şeker taşıdığından emin olunuz.

Hipoglisemi, şeker seviyesinde keskin bir sıçrama kadar diyabetik koma gelişmesi ile dolup taşan eşit derecede zor bir komplikasyondur. Glikoz tüketiminde keskin bir artış ile oluşur - stres sırasında, insülin enjekte, ancak yemek yoktu durumunda, önemli fiziksel efor sırasında.

Diyabetle neler yenebilir ve yiyemezsiniz

Yasaklar kesin ama mutlak değildir, hemen hemen tüm “yasak” gıdaların kullanımı için izin verilen normlar vardır.

Yani, tip 1 diyabette yemek imkansız (ya da neredeyse imkansız):

  • yüksek karbonhidratlı sebzeler - patates, fasulye, pancar, havuç, yeşil bezelye, tuzluluk ve koruma. Maksimum miktar, yetişkin başına kişi başı 100 gr'dır.
  • tatlılar ve hamur işleri - çikolata, şekerleme, dondurma, reçel, bal, bisküvi, kek, mayalı hamurdan yapılan un ürünleri;
  • gazlı içecekler;
  • tatlı meyveler, meyveler ve meyve suları. Bunlar muz, mango, üzüm, incir, hurma, kuru üzüm;
  • şişman, kızarmış ve füme et ve balık.

Şeker hastalarının çok fazla tuz, kötü baharat ve baharat tüketmeleri, güçlü çay ve kahve içmeleri tavsiye edilmez. Yasak olarak, tüm alkollü içecekler, kalori oldukları için, iştahı artırır, su içerir ve ilaveten pankreası engeller, ki bu da o kadar kolay değildir.

Diyabetik tip 1 için diyete uyulması, gastronomik zevklerin tamamen terk edilmesi anlamına gelmez. İşte diyabetle neler yiyebileceğinizi gösteren bir liste:

  • Mayasız ekmek ve çavdar unu ekmeği - günde 200 gr'a kadar;
  • az yağlı süt ürünleri - öncelikle kefir, süzme peynir ve güveç. Ekşi krema ve krema - az yağlı ve haftada en fazla 1 kez;
  • ilk dersler - sebze çorbaları, yağsız et üzerinde pancar çorbası, mantar çorbası, okroshka, balık çorbası;
  • su üzerinde tahıl lapası. Buğday, pirinç, darı, yulaf, mısır gibi katı tahıllara izin verilir. Yulaf lapası varsa, ekmek olmadan, püresi ekmek normuna bir alternatiftir. İnsülin öncesi dönemde doktorlar, diyabet hastalarına yulaf ezmesi reçete ederek, hastalıkla savaşmaya yardımcı olduğuna inanıyordu;
  • yağsız et, tercihen derisiz tavuk, buğulama, haşlanmış veya haşlanmış;
  • sert tuzsuz ve az yağlı peynirler;
  • folyo beyaz balıkta haşlanmış veya pişirilmiş;
  • yumurta ve omlet haftada 2 kez en fazla 2 yumurta hızında;
  • düşük karbonhidrat içeriği olan sebzeler - lahana ve karnabahar, domates, salatalık, patlıcan, kabak, patissons, kabak, soğan, pırasa, sarımsak, çeşitli yeşillikler;
  • sınırlı miktarda şekersiz meyve - armut, yeşil elma, kivi, turunçgiller.

Tüm büyük şehirlerde ve birçok bölgesel merkezde, diyabetik gıda satan uzmanlaşmış mağazalar uzun bir süredir faaliyet göstermektedir. İnternet üzerinde uzmanların ve ev yemekleri için yüzlerce tarifin istişaresi mevcuttur. Sağlıklı bir diyete ve kan şekerini kontrol altına alarak tam bir yaşam sürdürebilir, çalışabilir, hobiler, spor ve yaratıcılık yapabilir, aileniz ve çocuklarınız olabilir.

Ünlü diyabetikler

20. yüzyılın ünlüleri ve yüz yılımızın başlangıcı onlarca tip 1 diyabet muzdarip ve başarıyla savaştı. Birçoğu artık yaşlı yaşta, ama aktif ve neşeli kalıyor.

Edgar Alan Poe ve Thomas Edison insülin tedavisinin icadından önce bile büyük bir yaratıcı yaşam yaşayabildiler.

İşte ilk türden birkaç ünlü diyabet hastası:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Kız James Bond Halle Berry Modeli ve aktris Sharon Stone Dünya futbol Pele Efsanesi

Tip 1 diyabet

Tip 1 diyabet altında, doktorlar genellikle mutlak insülin eksikliği ile karakterize bir sistemik otoimmün hastalığı ima eder. İlk tip diyabetes mellitusun diyabet teşhisi konan hastaların sadece yüzde 8-10'unda tespit edilmesine rağmen, en ciddi vakadır ve özellikle tanı konulmamışsa insan sağlığı için maksimum risk oluşturur.

Durum geçmişi

Eski Yunanlılar diyabet hakkında bilgi sahibi olmuşlardı, ancak bu sendromun, hastalığın en belirgin semptomlarından biri olan “su idrarını tutama” patolojisiyle ilişkili olduğuna inanılıyordu; bunlar, susuz susuzluk ve aşırı idrar çıkışıydı. Zamanla, sendrom kavramı değişti - 17-18. Yüzyıllarda, glikoz inkontinansı ile birlikte veya “tatlı idrar” hastalığı ile ilişkiliydi.

Sadece 20. yüzyılın başlarında diyabetin gerçek nedenleri açığa çıkmıştı - sorunun özünün keşfedilmesi, hastalığın doğrudan doğruya pankreasta Langerhans adacığı tarafından açığa çıkarılan bilinmeyen maddenin yokluğuna ve Frederick Banting'in alınmasına bağlı olduğunu belirleyen Edward Albert Sharpay-Schaefer idi. tanınmış hormon ve uygulamaya koydu.

1920'lerden beri, insülin üretiminin hızlı gelişimi başladı, ancak mekanizmanın kendisi ve diyabet tipleri arasındaki farklar iki yıl sonra kanıtlandı - son “havza” Harold Percival Himsworth tarafından kuruldu ve bu, ikinci tipte ilk tip ve nispi insülin yetmezliğinin mutlak insülin eksikliği ile ilgili bir paradigma yarattı..

nedenleri

Klasik otoimmün bir hastalık olan diabetes mellitus tip 1'in geleneksel 100 yıldan beri geleneksel koruyucu tıbbın bilindiği gerçeğine rağmen, bilim adamları henüz ortaya çıkmasının kesin nedenlerini henüz keşfetmemişlerdir. Bu alandaki son çalışmalar, çoğu durumda, sürecin, kan-beyin bariyerine nüfuz eden ve bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğrayan sinir sistemi hücrelerinin proteinleri tarafından katalize edildiğini göstermektedir. Pankreatik beta hücreler benzer işaretleyicilere sahip oldukları için, vücut tarafından üretilen antikorlar ile benzer şekilde üretilir, sonuçta bağışıklık sistemi üretilen insülini yok eder.

Pankreas hücrelerini etkileyen virüsler, hastalığa başlama sürecine belirli bir katkı sağlayabilirler - yirmi yılı aşkın bir süredir, uzmanlar, kızamıkçık ve Coxsackie virüsleri olan hastalarda tip 1 diyabet riskinde bir artış olduğunu fark etmişlerdir, ancak bu konuda tek bir tutarlı teori yoktur.

Ek olarak, streptozitsin veya bazı fare zehri zehirleri gibi bazı ilaçlar ve maddeler beta hücrelerine zarar verebilir ve böylece insülin eksikliğini azaltabilir.

Tip 1 diyabet, kalıtım yoluyla bulaşabilir - bir çocukta diyabet elde etme olasılığı, ebeveynlerinden birinin yukarıda belirtilen doğrulanmış tanısı varsa, yüzde 5-10 oranında artar.

Belirtileri ve tip 1 diyabet belirtileri

Endokrin hücreler tarafından insülin üretiminin yetersizliği, tip 1 diabetes mellitusun karakteristik semptomlarına neden olabilir:

  1. Kuru ağız ve büyük susuzluk.
  2. Özellikle gece ve sabah döneminde sık idrara çıkma.
  3. Yüksek düzeyde terleme.
  4. Artan sinirlilik, sık depresyon, ruh hali değişimleri, histeri.
  5. Vücudun genel halsizlik, şiddetli açlık ve kilo kaybı ile birlikte.
  6. Adil seks, tedavi edilmesi zor olan vajinal tipte sık görülen mantar enfeksiyonlarına sahiptir.
  7. Periferik görme bozuklukları, bulanık gözler.

Uygun tedavi olmadığında, hasta diyabetik tipte ketoasidoz belirtileri gösterebilir:

  1. Şiddetli mide bulantısı ve gagging.
  2. Vücudun kurutulması.
  3. Ağızdan farklı aseton kokusu.
  4. Solunumun şiddeti.
  5. Bilinç karışıklığı ve periyodik kaybı.

tanılama

Modern tıbbi uygulama, kandaki karbonhidrat metabolizmasının parametrelerinin analizine dayanarak tip 1 diabetes mellitusun belirlenmesi için çeşitli yöntemler sunar.

Oruç şeker analizi

Sabah, testten 12 saat önce kiralanır, gıda alımını, alkol ve fiziksel aktiviteyi bırakmak, stresden kaçınmaya çalışmak, üçüncü taraf ilaçları kullanmak ve tıbbi prosedürler yapmak gerekir. Ameliyat sonrası hastalarda, mide-bağırsak problemi olanlarda, karaciğerde siroz, hepatit, doğum sırasında kadınlarda ve kadınlarda veya çeşitli etiyolojilerde inflamatuvar süreçlerin varlığında, metnin güvenilirliği önemli ölçüde azalır. 5.5 mmol / l'nin üzerindeki oranlarla, doktor, prediyabet sınır hattının durumunu teşhis edebilir. 7 mmol / l üzerinde parametreler ve testin fiili olarak onaylanmış diyabet koşullarına uygunluğu. Kan şekeri testi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yük testi

Klasik açlık kan testine ilaveten - uygulandıktan sonra hastaya 75 gram glikoz solüsyonu oral olarak uygulanır. Her 30 dakikada bir, şeker için kan örnekleri iki saat boyunca alınır. Kandaki tespit edilen tepe glikoz konsantrasyonu testin çıkış değeridir. 7.8–11 mmol / l aralığında ise, doktor bozulmuş glukoz toleransını belirler. 11 mmol / l'nin üzerindeki oranlarla - diyabetin varlığı.

Glycated Hemoglobin Testi

Günümüzde diyabetin belirlenmesi için en doğru ve güvenilir laboratuvar yöntemi. Dış faktörlere (sonuçlar gıda alımı, günün zamanı, fiziksel aktivite, ilaç, hastalık ve duygusal durumdan etkilenmez) zayıf bir şekilde bağlıdır, kan plazmasında dolaşan hemoglobin yüzdesini glukozla ilişkili olarak gösterir. Gösterge yüzde 6,5'in üzerindedir - diabetes mellitus varlığının doğrulanması - yüzde 5,7-6,5 içinde sonuçlar - bozulmuş glikoz toleransı olan diyabetik öncesi durum.

Ek olarak, karmaşık teşhis sırasında, uzman hastanın klasik dış diyabet semptomlarına (özellikle polidipsi ve poliüri) sahip olmasını sağlamalı, hiperglisemiye neden olan diğer hastalıkları ve durumları hariç tutmalı ve diyabetin nosolojik formunu açıklığa kavuşturmalıdır.

Yukarıdaki tüm önlemleri yerine getirdikten ve bir hastadaki diyabet olgusunu belirledikten sonra, hastalığın tipini doğrulamak gerekir. Bu olay, kan plazmasındaki C-peptidlerin seviyesinin ölçülmesiyle gerçekleştirilir - bu biyobelirteç, pankreatik beta hücrelerinin üretim fonksiyonunu karakterize eder ve düşük bir oranda, sırasıyla, otoimmün doğası olan tip 1 diyabeti gösterir.

Tip 1 diyabet tedavisi

Tip 1 diyabetin tamamen iyileşmesi imkansızdır. Modern medikal tedavi, karbohidrat metabolizmasını ve kan glukozu konsantrasyon parametrelerini normalleştirmeyi ve ayrıca komplikasyon riskini en aza indirmeyi amaçlamaktadır.

Diyet ve sağlıklı yaşam tarzı

Doktor, düşük karbonhidratlı bir diyete, kullanılan "ekmek ünitelerinin" hesaplanmasıyla - 10-13 gram karbonhidratlara karşılık gelen koşullu normu - reçete eder. Karbonhidratlarla aşırı yüklü gıdalardan ve ayrıca fraksiyonel gıdalardan kaçınılmalıdır. Ayrıca, sigarayı bırakmak, düzenli alkol alımından vazgeçmek ve hekimlerin aerobik (koşu, yüzme) ve anaerobik (güç ve kardiyo egzersizleri) gibi ölçülü bireysel fiziksel aktivitelerle ilgili talimatlarına uymak gereklidir.

İnsülin tedavisi

Karbohidrat metabolizması bozukluklarının, çeşitli yöntemlerle ayrı ayrı seçilen insülin dozlarının düzenli ömür boyu uygulanışı ile dengelenmesi için temel yöntem. Sovyet sonrası ülkelerde, şırınga kalemlerinin ve klasik insülin şırıngalarının kullanımı yaygındır; Batı ülkelerinde ise gerekli miktarda insülin dozajını sağlayan bir otomatik pompa bağlama yöntemi daha fazla bilinmektedir. Yöntemin özü, sağlıklı bir insan için standart fizyolojik normlara göre uygulanan insülin dozlarının maksimum korelasyonudur. Bu amaçla, hem kombine ilaç türleri (kısa ve uzun süreli etki) hem de yoğunlaştırılmış yönteme göre tekli diyaloglar kullanılır. İnsülin enjeksiyonlarının kesin dozajı ve sıklığı, yediğiniz yiyeceğe bağlı olarak endokrinologunuz tarafından bildirilecektir. Unutmayın - aşırı insülin kötüye kullanımı hipoglisemi ve bazı ilgili problemlerle doludur!

Deneysel Teknikler

Son on yıllarda bilimsel dünya aktif karbonhidrat metabolizmasının klasik telafisine bir alternatif olabilir tip 1 diyabet ile mücadele için alternatif yollar arıyor, ancak, bazı çalışmaların cesaret verici sonuçlar rağmen, hala bu konuda ciddi bir sıçrama yoktur. En çok umut veren alanlar, beta hücrelerinin fonksiyonlarını kısmen restore eden DNA aşısı ve pankreatik Langerhans adacıkları üretiminin sonucu olan olgun analoglara dönüşümü ile kök hücrelerin kullanılmasıdır. Şu anda, bu ve diğer metodolojiler ön test aşamalarındadır ve önümüzdeki 5–8 yıl içinde kamuya resmi olarak sunulabilir.

İlişkili hastalıkların kontrolü

İlişkili hastalıklar durumunda, doktorunuz ACE inhibitörleri (hipertansiyon), aspirin (kalp krizi önleme), statinler (kolesterol redüksiyonu), Creon, festal, aprotinin (tümüyle pankreatik lezyonlara karşı mücadele) reçete edebilir, hemodiyaliz (romatizmal / toksik) için reçete yazabilir sorunlar) ve diğer gerekli konservatif, aparat, cerrahi ve fizyoterapötik eylemler.

Tip 1 diyabetin halk tedavisi

Diabetes mellitus tip I, hayatının geri kalanında bir kişinin var olması gereken ciddi bir otoimmün hastalıktır. Geleneksel tıp, hastalıkla mücadele etmede teorik olarak yardımcı olabilecek yüzlerce reçete sunar, ancak modern tıp pratiğinin gösterdiği gibi, bunların hepsi sadece karmaşık terapilere zarar verir, karbonhidrat metabolizmasının parametrelerini sistematik olarak değiştirir ve onları öngörülemez kılar.

Sağlığınıza değer verirseniz, düzenli insülin enjeksiyonu yapın, gerekli diyete sadık kalın ve doğal olarak yüksek bir yaşam standardı sağlamaya yönelik başka önlemler alın. Ardından, tedaviniz için geleneksel tıp tariflerini kullanmanızı kesinlikle tavsiye etmeyiz.

Tip 1 diyabet için diyet

Tip 1 diyabet için bir diyet, hafif ve orta şiddeti kontrol etmek için temel ve basit bir yöntemdir, ki bu sadece gerekli olan düzenli insülin dozunu azaltmaz (bu sürecin yan etkilerini azaltır), fakat bazı durumlarda insülin tedavisini uzun süre boyunca tamamen reddetmenize izin verir..

Bu bileşenle zengin ekmek, patates, tahıl, şeker ve meyve haricinde düşük karbonhidratlı bir diyet tavsiye ediyoruz. Prensibi, düzenli insülin dozları ile tüketilen karbonhidrat miktarını eşleştiriyor. Menüyü önceden planlayın, beslenmeyi değiştirmeye çalışın. Atıştırmaktan kaçının, gıda alımını 4 set halinde bölün ve her öğünde protein yemeyi unutmayın!

Diyet şekerden, şekerden (sözde "diyabetik"), hububat (buğday, mısır, buğday, beyaz pirinç, vb.), Patates, un ürünleri, ekmek (ekmek dahil) içeren ürünler hariçtir. ") Müsli. Isıl işlem, pancar, baklagiller, hazır yiyecekler, paketlenmiş atıştırmalıklar, yoğunlaştırılmış süt, yoğurt, tam sütten sonra meyve (avokado hariç) ve meyve suları, balkabağı, tatlı biber, domates tüketimini büyük ölçüde sınırlandırır.

Düşük karbonhidratlı diyetler için, et ürünleri (kırmızı, kümes hayvanları dahil), balık, yumurta, yeşil sebzeler (lahana, kabak, salatalık, mantar, yeşillik, acı biber, ıspanak, çiğ domates), deniz ürünleri, fındık (makul miktarlarda) ), soya fasulyesi, yanı sıra bazı süt ürünleri, özellikle sert peynir (beyaz peynir hariç), kremsi doğal tereyağı ve krema.

Haftanın örnek menüsü

Aşağıda, size bir hafta için gösterge bir menü sunacağız. Bireysel ürünler, "ekmek üniteleri", kalori içeriği, ürün içindeki karbonhidrat konsantrasyonu ve seçilen analogun "çözünürlüğü" dikkate alınarak değiştirilebilir.

  1. Pazartesi. Süzme peynir az yağlı güveç ve salatalık ile kahvaltı sahibiz. Küçük bir miktar fasulye ile balık güveç (250 gram) yiyoruz. Bir avokadoda yemek yiyebilir, izin verilen sebzelerle koyu pirinçte yemek yiyebilirsiniz.
  2. Salı. Kahvaltıda 2 yumurtadan haşlanmış tavuk ve yağsız omlet bulunur. Ekşi krema bir çay kaşığı ile yemek mantar çorbası. Bir bardak kefir yemek yiyoruz ve sebze salatası ile haşlanmış etli akşam yemeği yiyoruz.
  3. Çarşamba. Rendelenmiş sert peynirle serpilmiş kahvaltıda haşlanmış sebzeler var. Taze tavuk suyu içinde pişirilmiş sebze çorbası yemek. Küçük bir yeşil elma ile yemek yiyoruz ve haşlanmış göğüs ve taze lahana salatası ile akşam yemeği yiyoruz.
  4. Perşembe. Kurutulmuş meyvelerle birlikte yulaf ezmesi ile kahvaltı ediyoruz. Sebzeli dana yahnisi. 40 gram badem yiyoruz. Biz haşlanmış lahana ile küçük bir kasede yemek yiyin.
  5. Cuma. Kahvaltıda iki haşlanmış yumurta ve 50 gram sert, izin verilen peynir hazırlıyoruz. Öğle yemeğinde peynirli, sığır eti ve sebze salatası yeriz. Şekersiz çay içiyoruz ve haşlanmış sebzelerde yemek yiyoruz.
  6. Cumartesi. Üç yumurta ve çay kahvaltı omlet. Hindi ve lahana salatası ile bezelye çorbası ile öğle yemeği. Küçük bir armut ile yemek yiyoruz ve haşlanmış balıkla akşam yemeği yiyoruz.
  7. Pazar. Kızarmış yumurta ve peynirli kahvaltı var. Yemek sebze ile balık pişirdi. Birkaç avokado yiyeceğiz. Buğulanmış sebzelerle akşam yemeği yeyin.

Tip 1 diabetes mellitus: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Tip 1 diyabet genellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde teşhis edilir. Hastalık, bağışıklık sisteminin, hormon insülini salgılayan ender pankreatik hücreler olan Langerhans adacıklarını yok etmeye başladığı zaman ortaya çıkar. İnsülin kandaki glikoz konsantrasyonunu azaltır ve eksikliği kronik hiperglisemi, ketoasidoz ve diğer komplikasyonların gelişmesine yol açar. Tip 1 diyabetin nedenleri, semptomları, komplikasyonları ve tedavisi hakkında konuşuyoruz.

İnsülin, vücudumuzun dokularında şekerin (glikoz) taşınmasından sorumlu olan bir pankreatik hormondur. Hücreler şeker olarak yakıt kullanır. İnsülin yeterli değilse, glikoz hücrelere girmez, ancak kanda birikir. Bu durumda, bir kişi bir takım komplikasyonlar geliştirir:

  • Dehidrasyon. Kanda çok fazla şeker olduğunda, vücut idrarla yıkamayı dener. Sık idrara çıkma, sıvı ve metabolik bozuklukların, düşük tansiyonun ve siyanozun kaybına yol açar.
  • Kilo kaybı Kaloriler glikoz ve sudan elde edilir. Bu yüzden yüksek kan şekerine sahip birçok insan hızla kilo verir.
  • Diyabetik ketoasidoz (DKA). Vücut yeterince glikoz almazsa kas dokusunda yağ hücrelerini ve proteinleri yok etmeye başlar. Bu süreç ketonların oluşumuna yol açar - toksik maddeler, birikimi diyabetik koma neden olur ve yaşamı tehdit edebilir.
  • Bütün vücutta hasar. Zamanla, yüksek kan glikoz seviyeleri, görme bozukluğu, ateroskleroz, kalp krizi ve felce neden olarak sinir ve kan damarlarına zarar verebilir.

Tip 1 diyabet nedenleri

Tip 1 diyabet nadirdir. Diyabetli tüm hastaların sadece% 5'inde teşhis edilir. Hastalık genellikle 20 yaşın altındaki çocuklarda ve gençlerde meydana gelse de, her yaşta uyanabilir.

Doktorlar hala tip 1 diyabete neden olan tüm nedenleri bilmiyor, ancak hastalanma riskini artıran birkaç faktör var.

  • Genler. Tip 1 diyabetli hastaların% 90'ında hastalığa genetik yatkınlık vardır. Bazı etnik gruplar (örneğin, İskandinavlar ve Sardunyalılar) diyabetlerden diğerlerine göre daha sık görülür. Ebeveynlerden biri tip 1 diyabet hastasıysa, çocuğun hastalığı geliştirme riski% 4-10 oranında artmaktadır.
  • Virüsler. Coxsackie, kızamıkçık virüsü, Epstein-Barr virüsü ve retrovirüsler diyabetle ilişkilidir. Pankreatik hücrelere karşı bir otoimmün reaksiyonu provoke edebildiklerine inanılır, ancak bilim adamlarının bu teori hakkında ikna edici bir kanıtı yoktur.
  • İlaçlar. Doğrulanması gereken başka bir versiyon ise, pankreasın beta hücrelerine zarar veren ilaçların toksik etkisi olup insülin üretmelerini imkansız kılar.
  • Bakteriler. 2016 yılında, bilim adamları, bağışıklık sistemi T hücrelerinin kendi dokularına ve pankreatik beta hücrelerine saldıracak provoke eden bakteriler nedeniyle tip 1 diyabetin gelişebileceğini öne sürmüşlerdir.
  • Diyet. Aynı ikizlerin sadece% 30-50'si aynı anda tip 1 diabetes mellitusa sahiptir, bu da çevresel faktörlerin hastalığın gelişimini etkilediği anlamına gelir. Örneğin, diyabetle ilişkili bilim adamları bazı beslenme alışkanlıkları: içme suyunda yüksek nitrat ve D vitamini alımının düşük olması.

Tip 1 diyabet diğer otoimmün hastalıklar ile birlikte bulunabilir: Graves hastalığı, vitiligo, vb.

İlgili Hastalıklar:

Tip 1 diyabet belirtileri

Diyabetes mellitusun klinik semptomları, sadece türüne değil, aynı zamanda kursun süresine, kalpten, kan damarlarından, böbreklerden, karaciğer ve diğer organlardan ve sistemlerden kaynaklanan komplikasyonların varlığına da bağlıdır. Genel olarak, doktorlar tip 1 diyabetin bazı karakteristik belirtilerini tanımlar:

  • yoğun susuzluk;
  • açlık hissi (yemekten sonra bile);
  • ağız kuruluğu;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • karın ağrısı;
  • sık idrara çıkma;
  • Açıklanamayan kilo kaybı (hastanın düzenli olarak yemesi ve iştahsızlıktan şikayet etmemesine rağmen);
  • yorgunluk (zayıflık);
  • bulanık görüş;
  • gürültülü nefes almada zorluk (Kussmaul solunum);
  • sık idrar sistemi, vajina veya deri enfeksiyonları (colpitis, vajinit, furunküloz);
  • diyabetik ayak sendromu.

Tıbbi bakım gerektiren tip 1 diyabetin tehlikeli semptomları:

  • karın ağrısı;
  • meyveli nefes kokusu;
  • solunum bozuklukları;
  • karışıklık, titreme;
  • bayılma.

Tip 1 diyabet tanısı

Tip 1 diyabet şüphesi varsa, doktor hipergliseminin tipik semptomlarının varlığını düşünür: artmış idrar oluşumu (poliüri) ve doğal olarak güçlü olmayan, susuz susuzluk (polidipsia). Aynı zamanda, benzer hastalıklara sahip diğer hastalıkları dışlamak gerekir: diyabet insipidus, kronik böbrek yetmezliği, psikojenik polidipsi, hiperparatiroidizm, vb.

Kan şekeri düzeyleri laboratuvar koşullarında test edilir. Diyabet, kılcal kan plazmasındaki boş bir midede 7,0 mmol / l'den fazla ve / veya glukoz tolerans testinden sonra 11.1 mmol / 1 saatten fazla bir glikoz içeriğiyle karakterizedir.

Hiperglisemi onaylanırsa, doktor diyabet formunu açıklığa kavuşturmalıdır. Tip 1 ve tip 2 diabetes mellitus arasında ayrım yapmak, açlık ve egzersiz sonrası C-peptid ve GAD antikorları ile yapılabilir.

Tip 1 diyabet tedavisi

Tip 1 diyabet insüline bağımlıdır, ancak hastalığın bu formuna sahip birçok insan, hipergliseminin hoş olmayan semptomlarını yaşamaksızın uzun bir süre yaşamaktadır. Sağlığın anahtarı, doktorunuzun belirleyeceği aralıktaki şeker seviyesini korumaktır. Hastalar düzenli olarak kandaki glikoz seviyesini kontrol etmeli, diyet ve egzersizi takip etmelidir.

Tip 1 diyabetli tüm hastalar kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için insülin enjeksiyonları kullanmalıdır. Günümüzde, tepe eyleminin başlangıcında ve süresinde farklılık gösteren birkaç tip insülin vardır.

  • Yüksek hızlı insülin, uygulamadan yaklaşık 15 dakika sonra çalışmaya başlar. Yaklaşık 1 saatte zirveye ulaşır ve 2-4 saat çalışır.
  • Düzenli kısa etkili insülin 30 dakika içinde çalışmaya başlar. En fazla 2-3 saatte ulaşır ve 3 ila 6 saat arasında çalışır.
  • Ortalama eylem süresinin insülini, 2-4 saat içinde kana girer, maksimum 4-12 saatte ulaşır ve 18 saate kadar çalışır.
  • Uzun etkili insülin kan almak için birkaç saat sürecektir, ancak yaklaşık 24 saat çalışır.

Doktor, çoğu zaman hastaların günde 3-4 enjeksiyona ihtiyaç duymasına rağmen, iki farklı insülin türünden iki hastaya bir enjeksiyon reçete edebilir.

Tip 1 diyabet tedavisi için deneysel yöntemler şu anda geliştirilmektedir:

  • Pankreatik hücre transplantasyonu. Adacık hücresi transplantasyonu alan hastaların% 52'si insülinden bağımsız hale gelirken,% 88'i ciddi hipoglisemi nöbetleri geçirir ve kandaki şeker seviyesi normal aralıkta kalır.
  • DNA aşısı BHT-3021. Bu yöntemin özü, kandaki C-peptitlerin seviyesini arttırmak ve insülin üreten beta hücrelerinin işlevini geri kazandırmaktır.

Tip 1 diyabet hastaları nasıl yaşıyor?

Doz verilen egzersiz, tip 1 diyabetin tedavisinin önemli bir parçasıdır. Ancak, bireysel bir egzersiz programının geliştirilmesi, insülin dozu, gıdaların miktarı ve kalitesi ile fiziksel aktivite tipi dengelenerek çok dikkatli bir şekilde ele alınmalıdır.

Egzersizler, kas hücrelerindeki glikozun sağlanmasına yardımcı olur. Kaslar spordan 24-48 saat sonra bile insüline duyarlıdır. Hasta yoğun fiziksel efor seçerse, doktorlar insülin dozunu yatmadan önce 2–4 ünitesinde azaltmayı önermektedir (noktürnal hipoglisemi önlemek için).

Hipoglisemi riski sadece fiziksel eforun yoğunluğuna ve süresine değil, aynı zamanda kandaki glikozun bireysel seviyesine, insülinin tipi ve dozuna da bağlıdır. Eğitim planını doktorunuzla tartışmak gerekir.

Tip 1 diyabet için beslenme, kullanılan insülin tipine ve günlük enjeksiyon sayısına bağlıdır. Yemeden önce, sindirilebilir karbonhidrat miktarını planlamanız ve glisemik besin endeksini hesaba katmanız gerekir.

Tedavi olmadan ne olur: Tip 1 diyabet komplikasyonları

Tip 1 diyabeti kötü kontrol eden hastalar ciddi komplikasyonlar için kendilerini riske attılar. Bunlar arasında:

  • Retinopati. Bu göz hastalığı, 15-20 yıl diyabet hastası yetişkinlerin% 80'inde görülür. Tehlikeyi önlemek için kan şekerini, kan basıncını, kolesterolü ve trigliseritleri kontrol etmek gerekir.
  • Nefropati. Böbrek hasarı tip 1 diyabet vakalarının% 20-30'unda görülür. Zamanla riskler artar. Hastalık genellikle diyabetin başlamasından 15-25 yıl sonra gelişir. Diğer ciddi sorunlara yol açabilir: böbrek yetmezliği ve kalp hastalığı.
  • Kötü kan dolaşımı ve sinir hasarı. Bu komplikasyonlar hassasiyet kaybına ve bacaklarda kan akışının bozulmasına, yaralanma riskini artırır ve yaraların iyileşmesini önler.
  • Ensefalopati. Bu, beyinde zihinsel değişikliklere yol açan ve depresyon gelişme riskini artıran organik bir hasardır.