Bağırsak adenokarsinomu veya glandüler kanser

Bağırsak gastrointestinal sistemin bir parçasıdır. Midenin pilorundan başlar ve anüs ile biter. Bağırsak, sindirimi emer ve emer, bağırsak hormonlarını sentezler ve bağışıklık süreçlerinde yer alır.

Bağırsak adenokarsinom nedir?

Bağırsaklar küçük ve kalın bağırsakları oluşturur. İnce bağırsak, mide ve kalın bağırsak arasında yer almaktadır.

Alt bölümlerden oluşur:

  • duodenal ülser;
  • boş bağırsak;
  • ileum.

Kalın bağırsak sindirim sistemini tamamlar ve su içine emilir ve dışarı atılan dışkılar yiyecek yulafından oluşur.

Alt bölümlerden oluşur:

  • ek ile çekum;
  • alt bölümleri olan kolon: artan kolon, enine sınır, azalan kolon ve sigmoid kolon;
  • bir ampül, anüs ve anüs ile rektum.

Bağırsaklarda Kanser

Bağırsak adenokarsinomu (kolorektal kanser), küçük ve kalın bağırsağın tüm bölümlerinin dokularını etkiler. Bağırsak malign tümörü, glandüler epitel hücrelerinden oluşur. Bu tip onkoloji yavaş büyümesi nedeniyle tehlikelidir, bu nedenle erken evrelerde bir tümör tanımlamak zordur. Adenokarsinom, geç dönemlerde agresif büyüme, yakın organlarda ve lenf bezlerinde çimlenme, karaciğerde metastaz, akciğerler ve diğer dokularla karakterizedir.

İnce bağırsak

İnce bağırsak kanseri genellikle ilk bölümde ve ileumda lokalize olur ve tümörün belirli bir tutarlılığı ve doğasıyla kendini gösterir. Annulus adenokarsinomu durumunda, bağırsak lümeni daralması ve bağırsak sarkoması, bağırsak tıkanıklığında ortaya çıkar. Tümör büyümesi, mukozal hücrelerin dejenerasyonuna bağlı olarak ortaya çıkar. Başka tipteki tümörlerle ve lokalizasyonla birleştirilebilir.

İleumda, bağırsak lenfoması daha az görülür (% 18), kalın bağırsakta -% 1. Çölyak hastalığı ile kombine edilir ve lenfogranülomatozise (Hodgkin hastalığı) ve non-Hodgkin lenfomalarına (lenfosarkomlar) karşılık gelir. B hücreli non-Hodgkin lenfoma vardır. Ağır A-zincir hastalığı ve batı tipi lenfomaya ayrılır.

Sızma formu adenokarsinomu, bağırsak boyunca yayılır ve bağırsağın tüm çevresini yakalamadan farklı bölgelerde bulunabilir.

Faterov meme ucu

Vateri nipelin adenokarsinomu, farklı orijinli tümörleri birleştirebilir. Safra kanalının distal bölgesine yerleştirilir ve duodenal alana yayılır ve çok sayıda semptom gösterir. Tümör pankreatik epitelyumdan veya pankreasın glandüler dokusunun yenilenmiş hücrelerinden büyür.

Onkogenez yavaş büyür ve küçük boyutlara sahiptir. Ancak büyüme durumunda karaciğer ve diğer organlara ve lenf düğümlerine metastaz yapar. Gelişimin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak Vater nipelin adenokarsinomunun nedeninin, kalıtsal bir polipoz veya K-ras geninin bir mutasyonuna işaret ettiği bilinmektedir.

Bu tip onko-tümörlerin başlıca semptomları şunlardır:

  • anoreksiya dahil olmak üzere ciddi kilo kaybı;
  • kronik sarılık;
  • kaşıntı ve kusma;
  • sindirim bozuklukları;
  • üst karın ağrısı;
  • geç aşamalarda sırt ağrısı;
  • hiçbir sebepten dolayı sıcaklıkta bir artış;
  • dışkıda kan lekeleri.

Kalın bağırsak

Kalın bağırsağın adenokarsinomu semptomlarda ince bağırsağın tümörüne benzerdir. Tümörleri, kör, kolon ve rektumdaki farklı konum, doku ve hücre yapısı ile birleştirir. Bağırsak mukozası hücrelerinin dejenerasyonu ve onko-tümörün büyümesiyle başlar.

Kötü huylu tümörler aynı şekilde gelişmesine rağmen, her türün kendi büyüme özellikleri vardır: yavaş büyüme veya bağırsak sınırları içinde uzun bir zaman bulma. Ancak tüm tümörler, dokularda enflamatuar süreçleri tetikler ve bu da kanserin diğer organlara ve dokulara yayılmasına katkıda bulunur. Böylece, ilk iki aşamada metastaz vermeyen ikincil tümörler oluşur. Daha sonraki aşamalarda, bağırsağın adenokarsinomu metastaz yapar, hücreler lenf boşluğuna, karaciğere, akciğere kan taşır. Çeşitli tümörler aynı anda veya birbiri ardına meydana gelebilir.

Kalın bağırsağın adenokarsinomu, mukoza zarını etkilediğinde, hücrelerini değiştirir. Tümör zardan periton içine büyür. Semptomlar alt karındaki tekrarlayan ağrı, ishal ile birlikte kabızlık, iştah kaybı, bulantı ve mantıksız kusma ile kendini gösterir. Onkospor tümörlerinin gelişiminin başlangıç ​​evreleri, polipozis ile benzerlik göstermesiyle karakterizedir, bu nedenle tanıda farklılaşma gereklidir. Bir ilerleyici tümör, dışkıda pürülan salgıların, mukusun ve kanın ortaya çıkmasına yol açar.

Kalın bağırsakta, dışkıların sürekli etkisi nedeniyle tümör hızla ülserleşir. Bu nedenle, vücut, zehirlenme, karın, ateş, peritonit şiddetli ağrıya yol açan, enfekte edilir. Bu faktörleri kan analizi ile görebilirsiniz.

Sigmoid kolon

Sigmoid kolonun adenokarsinomu şu şekilde gelişir:

  • metastaz yoktur, tümör 15 mm çapındadır;
  • tek bölgesel metastazlar, bağırsağın çapının yarısı büyüklüğünde olduğunda, dış bağırsak duvarı boyunca çimlenme olmadığı zaman ortaya çıkar;
  • sigmoid kolonun lümeninin tamamen kapanmasıyla birlikte çok uzak metastaz, yakınlarda bulunan organlara doğru büyür.

Sigmoid kolonda, aşırı miktarda et ve hayvansal yağ, lif eksikliği, vitaminler nedeniyle bir neoplazm gelişir.

Ve ayrıca nedeni için:

  • ileri yaş:
  • sedanter yaşam tarzı;
  • kabızlık, travmatik bağırsak mukozası;
  • polipler, terminal ileitis, divertiküloz;
  • ülseratif kolit.

Pre-kanseröz mukozal displazisi adenokarsinomdan önce gelir. Adenokarsinom semptomları ileal bölgede ağrı, şişkinlik, ishal ve kabızlık, bağırsak tıkanıklığına dönüşür, dışkıda irinli mukus ve kan görülür.

körbağırsak

En sık görülen intestinal neoplazm, çekumun adenokarsinomudur. Çocuklarda ve yaşlılarda bulunur. Gelişmeden önce, örneğin poliplerin büyümesi gibi bir prekanseröz durum periyodu vardır. Çekum kanseri, sigmoid ile aynı sebeplerden dolayı, dengesiz ve yağlı gıdalar, un ve tütsülenmiş ürünler, anal seks, villöz tümörler ve napillomovirüs varlığında ortaya çıkar.

Çekumdaki bir tümörün, hastalığın 1. ila 2. evrelerinde tespit edilmesi zordur. Bu nedenle, tıp bilim adamları henüz çekumda kanserin önlenmesi için yöntemler bulmamıştır.

rektum

Rektumun adenokarsinomu 50 yaşın üzerindeki hastalar için bir beladır. Gelişiminin nedenleri zayıf beslenmeyle ve zayıf koşullarda çalışmakla beslenmedeki lif eksikliğiyle ilişkilidir: asbest, kimyasal madde, radyo emisyonu ile temas. Rektum ve papillomavirüsün iltihaplanması, polipoz, anal seks, tümör kanserinin gelişimine katkıda bulunur. Semptomlar ayrıca, rektumda, boşaldığında, defekasyon, kabızlık ve ishal, kanın akıntının ortaya çıkması gibi yanlış dürtüler gibi nahoş veya ağrılı ataklar da ortaya çıkar.

Rektum üç bölümden oluşur: anal, ampu lar ve suprampular. Daha sıklıkla, ampullar bölgesinde bir adenom veya katı kanser tümörü yerleşir ve glandüler yapının epitelyal dokusundan büyür.

Anorektal bölgede, melanom, anal bölüm - skuamöz hücreli karsinomda birkaç yassı epitel tabakasından kaynaklanır.

Birkaç çeşidi vardır ve ayrılır:

  • adenokarsinoması;
  • skuamöz;
  • krikoid halka;
  • mukozal adenokarsinom;
  • glandüler skuamöz;
  • farklılaşmamış.

Adenokarsinom sıklıkla rektal kolon bağırsağında ve rektumda skuamöz hücreli tümör veya skuamöz hücreli bağırsak kanserinde yetişir. Şekli düzensizdir ve ülser veya karnabaharı andırır. Kurs, agresif ve hızlı, erken metastazlar, lenf düğümlerini ve iç organları etkiler.

Bağırsak adenokarsinomunun nedenleri

Bağırsak anatomisine dayanarak, bağırsak adenokarsinomunun meydana gelebileceği, yaygın nedenlerin olduğu ve bağırsağın belirli bir kısmı ile ilgili olan birçok alan vardır.

Bağırsak adenokarsinomunun yaygın nedenleri, yaşam biçimi ve bir kişinin eğilimleri ile ilgilidir. yani:

  • yağlı yiyecekler, tatlılar, alkol;
  • tahıl, meyve ve sebze eksikliği;
  • et yemekleri için tutku;
  • kabızlık - adenokarsinomun ilk belirtisi;
  • kolit ve polipler ve iltihaplar;
  • genetik yatkınlık;
  • zararlı çalışma ve yaşam koşulları (patojenik bölgelerde);
  • tüketilen suyun kalitesizliği;
  • papillomavirüs ve anal seks.

Semptomlar ve hastalığın belirtileri

Özellikle erken dönemlerde intestinal adenokarsinomun spesifik semptomları olmayacaktır. Daha sonra, hastalar karnında tekrarlayan ağrı, şişkinlik, gaz, kabızlık ve ishal değişikliği, dışkıda kanlı ve mukopurulent akıntının ortaya çıkması gibi şikayetleri olan bir doktora gitmelidir.

Büyüme ile birlikte, bağırsak adenokarsinomunun belirtileri ağırlaşır, bulantı ve mantıksız kusma ortaya çıkar, iştah kaybı ve kilo azalır. Büyümüş bir tümör peritoneal duvardan palpe edilebilir.

3-4. Evrelerde, intestinal adenokarsinom kendini hissettirir, belirtiler ortaya çıkar:

  • bağırsak tıkanıklığı: defekasyon yetersizliği;
  • fekal kusmanın görünümü;
  • bağırsaklarda nahoş hisseler;
  • kanama ve anemi;
  • uyuşukluk, halsizlik ve performans kaybı;
  • peritoneal fenomenler.

Bağırsak malign tümörlerinin tipleri

Tümör hücreleri normal hücrelerden farklıdır. Farklılık düzeyi, kanser hücrelerinin özelliklerini belirler ve tedaviyi reçete eder. Bu histolojik çalışmalar adenokarsinoma hücrelerinin farklılaşma derecesini tanımlamaya yardımcı olur.

Son derece farklılaşmış intestinal adenokarsinom

Tümör hücreleri, hücre çekirdeğinde bir miktar artış ile normal hücrelerden farklıdır. Aynı işlevi yerine getirirler. Bu nedenle, yeterli tedaviden sonra vücut, glandüler yüksek oranda farklılaşmış kansere karşı pozitif bir cevap verir ve tam bir tedavi mümkündür. Yaşlı hastalarda, tümör büyür ve tedaviden sonra diğer organlara metastaz yapmaz. Genç hastalarda, ameliyattan 12 ay sonra ve ikincil tümörlerin oluşumu sırasında nüks olasılığı vardır.

Orta derecede diferansiye intestinal adenokarsinom

Bu tip adenokarsinomun sonuçları daha ciddi. Epitel hücreleri büyür ve bağırsak tıkanmasına yol açar. Tümör büyük bir boyuta ulaşır ve sıklıkla bağırsak duvarını kırar ve kanamaya neden olur.

Bağırsaklarda, duvarlarda fistül oluşumu, onkolojinin seyrini arttıran peritonit gelişir. Bir tümör çıkarıldığında ve karmaşık tedavi uygulandığında, iyi bir beş yıllık sağkalım tahmini sonucu elde edilebilir -% 65-75.

Kötü diferansiye bağırsak adenokarsinomu

Hastalığın seyri şiddetli hücresel polimorfizmde agresiftir. Kanser hücrelerinin hızlı büyümesi ve komşu organlara ve lenf düğümlerine erken metastaz oluşur. Tümörün belirgin sınırları yoktur. Operasyon ve kompleks tedavi sırasında erken dönemde remisyon uzun olabilir. Tedavinin sonraki aşamalarında düşük bir prognoz verir.

Bağırsak bezi kanseri çeşitli tiplerde olup adenokarsinomaya bölünür:

  1. Müsin (mukus) belirgin sınırları olmayan, müsin ve epitel elementleri olan mukusdan oluşur. Metastazlar bölgesel lenf düğümlerine yayıldı. Hastalığın yüksek bir nüksü vardır, çünkü tümör radyasyona karşı hassasiyet göstermez.
  2. Halkalı akıcı, agresif akan. Tanı anında LU ve karaciğerde metastaz tespit edilebilir. Tümör bağırsak iç tabakasında, özellikle kalınlıkta büyür ve gelişir. Daha çok genç insanlar hastalanır.
  3. Düz hücrelerden oluşan ve malign şekilde ilerleyen skuamöz hücre. Daha çok anal kanalda bulunur. Vajina, mesane, üreter ve prostatta çimlenebilir. Hastalık sıklıkla tekrar eder ve düşük bir sağkalım oranı ile karakterize edilir. Teşhisi doğruladıktan sonra hastalar 3-4 yıl içinde ölmektedir. Tedaviden sonra beş yıllık yaşam sınırı% 30'dur.
  4. Tübüler formasyonlardan oluşan boru şeklindedir. Küçük boyutlarda, tümörün sınırları bulanıktır. Bu patoloji formu, glandüler kanserli hastaların% 50'sinde görülür.

Bağırsak tümörleri de oluşur:

  1. endofitik - bağırsak içindeki duvarda ortaya çıkan;
  2. Ekzofitik - dıştan bağırsak astarından kaynaklanır.

Ekzofitik tümörün peritoneal duvar boyunca palpe edilmesi daha kolaydır. Endofitik tümörler intestinal obstrüksiyona neden olurlar.

Bağırsak adenokarsinomunun evreleri

TNM sınıflandırmasına göre intestinal adenokarsinomu gösterir:

Enine kolon kanseri belirtileri: tedavi ve prognoz

Kolon kalın bağırsağın en uzun kısmıdır. Eğer onu görselleştirirseniz, biraz bozuk “P” harfini andırır. Rektum P şeklindeki bağırsağı tamamlar.

Sindirim sisteminde bu organ yer almaz, ancak yemek sırasında vücuda giren sıvıları, elektrolitleri emer. Kolonun içinde sıkışıp kalan, ince bağırsağın kiri veya sıvı içeriği dışkıya dönüşür, rektuma gider. Kolonun uzunluğu bir buçuk metre ve dört sektöre ayrılmıştır:

  • Yükselen kolon - 24 cm;
  • Çapraz - 56 cm;
  • Azalan kolon - 22 cm;
  • Sigmoid - 47 cm.

Kolon kanseri, gelişmiş ülkelerdeki en yaygın hastalıklardan biridir ve gastrointestinal sistemin onkolojik patolojileri arasında ikinci sırada yer almaktadır. Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada tarafından tanınan kolon tümörleri olan hasta sayısı liderleri. Avrupa'da, Japonya'da, Avustralya'da yüksek oranda vaka bulunmaktadır, ancak diğer Asya ülkelerinin ve Afrika ülkelerinin sakinleri bu patolojiden nadiren muzdariptir. Hastalığı en çok 65 yaş ve üstü insanlarda etkiler.

nedenleri

Kolonun duvarlarında malign bir tümör bulunur ve büyüme sırasında, çapı 5-8 cm olan bağırsak lümeni tamamen bloke edebilir.

Kolon kanserinin nedenleri hem patogenetik hem de etiyolojik olmak üzere birçok faktördür. Patoloji nedeniyle oluşabilir:

  • Öncelikli lezyonlar - ülseratif nonspesifik kolit, diffüz polipozis, divertiküloz, Crohn hastalığı, kalıtsal polipozis, adenom.
  • Uygun olmayan diyet - rafine karbonhidratlar, hayvansal yağlar, proteinler.
  • Obezite.
  • 50 yaş üstü yaş kategorisi.
  • Senil atoninin arka planında kronik kabızlık.
  • Bağırsak içeriğinde artan endojen karsinojen içeriği.
  • Barsaklarda kalıcı hasarlar dışkıyı büker.
  • Sedanter yaşam tarzı.

Bu önemli! Vejetaryenler, et yiyenler, özellikle yağlı sığır eti, domuz etinden çok daha az sıklıkla onkolojiye yatkındırlar.

sınıflandırma

Kolon kanseri üç forma ayrılır:

  • Endofitik tümör. Bu tip bir patolojide, neoplazmın belirgin sınırları yoktur, sol taraftaki bağırsak duvarlarında lokalize olur. Bir tümör ülseratif olarak infiltratif, dairesel yapı ve infiltre olabilir.
  • Ekzofitik formasyon, polipler, nodüller veya villus-papiller biçimindedir. Bu tip tümör, sağ taraftaki bağırsak lümeninde görülür.
  • Kombine veya karışık.

Uluslararası sınıflandırmaya göre, kolon kanseri hücre yapısının analizi ile belirlenen tiplere ayrılır.

  • Adenokarsinom zayıf diferansiye, orta derecede diferansiye ve oldukça farklıdır. Epitelyal hücrelerden gelişir.
  • Mukus adenokarsinom bir kolloid, mukoid ve mukoza kanseridir. Bağırsak mukozasının glandüler epitelinde oluşur.
  • Signet halka hücresi veya mukosellüler kanser. Tümör hücreleri ayrı ayrı kabarcıklar bulunur.
  • Kolloidal kanser.
  • Glandüler skuamöz ve skuamöz. Tümör epitelyal hücrelerden oluştu - glandüler ve düz.
  • Farklılaşmamış karsinom, medüller trabeküler bir yapıdan oluşur.

Kolon kanseri, tümörün konumuna, doku ve organlara verilen hasar derecesine ve kursun şiddetine göre değişir. Hastalığın klinik tablosunun altı formu vardır:

  1. enterokoliticheskaya;
  2. hazımsızlık;
  3. obstrüktif;
  4. toksik-anemik;
  5. atipik veya tümör;
  6. psevdovospalitelnaya.

Malignite, bağırsak bölümünün herhangi bir yerinde bulunabilir. Hastaların% 50'sinden fazlası rektum ve sigmoid kolonun onkolojisinden muzdariptir, tüm diğer tümörler, kolonun sağ bükülme veya hepatik açısı bölgesinde, yükselen ve enine ve inen bölümün hücrelerinde ve ayrıca dalak bükülme bölgesinde görülür.

Yükselen kolon kanseri Kanseri, kolonun% 18'inde, semptomları diğer hastalıkları andırır. Bu patolojinin karakteristik belirtileri:

  • farklı bölgelerde yer alan ağrı sendromu - kasık bölgesinde, sağ hipokondriyumda, üst batında ve tüm abdomende ve sağ tarafta iliak bölgede.
  • bağırsak problemleri - ishal, kabızlık veya dönüşüm.
  • şiddetli rumbling, dolgunluk, abdominal distansiyon şeklinde kendini gösteren artmış intestinal peristalsis.
  • Dışkıların rengi kanın katkısı, içindeki irin ve mukusun varlığı nedeniyle karanlıklaşır.
  • Düzgün olmayan bir yüzeye sahip yoğun, sızma varlığı.

Bu önemli! Yükselen bölümün kanseri için, geç metastaz karakteristiktir. Bundan dolayı, büyük boyutlu tümörler çalışabilir.

Lenf düğümlerinde metastaz olursa ve atipik hücreler uzun süre kalırsa, lenf düğümlerinin mezenter ile birlikte çıkarılması, tümörün hastanın vücudunda büyümesini durdurmaya yardımcı olur.

Alt bölümün onkolojisi

Bunun azalan kısmının kolon tümörü diğer veri anormalliklerinin% 5'idir. İnen kolonun lümeninin küçük bir çapa sahip olması ve dışkı kütlelerinin yarı katı bir kıvama sahip olması nedeniyle, onkolojinin ana işaretlerinden biri sık sık dışkı ve kabızlığın sürekli olarak değişmesidir.

İnen bölüm kanseri için de karakteristiktir:

  • peritonda paroksismal ağrı ile birlikte tam veya kısmi barsak tıkanıklığı;
  • dışkıda kan varlığı.

Kötü huylu hepatik açı ve eğilme

Kolonun hepatik fleksiyonunun kanseri, tıkanmaya neden olan bağırsak lümenini daraltır. Semptomlarında patoloji, yükselen kolon kanserine benzer. Organ hasarının neden olduğu kanama anemiye yol açar.

Hepatik açının bulunduğu yerde bulunan neoplazm, duodenuma doğru büyüyen, parçalayıcı bir tümörün görünümündedir. Kanser, apendiks, kolesistit, adneksit ve gastrik ve duodenal ülser böyle bir düzenleme ile uyarılır. Böyle bir malign oluşum, bağırsak tıkanıklığının, kolonik fistülün ortaya çıkmasına yol açar.

Enine kolon neoplazmı

Enine kolon kanseri şiddetli ağrı ile karakterizedir. Bu, bağırsağın spastik büzülmesinden dolayı, dışkıyı, tümör bölgesindeki bağırsağın dar lümeni içinden ittirirken ortaya çıkar. Formasyonun çürümesinin neden olduğu iltihaplanma, vücudun temizlenme sürecini şiddetlendirir. İlk aşamada, tümör bağırsak duvarlarının ötesine geçene kadar, nadiren ağrı sendromu ortaya çıkar ve tümör palpe edilebilir.

Bu tipte bir tümör, toplam kolon kanseri miktarının% 9'unu oluşturur.

Enine kolon kanseri belirtileri aşağıdaki gibi görünür:

  • hızla gelişen bağırsak tıkanıklığı;
  • sık geğirme;
  • karın üstündeki ağırlık;
  • sürekli mide bulantısı ve kusma nöbetleri nedeniyle vücut ağırlığında keskin bir düşüş;
  • abdominal distansiyon ve rumbling kroniktir;
  • mide gazı;
  • kabızlık ve ishal;
  • bağırsak hareketi sırasında mukus, kan, pus akıntısı;
  • Hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşti, deri soluk, hafif bir yükten zayıflık ve yorgunluk geliştirdi.

Kolonun splenik fleksör kanseri

Bu patoloji bağırsak kanseri olan hastaların% 5 ila% 10'unda görülür. Ağrılı duyular, eğer dalak tipi bir patoloji ise, vücut ısısında makul olmayan bir artış, peritonun ön ve arka duvarlarında ve lökositozda kas gerginliği ile birleştirilir.

Fekal kitleler neoplazmın üzerinde birikerek çürüme sürecine, fermentasyona, gecikmiş dışkıya, gaza, şişkinliğe, mide bulantısına ve kusmaya neden olur. Bağırsak florasının bileşimi değişiyor.

şekil

Kolon kanserinin başlıca şekil ve semptomları şunlardır:

  • Toksik anemi, anemi, yorgunluk, deride solukluk, halsizlik neden olur.
  • Dispeptik, bulantı, geğirme, kusma, yemeğe duyulan nefret, ağrı hissi ve şişkinlik hissi ile oluşur.
  • Tıkanma, önde gelen belirtilere sahiptir - bağırsak tıkanıklığı. Dışkı kısmi tıkanıklığı, karın şişkinliği ve rumbling ile bağlantılı olarak, bir rahatsızlık hissi, kramp ağrısı, gaz deşarjında ​​zorluk, dışkı. Bağırsak lümeninin azaltılması acil cerrahi müdahale gerektirir.
  • Enterokolitik form, bağırsak sorunlarına neden olur - distansiyon, rumbling, şişkinlik, ishal, kabızlık. Bütün bunlara, dışkıda ağrı ve kanın, mukusun eşlik etmesi eşlik eder.
  • Ateşli psödo-inflamatuar, ağrı varlığı, artmış ESR, kandaki lökositler.
  • Tümör formunda herhangi bir spesifik semptom yoktur, ancak inceleme sırasında tümör palpe edilebilir.

komplikasyon

Kolon kanseri, hasta uygun ve zamanında tedaviyi almadıysa ciddi sonuçlar doğurur.

  1. Bağırsak tıkanıklığı hastaların% 15'ini etkiler. Bu komplikasyon, kolonun sol tarafında tümörün büyümesine bağlı olarak ortaya çıkar.
  2. Bu tip kanserli olguların% 10'unda flegmon, apseler ve diğer pürülan inflamatuar süreçler görülür. Yükselen neoplazmın doğasında bulunan ülserler.
  3. Bağırsak duvarlarının perforasyonu sadece hastaların% 2'sinde görülür, ancak küçük bir indikatör ile böyle bir komplikasyon ölümcül bir sonuçla sonuçlanır. Bağırsak duvarının rüptürü, tümörün çökmesi ve ülserasyondan kaynaklanır. Bu tür anomaliler, bağırsak içeriğinin karın boşluğuna girmesine ve peritonit oluşmasına yol açar. Lifte sıkışan bağırsak kitleleri retroperitoneal bölgenin flegmon ve apsesine neden olur.
  4. Kanserli bir tümörün içi boş organlara nüfuz etmesi, fistül - enterik mesane ve enterik-vajinal görünmesine yol açar.

evre

Tüm kanserlerin hastalığın dört aşaması vardır ve başlangıç ​​- sıfır.

  • Aşama 0 - mukoza zarı hasarlıdır, fakat hiçbir infiltrasyon, metastaz, değişmeyen lenf düğümleri yoktur.
  • Evre 1 - submukoza ve intestinal mukozada küçük bir tümör belirir, metastaz gözlenmez.
  • Evre 2 - neoplazm bağırsak lümenini 1/3 oranında bloke etti. Komşu organlarda çimlenme yapmaz. Lenf düğümlerinde tekli metastazlar ortaya çıktı.
  • Aşama 3 - bağırsağın çevresi tümörün yarısı tarafından kapatılır. Yerinin ötesine filizlenmiş ve yakın organlara çarpmıştı. Lenf düğümlerinde metastaz vardır.
  • Evre 4 - tümör, diğer organlara nüfuz beş santimetreden daha büyük bir boyuta sahiptir. Metastaz tüm vücutta görülür.

semptomlar

Kolon kanserinin başlıca belirtileri şöyledir:

  • dışkıda kan varlığı;
  • sindirilen gıdaların katılımı olmadan farklı zamanlarda meydana gelen sistemik olmayan ishal şeklinde bağırsak bozukluğu;
  • dalgalı, karın ağrısı.

Benzer semptomlar, onkoloji ile ilgisi olmayan diğer patolojiler ile ilişkili olabilir.

  • mide ülseri;
  • ülseratif enterokolit;
  • hemoroidler;
  • ciddi gıda zehirlenmesi;
  • egzotik yiyecekler;
  • stresi.

Örneğin, dışkıda kanın nedeni çoğunlukla hemoroid olur. Bunun nedeni, hemoroidlerin dışkıların geçişi sırasında patlamasıdır.

Bu önemli! Yaşla birlikte, insanlar kolon kanserine sahip olduklarını gösteren bazı belirtilere dikkat etmelidir.

Şüpheli belirtiler şunlardır:

  • tuvaleti günde dört defadan fazla kullanarak;
  • herhangi bir yemek yedikten sonra karın ağrısı gelişir;
  • iştahsızlık, yemekten nefret etme, uyuşukluk, solukluk, soğuk ter;
  • Ağzından hoş olmayan bir koku geliyor ve geğirme kokulu bir koku eşlik ediyor;
  • anüste bir şey olduğu hissi, ekstra bir şey, gelecekte anüs dışında asılı olmaya başlar;
  • yemeklerden önce ve sonra kusma.

Bir kolon tümörünün erken evreleri neredeyse her zaman fark edilmez, çünkü semptomlar yok veya zayıftır.

Bu önemli! Modern insanlar ve yaşlı insanlar, bir çöküntü, huzursuzluk, hazımsızlığa sahip oldukları gerçeğine alışmışlardır. Ancak 60 yıl sonra kanserin önlenmesi için, yıllık muayeneler ve özellikle bağırsak, kolon kanseri için gereklidir. Bu hastalık dünyada ölüm sayısında ikinci sırada yer almaktadır. Akciğer kanseri önce gelir.

tanılama

Kolonun ve ayrıca bağırsak kanserinin onkolojisinin teşhisi, kapsamlı bir muayene - klinik, endoskopik, röntgen ve laboratuar yardımıyla gerçekleştirilmektedir.

  • Klinik bir çalışma anamnezi toplamak, hastayla konuşmak, karın boşluğunun palpasyonunu ve perküsyonunu yapmak, rektumun anüsten parmakla muayenesini içerir.
  • X-ışını muayenesi, abdominal organların irrigografi, irrigoskopi ve radyografik incelemesini içerir.
  • Endoskopik tanı, muayene sırasında sigmoidoskopi, laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilir, biyopsi ve fibrokolonoskopi için bir örnek alınır.
  • Laboratuvar tanıları, bir koagülogram, genel bir kan testi, gizli kanın varlığı için fekal kitlelerin incelenmesi ve tümör belirteçlerinin analizinden oluşur.
  • Ek tanılama bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve ultrasondur.

Kanserin ayırıcı tanısı, bir tümörün iyi huylu bir tümör, polip, bağırsak tüberküloz lezyonu veya kolon sarkomu olup olmadığını ortaya koymaktadır.

Eğer sağ iliak bölgenin palpasyonu sırasında bir tümör tespit edilirse, apendiks infiltrasyonunu veya iltihaplı vermiform süreci çevreleyen dokuların düzensiz bir bağlantısını temsil edebilir.

tedavi

ROCK'li bir hastanın iyi olması için prognozun sağlanması için tedavinin kapsamlı olması gerekir.

Kolon tümörlerinin tedavisi cerrahi ve sonraki kemoterapi ve radyasyona maruz kalma yardımı ile gerçekleştirilir. Doktor, hastanın tipini, sürecin aşamasını, lokalizasyon yerini, metastazın varlığını, hastanın genel durumunu ve yaşını ve hastanın tıbbi öyküsünün kendisine anlattığı komorbiditeleri dikkate alacağı bir tedavi planı hazırlayacaktır.

Ameliyattan önce hasta cüruf içermeyen bir diyet izlemelidir. İşlemden 2 gün önce, temizlik lavmanları verilir ve hint yağı içmek için reçete edilir. Patatesleri, tüm sebzeleri, diyetten ekmekleri hariç tutun. Profilaktik amaçlar için antibiyotikler ve sülfamidler reçete edilir.

Ameliyattan hemen önce, hasta, bağırsakların laksatif veya ortostral yıkama ile izotonik solüsyonla tekrar temizlenir.

Tıkanıklık, bağırsak rüptürü ve metastaz gibi komplikasyonlar olmadan hastalığın tedavisi, bağırsak etkilenen bölgelerinin mezenter ve lenf nodları ile alınmasıyla radikal operasyonlar ile gerçekleştirilir.

Sağ tarafta kolonda bir neoplazm varsa, sağ taraflı hemiklonektomi yapılır. Bu operasyonda, enine kolonun üçte biri kör, artan, üçte biri ile terminal kısımdaki ileum çıkarılır. Onlarla eşzamanlı olarak, yakındaki LU'ların rezeksiyonu gerçekleştirilir. Gerekli olan her şey giderildikten sonra, küçük ve kalın bağırsak veya anastomoz yapılır.

Tümör sol taraftaki kolondan etkilenmişse, sol taraflı hemiklonektomi reçete edilir. Anastomoz gerçekleştirilir ve çıkarılır:

  • Enine kolonun 1 / 3'ü;
  • azalan kolon;
  • sigmoid parçası;
  • mezenter;
  • lenf düğümleri.

Tümör enine kesitin merkezinde küçük bir boyuta sahipse, lenf düğümleri olan bez gibi çıkarılır. Tümör sigmoid kolonun tabanında yer alır ve merkezde lenf nodları ve mezenter ile eksize edilir. Ardından, iki nokta üst üste bağlayın.

Bir tümör diğer organlar ve dokulardan zarar görürse, operasyon tüm etkilenen alanları temizler. Palyatif bakım, bir kanser başladığında ve tümörün çalışmaması durumunda başlatılır.

Operasyon sırasında, atkı anastomozları, fekal fistülün olduğu bağırsak bölgelerinde yapılır. Akut bağırsak tıkanıklığını hariç tutmak gereklidir. Eğer bağırsağın tamamen kapatılması gerekiyorsa, addüktör ve bağırsak iltihapları anastomoz ile fistül arasına dikilir ve daha sonra bağırsakların kapalı olduğu fistül çıkarılır. Böyle bir operasyon, çoklu fistüllerin varlığında ve hastanın geçici olarak bozulmasında gereklidir.

Yan etkileri önlemek için kemoterapi reçete edilir. Radyasyon, tümörün çıkarılmasından üç hafta sonra gerçekleştirilir. Her iki tedavi yöntemi de birçok yan etkiye sahiptir - bulantı, kusma, saç dökülmesi, deri döküntüsü, bağırsak mukozasında hasar, iştahsızlık.

Ameliyattan bir gün sonra ilk kez, hasta, dehidrasyon, zehirlenme ve şoku gidermek için iyileştirici önlemlerle tedavi edilir. Ertesi gün hasta su, sıvı ve yumuşak yiyecekler almaya başlayabilir. Sonra, yavaş yavaş hasta diyetini genişletin. Aşağıdaki yemeklerin kullanımı için reçete edilir:

  • suyu;
  • rendelenmiş lapası;
  • sebze püresi;
  • pişmiş yumurta;
  • bitkisel çay;
  • taze meyve suları, kompostolar.

Bu önemli! Kabızlık oluşumunu önlemek için hastaya vazelin yağı verilir. Postoperatif sütürlere zarar vermeden bağırsakları hafifçe temizlemeye yardımcı olur.

görünüm

Kolon kanseri tanısı olan hastalar, kendileri için prognozun komplikasyonlar ve yan etkiler ile daha da kötüleşeceğini bilmelidir. Bir kolon tümörünün çıkarılmasından sonra ölümcül sonuçlar% 6-8'dir. Tedavi edilmezse ve hastalık ihmal edilirse, ölüm oranı% 100'dür.

5 yıldan fazla hayatta kalma oranı:

  • operasyondan sonra -% 50.
  • Submukoza etki etmeyen bir tümör varlığında% 100'dür.
  • Lenf nodu metastaz yokluğunda -% 80.
  • Karaciğer ve lenf düğümlerinde metastaz varlığında -% 40.

Kolon kanseri - hastalığın semptomları ve tedavisi

İstatistiklere göre, kolon kanseri (ROCK) gastrointestinal sistemin onkolojik hastalıkları arasında ikinci sırada yer almakta ve malign hastalıkların genel yapısındaki sıklığı% 5-6'dır. Son yıllarda, özellikle yaşlı insanlarda (50-60 yaş) her iki cinsiyette insidansta bir artış olmuştur. Bu tip kanserlerdeki mortalite de artmakta, hastaların% 85'ine kadar iki yıl içinde ölmektedir.

ROCK, insanların rafine yiyecekleri yemeyi tercih ettiği gelişmiş ülkelerin bir belasıdır. Hastalığın en yüksek insidansı Kuzey Amerika ve Avustralya ülkelerinde görülmektedir. Avrupa'da, ROCK prevalansı Asya ülkelerinde, Güney Amerika ve Afrika bölgelerinde daha düşüktür, bu kanser türü daha az yaygındır. Rusya'da 100,000 kişi başına 17 vakada kolon kanseri teşhisi konmuştur.

Tümörlerin lokalizasyonu

Kolon kalın bağırsağın en büyük kısmıdır, burada fekal kitleler nihayet sıvı kimden oluşur. Bu, bağırsağın aktif olarak çalışan bir parçasıdır ve tıkanıklık normal işleyişi açısından oldukça istenmeyen bir durumdur. Diyette yüksek miktarda rafine gıda, toksik gıda katkı maddeleri bağırsakların çeşitli bozukluklarına, poliplerin oluşumuna ve malign tümörlere dejenere olabilen adenomların büyümesine yol açar.

Kolon çekumun hemen arkasında yer alır ve birkaç bölümden oluşur: enine, yükselen, inen ve sonlanan sigmoid kolon. Kolonda çok hassas bölgeler var. Bunlar, fekal kitlelerin birikip durabildiği fizyolojik daralma ve bükülme yerleridir. Çoğu zaman, kanser sigmoid kolonda lokalizedir (vakaların% 50'si). Daha sonra çekum (vakaların% 23'ü) gelir, kalan bölümler daha az sıklıkla etkilenir.

Kolon Kanseri Nedenleri

Onkologlar hastalığa yol açan birkaç ana nedeni tanımlar:

  • Kalıtım. Yakın akrabalarda bu kanser türü tespit edildiğinde hastalık riski önemli ölçüde artmaktadır.
  • Rafine gıda ve hayvansal yağların üstünlüğü ile irrasyonel diyet.
  • Yeterli aktif yaşam tarzı, fiziksel hareketsizlik, obezite.
  • Yoğun dışkı ile fizyolojik barsak bükülme riski yüksek olan kalıcı kronik kabızlık.
  • Yaşlılıkta bağırsakta Atonia ve hipotoni.
  • Öncelikli olarak sınıflandırılan hastalıkların varlığı: Crohn hastalığı, ailesel polipoz, ülseratif kolit, divertiküloz, tek adenomatöz polipler.
  • Yaş faktörü 50 yıldan sonra hastalık riski önemli ölçüde artmaktadır.
  • Zararlı çalışma koşullarına sahip endüstrilerde çalışmak.

Kolon Kanserinin Sınıflandırılması ve Aşamaları

Kolonun üstündeki mukoza zarı, glandüler epitelyumdan oluşur, bu nedenle, vakaların yaklaşık% 95'inde, bu tip bir malignite teşhisi konur.

  • Adenokarsinom (epitelyal hücrelerden gelişen bir tümör). Diğer tümör türleri daha az yaygındır.
  • Mukus adenokarsinomu (malign neoplazm büyük miktarda mukus içerir).
  • Halka şeklindeki hücre karsinomu (kanser hücreleri, birleşik kabarcıkların formuna sahip değildir).
  • Skuamöz veya glandüler skuamöz (tümörün temeli sadece düz epitelyumda veya glandüler ve skuamöz epitelde hücrelerden oluşur)
  • Farklılaşmamış karsinom.

Aşağıdaki aşamada kolonun tümörleri evrelendirilmiştir:

  • 0 Aşama. Sadece mukoza zarı etkilenir, infiltratif büyüme belirtisi yoktur, metastaz ve lenf nodu lezyonu yoktur.
  • Aşama 1 Submukoza ve mukoza zarının kalınlığında lokalize küçük bir primer tümör. Bölgesel ve uzak metastaz yoktur.
  • 2 Aşama. Tümör bağırsak duvarının yarım dairesinden daha az kaplar, ötesine geçmez ve komşu organlara gitmez. Lenf nodlarına tekli metastazlar mümkündür.
  • 3. Aşama Tümör bağırsakların yarım dairesinden daha fazla işgal eder, bağırsak duvarının tüm kalınlığına kadar büyür ve komşu organların peritonuna yayılır. Lenf düğümlerinde multipl metastaz vardır, uzak metastaz yoktur.
  • 4. Aşama Bitişik organlara büyüyen büyük bir tümör. Çok sayıda bölgesel ve uzak metastaz vardır.
Semptomlar ve hastalık formları

Klinik tablo, tümörün yeri ve türüne, büyüklüğüne ve gelişim aşamasına bağlı olacaktır. İlk aşamada, çoğu durumda kanser asemptomatiktir ve diğer hastalıklar için düzenli tıbbi muayeneler sırasında saptanabilir. Hastaların çoğu ani kabızlık, bağırsakta ağrı ve rahatsızlık, halsizlik ve sağlığın bozulmasından şikayetçidir.

Kolonun sağ yarısında meydana gelen tümörler ile hastalar, karın sağ yarısında, halsizlik, halsizlik, sıkıcı ağrı görülmesine dikkat edin. Muayenede orta derecede anemi, bazen erken bir aşamada bile, tümör palpasyonla tespit edilir.

Bağırsak sol yarısında tümör süreci için, işaretli şişkinlik, rumbling, şişkinlik, sık kabızlık karşı, sürekli donuk ağrı ile karakterizedir. Koyun dışkısı görünümüne benzeyen, kan ve mukus izleri olan dışkılar vardır.

Ağrılar enflamatuar süreç ile ilişkilidir ve bağırsak tıkanıklığı gelişirse küçük, çekilebilir veya keskin ve kramp olabilir. Hastalar iştahsızlık, mide bulantısı, bel ağrısı, mide ağırlığında hissetme kaybına dikkat çektiler. Bağırsak duvarındaki inflamatuar değişiklikler, daralma ve dismotilite ile sonuçlanır, bu da kabızlık ve ishali, akıntı ve şişkinliğe yol açar. Dışkıda, tümörün parçalanmasının neden olduğu kan, mukus veya irin varlığını işaret etmiştir. Vücudun zehirlenme, ateş, anemi gelişimi, halsizlik, yorgunluk, keskin kilo kaybı olarak ifade edilir.

Her biri belirli semptomlarla karakterize edilen altı ana kolon kanseri türü vardır:

  1. Obstrüktif. Önde gelen semptom, bağırsak tıkanıklığıdır. Kısmi tıkanıklık, dolgunluk hissi, rumbling, abdominal distansiyon, kramp ağrısı, gaz ve dışkı geçme zorluğu vardır. Bağırsak lümeni azaldıkça, acil cerrahi girişim gerektiren akut barsak tıkanıklığı ortaya çıkar.
  2. Toksik-anemik. Anemi ve zayıflık, solukluk, yüksek yorgunluk gelişmesi ile karakterizedir.
  3. Dispeptik. Karakteristik belirtiler, bulantı, kusma, geğirme, yemeğe karşı isteksizlik, üst batıda ağrı, ağır ve şişkinliktir.
  4. Enterokoliticheskaya. Bu form bağırsak rahatsızlıkları ile kendini gösterir: kabızlık ishal ile değiştirilir, hastalar, ağrılı bir ağrı ile birlikte, yırtılma, rumbling ve şişkinlik dikkat edin. Dışkıda kan ve mukus var.
  5. Psevdovospalitelnaya. Karın ağrısı, ateş ile karakterizedir. Bağırsak rahatsızlıkları hafifçe ortaya çıkar. Bir kan testi yükselmiş ESR ve lökositozu gösterir.
  6. Tümör. Hastalığın karakteristik semptomları yoktur veya hafifçe ifade edilir. Bu durumda, muayene sırasında hastanın kendisi ya da doktor karın içinde bir tümör hissedebilir.
Olası komplikasyonlar

Zamanla, tedavi edilmezse, semptomlar büyümeye başlar, malign sürecin daha da gelişmesi, bağırsak tıkanıklığı, kanama, enflamatuar ve pürülan süreçler (apse, flegmon), peritonit gelişimi ile birlikte bağırsak duvarlarının perforasyonu gibi ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Bağırsak tıkanıklığı, bağırsak lümeninin tümör tarafından üst üste gelmesinden dolayı meydana gelir ve hastaların yaklaşık% 10-15'inde görülür. Bu komplikasyon, tümör kolonun sol yarısında yer aldığında iki kat daha sık görülür.

İnflamatuar süreçler vakaların% 8-10'unda gelişir ve pürülan abseler veya flegmon şeklini alır. Çoğu zaman, fiberdeki bu gibi sızmalar, artan veya kör sigmoid kolonun tümörlerinde oluşur. Bu, patojenik mikroorganizmaların bağırsak lümeninden lenfatik kanallar yoluyla çevre dokulara girmesinin bir sonucu olarak meydana gelir.

Daha az sıklıkla, vakaların% 2'sinde, bağırsak duvarlarının delinmesi dikkat çekicidir, fakat bu, bu tip kanserli hastaların ölümüne neden olmaktadır. Tümörün ülserleşmesi ve parçalanması bağırsak duvarının yırtılmasına yol açarken, bağırsak içeriğinin karın boşluğuna girmesi peritonit gelişmesine yol açar. İçeriğin bağırsak arkasındaki fiberi girmesi halinde, bir filum veya retroperitoneal apse gelişir.

Bazen, içi boş organlarda tümörün çimlenmesi ve fistül oluşumu vardır. Bütün bu komplikasyonlar hastalığın prognozunu önemli ölçüde kötüleştirir.

Sıklıkla, hastalığın semptomları bir kerede kolon kanserinin çeşitli formlarına tekabül edebilir, dikkatli tanı önlemleri tanıyı açıklığa kavuşturmaya yardımcı olacaktır.

Hastalığın teşhisi

Tümörün dış belirtileri olmadığından, kolon kanserini sadece tarihe ve muayeneye göre saptamak imkansızdır. Fizik muayenede, doktor hastanın durumunu değerlendirir: cildin solgunluğu, şişkinlik ve dokunulduğunda karın boşluğunda sıvının varlığını belirleyebilir. Tümörü abdominal duvardan sadece büyüklüğü ile hissetmek mümkündür. Doğru teşhisi yapmak için, bir dizi laboratuar ve enstrümantal muayeneye ihtiyacınız vardır.

Laboratuvar testleri, spesifik antijenlerin tanımlanması ve gizli kan için dışkı analizi ile biyokimyasal bir kan testini içerir.

Enstrümental araştırma yöntemleri şunları içerir:

  • Sigmoidoscopy. Alt bağırsağın durumunu değerlendirmek için en basit ve yaygın yöntem.
  • Kolonoskopi. Bağırsakların görsel olarak incelenmesini ve biyopsi yapılmasını sağlayan bir endoskopik inceleme yöntemi (histolojik inceleme için bir doku parçası).
  • Baryum süspansiyonu ile X ışını incelemesi. İşlemden önce, hastanın vücuduna ağızdan veya lavman aracılığıyla bir kontrast madde (baryum süspansiyonu) enjekte edilir, daha sonra X-ışınları alınır. Bu, tümörün lokalizasyonunu, boyutunu ve şeklini, bağırsağın daralmasını veya genişlemesini belirlemenizi sağlar.
  • Ultrason ve BT (bilgisayarlı tomografi). Bu tip çalışmalar, tümör sürecinin prevalansını açıklığa kavuşturmaya ve anatomik yapıların net bir görüntüsünü elde etmeyi sağlar. Bu yöntemlerin avantajı, sürecin güvenliği ve ağrısızlığıdır.

Kolon Kanseri Tedavisi

Kolon kanserleri radyasyon ve kemoterapi ile birlikte radikal cerrahi ile tedavi edilir.

Tedavinin taktikleri ve gerçekleştirilen operasyon tipi, birçok faktöre dayanarak onkolog tarafından belirlenir. Tümör tipini ve lokalizasyonunu, sürecin aşamasını, metastazların ve ilişkili hastalıkların varlığını, genel durumunu ve hastanın yaşını dikkate almalıdır. Metastaz ve komplikasyonların yokluğunda (tıkanıklık, perforasyon) radikal operasyonlar gerçekleştirin - mezenter ve bölgesel lenf nodları ile birlikte bağırsağın etkilenen bölgelerini kaldırın.

Kanser kolonun sağ yarısında yer alırsa, sağ taraflı bir hemiklonektomi yapılır. Bu müdahalenin bir sonucu olarak çekum, enine kolonun yaklaşık üçte biri ve terminal ileumun yaklaşık 10 cm'si çıkarılır. Aynı zamanda bölgesel lenf düğümlerinin kaldırılmasını gerçekleştirin. Operasyonun sonunda bir anastomoz (küçük ve kalın bağırsakları bağlayın).

Sol kolon etkilenirse, sol taraflı bir hemiklonektomi yapılır. Üçüncü bir transvers kolon, azalan kolon, sigmoid kolonun bir kısmı, bölgesel lenf düğümleri ve mezenter çıkarılır. Sonunda, bir anastomoz oluşur (büyük ve ince bağırsağı bağlayın).

Tümör küçükse ve enine kolonun orta kısmında yer alırsa, lenf düğümleri ve omentum ile birlikte rezeke edilir. Tümör sigmoid kolonun alt ve orta kısmında yer aldığında, mezenter ve lenf nodları ile birlikte rezeke edilir. Bu operasyonların son aşamalarında kolon ve ince bağırsak (anastomoz) bir bileşik oluştururlar.

Kanser diğer doku ve organlara yayılırsa, kombine operasyonları gerçekleştirin ve etkilenen organları çıkarın.

Gelişmiş, inoperabl kanser formları ile palyatif operasyonlar gerçekleştirilir. Bunu yapmak için baypas anastomozları veya fekal fistülün uygulanmasını gerçekleştirin. Bu akut bağırsak tıkanıklığını önlemek için yapılır. Kural olarak, bağırsak tıkanıklığı ilerlemiş kanser vakalarında sıkıntı çeker, bu tür hastalar büyük ölçüde zayıflar ve bu da ameliyatı büyük ölçüde zorlaştırır. Cerrah hastanın durumunu hesaba katmalı ve ameliyatın sonuncusu olabileceğini anlamalıdır.

Buna dayanarak, cerrahi müdahale taktikleri. Hastanın ikinci bir ameliyat geçireceğine dair umut varsa ve daha ileri bir yaşam şansına sahipse, adım adım bir operasyon gerçekleştirirler. Rezeksiyon ve kolostominin oluşmasını içerir, böylece ikinci aşamada, stomanın kapatılması gerçekleştirilir. Zayıflamış vakaları olan bir hasta, kardiyovasküler sistemin tekrarlayan müdahaleye tahammül etmeyecek kadar zayıflaması durumunda, operasyon eşzamanlı olarak gerçekleştirilir.

Radyasyon tedavisi ile cerrahi tedavi tamamlanmaktadır. Prosedürler ameliyattan 2-3 hafta sonra başlar. Tümör büyüme bölgesi radyasyona maruz kalır. Radyasyon tedavisi sırasında, bağırsak mukozasındaki hasardan kaynaklanan yan etkiler olabilir: mide bulantısı, kusma, iştahsızlık.

Kemoterapi daha sonraki bir aşamada modern ilaçların kullanımı ile gerçekleştirilir, bu nedenle çok daha kolay aktarılır. Ancak yine de bazı durumlarda, deride alerjik döküntü, kusma, bulantı, lökopeni (kandaki lökosit seviyesinde azalma) gibi yan etkiler vardır.

Ameliyat ve postoperatif vaka yönetimi için hazırlık

Ameliyattan önce, hastalar bağırsakları temizlemekten oluşan bir eğitimden geçerler. Bu, laksatif ilaç Fortrans veya bağırsaktan bir tüp yoluyla sokulan bir izotonik çözelti ile ortograd yıkama ile yapılır.

Ameliyattan önce hastaya cürufsuz diyet ve temizlik lavmanları reçete edilir. Patates, ekmek, herhangi bir sebzeyi diyetten hariç tuttuğunda, hasta iki gün boyunca hint yağı alır. Profilaksi için, hastaya ameliyattan birkaç gün önce antibiyotikler ve sülfamidler reçete edilir.

Postoperatif dönemde postoperatif şok, zehirlenme ve dehidrasyonun giderilmesi için terapötik önlemler alınmaktadır. İlk gün yemeğe izin verilmez, ikinci günden itibaren hasta sıvı alabilir, sonra yavaş yavaş yumuşak yarı sıvı yiyecekler yiyebilir.

Yavaş yavaş, rasyon genişletilmiş, et suyu, rendelenmiş yulaf lapası, sebze püresi, omlet, bitkisel çaylar, meyve suları, menüde görünür kompostolar. Hasta, ilgilenen hekimin tüm tavsiyelerine uymalı ve gerekli diyetleri takip etmelidir. Kabızlığın önlenmesi için, hasta günde iki kez vazelin yağı reçete edilir. Bu, yoğun bir dışkı topağının oluşmasına izin vermeyen ve hala iyileşmemiş postoperatif sütürler için yaralanma riskini ortadan kaldıran etkili bir müshil ajandır. Kolon kanseri için radikal cerrahi sonrası mortalite yaklaşık% 6-8'dir.

Hastalığın prognozu

Kolon kanseri için prognoz orta derecede uygundur. Beş yıllık sağkalım, tümörün konumuna ve hastalığın evresine bağlıdır ve radikal cerrahi geçiren hastalarda yaklaşık% 50'dir. Tümörün submukozun sınırlarının ötesine yayılma zamanı olmadığında, beş yıllık sağkalım oranı% 100'dür.

Olumlu bir prognoz, büyük ölçüde bölgesel lenf düğümlerinde metastazların görülüp görülmediğine bağlı olacaktır. Eğer yoklarsa - beş yıllık sağkalım oranı% 80, onların varlığıyla - sadece% 40'tır. Aynı zamanda, kolon kanserinde metastaz en sık karaciğerde tespit edilir.

Ameliyattan iki yıl sonra ortaya çıkabilirler. Bu durumda, intrahepatik kemoterapi ile kombinasyon halinde karaciğer arteriyel sistemine kemoterapi ilaçlarının daha sonra dahil edilmesi ile cerrahi olarak çıkarılmasından oluşan bir kombine tedavi uygulanır.

Kolonun malign bir lezyonu ne kadar erken saptanırsa ve radikal rezeksiyon yapılırsa, başarılı bir sonuç elde etme şansı o kadar fazla olur. İhmal edilmiş vakalar ve tedavi olmaksızın beş yıl içinde ölüm oranı% 100'dür.

önleme

Önleyici tedbirler kanserin erken evrelerde tespit edilmesini ve nüfusun tıbbi muayenelerini içermesini amaçlamaktadır. Gerçekleştirildiklerinde, modern otomatik taramalar, yüksek riskli grupları tespit etmeyi ve daha sonra endoskopik muayeneye girmelerini sağlamaya büyük önem vermektedir. Önemli bir nokta, prekanseröz koşulları bulunan veya zaten iyi huylu tümörleri olan hastaların klinik muayenesi ve tedavisidir.

Önleyici tedbirler, sağlıklı yaşam tarzlarını ve beslenmeyi teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Nüfusun tüm kesimleri, sağlığın korunmasına yönelik tedbirler hakkında bilgilendirilmelidir; bunlar arasında, zararlı rafine gıdaların reddedilmesi, hayvansal yağlar, lif bakımından zengin gıdaların günlük beslenmesinde (sebze, meyve, yeşillik), fermente edilmiş süt ürünlerinde bir artış yer alır.

Aktif bir yaşam tarzına öncülük etmek, spor yapmak, günlük uzun yürüyüşler, koşmak, yüzmek, evde yapabildiğiniz fizibil alıştırmalar kabul edilir. Bu basit yönergelere bağlı kalarak, kanser riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz.