Trombosit agregasyonu - nedir?

Trombositler, en küçük kan hücreleri (lökosit ve kırmızı kan hücrelerine kıyasla) önemli bir işlev görürler - vücudu kan kaybından korurlar. Trombosit agregasyonu, kan pıhtı oluşumunun ilk aşaması olan hücreleri birbirine yapıştırma işlemidir.

İkinci adım, trombositleri hasarlı damarın duvarına sabitlemektir. Fibrin filamanları, diğer elementler, yeni yapışık hücreler trombosit kütlesi üzerinde katmanlanır. Böylece, trombüs, damarın çapını bloke edebilen ve kanamayı durdurabilecek bir boyuta genişler. Sürecin hızından bazen insan hayatına dayanır.

Kan pıhtılaşması sürecinde trombosit agregasyonunun rolü

Kan pıhtılaşması birçok faktöre bağlıdır. Bunlardan biri, trombosit agregasyonu, sağlıklı bir vücutta doğada koruyucu adaptiftir. Hücreler sadece bir kanama kabında birbirine yapıştırılır. Bu durumda, süreç olumlu bir rol oynar.

Ancak, kan pıhtılarının oluşmasının istenmeyen bir durum olduğu ve hayati organların yetersiz beslenmesine yol açtığı patolojik durumlar vardır. Örneğin, miyokard enfarktüsü, inme, önde gelen arterlerin trombozu. Trombositlerin agregasyon aktivitesi patolojik değişikliklerin tarafını alır. Çeşitli ilaçlar ile savaşılmalıdır.

İyi ve kötü trombosit agregasyonunu ölçmek için pratik bir ihtiyaç vardır. Bunu yapmak için, normu kullanın ve sapmaları ayırt edin.

Norm ve patoloji nasıl belirlenir?

Bir kan testi belirli bir kişinin trombosit agregasyon yeteneğini gösterebilir mi? Sonuçta, çalışma için, kan bir damardan alınır ve o andan itibaren kan hücreleri vücudun "emirleri" hareket etmez. Bu tip bir analize “in vitro” denir, Latince “camda, bir test tüpünde” tam bir çeviri. Bilim adamları her zaman insan vücuduna yakın koşullarda tepkiyi araştırmaya çalışıyorlar. Sadece bu şekilde elde edilen veriler güvenilir olarak kabul edilebilir ve teşhislerde kullanılabilir.

Trombosit yetenekleri indüklenmiş agregasyon ile belirlenir. Bu, indükleyici bir madde olarak, kimyasal bileşimde vücuda yabancı olmayan ve trombüs oluşumuna neden olabilen araçların kullanıldığı anlamına gelir. İndükleyiciler olarak, vasküler duvarın bileşenleri kullanılır: adenosin difosfat (ADP), ristosetin (ristomycin), kollajen, serotonin, arakidonik asit, adrenalin.

Spontan agregasyon indüktörsüz olarak belirlenir.

Kantitatif belirleme yöntemleri, ışık dalgalarının trombosit açısından zengin kan plazması yoluyla iletilmesine dayanır. Topaklaşma aktivitesinin derecesi, pıhtılaşmanın başlamasından önce ve maksimum sonucu elde ettikten sonra plazmanın ışık yoğunluğundaki farklılık ile incelenir. Ayrıca ilk dakikadaki agregasyon oranını, dalgaların doğasını ve şeklini de belirleyin.

Bu oran indükleyici maddeye, konsantrasyonuna bağlıdır.

ADP ile trombosit agregasyonu genellikle kollajen, ristomi ve adrenalin ile birlikte reçete edilir ve değerlendirilir.

Analiz için hazırlanma kuralları

Toplama yeteneği için bir kan testi geçmek için, hazırlık kurallarını ihlal ederseniz, çalışmanın yanlış olacağını anlamanız gerekir. Kanda sonucu etkileyen maddeler olacaktır.

  • Kan bağışından bir hafta önce, aspirin serisinin tüm ilaçları, dipiridamol, indometasin, sülfapiridazin, antidepresanlar iptal edilmelidir. Bu ilaçların kullanımı trombozu inhibe eder (bastırır). Almayı durduramazsanız laboratuara bilgi vermelisiniz.
  • En az 12 saat yemek yenmez, özellikle yenen yağlı yiyecekler sonuçları etkiler.
  • Hasta olabildiğince sakin olmalı, fiziksel çalışma yapmamalıdır.
  • Bir gün boyunca, kahve, alkol, sarımsakları yemeklerden uzak tutun, sigara içmeyin.
  • Aktif bir inflamatuar süreç varsa analiz yapılmaz.

Trombosit agregasyonu için bir kan testi, anti-pıhtılaşma tedavisi gerektiğinde bir doktor tarafından reçete edilir, etkinliğini kontrol eder, kanamayı arttırmak için optimal dozu seçer.

Kod çözme sonuçları

Tek seferde üç standart indüktör ile araştırma yürütme nedenleri ve gerekirse yenileri eklenmesi, koagülasyon faktörlerinden birinin tercihli aktivasyon mekanizmasındadır. Diğer indüktörler ile dinamiklerin bulunmaması durumunda tespit edilen değiştirilmiş oranın, örneğin ADP ile teşhis edilen değeri. Sonuçların değerlendirilmesi bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

Azalan trombosit agregasyonuna neden olabilir:

  • antiplatelet tedavinin başarılı kullanımı;
  • trombositopatiler denilen bir grup hastalıktır.

Trombositopatinin rolü

Trombositopati diğer hastalıkların sonucu olarak kalıtsal veya edinsel olabilir. İstatistikler dünya nüfusunun% 10'unun bu patolojiden muzdarip olduğunu söylüyor. Bunların hepsi belirli maddelerin birikiminde trombositlerin işlev bozukluğu ile ilişkilidir.

Sonuç olarak, pıhtılaşma ve trombüs oluşumu meydana gelmez, bu da küçük yaralar, çürükler (iç kanama) için kanamayı artırır.

Hastalık, çocukluktan kanama dişeti, sık burun kanaması, çocuğun vücudunda çok sayıda morluk ve eklemlerdeki eklemlerde şişme ile kendini gösterir. Cinsel olgunlaşma döneminde kızlarda uzamış ve bol adet adet başlar. Kanama anemi (anemi) gelişmesine yol açar.

Trombositopatiyle düşük agregasyon yeteneği viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, ilaçlar, fizyoterapi prosedürleri ile aktive edilebilir.

Sekonder trombositopati

Kronik lösemi, multipl miyelom, pernisiyöz anemide oluşan semptomatik (ikincil) trombositopati. Bu durum böbrek yetmezliğinin (üremi) son evresinin karakteristiğidir ve tiroid bezinin işlevini azaltır.

Trombositopatiler ile cerrahi müdahaleler sırasında artan kanamaları olan cerrahlar vardır.

Artan platelet agregasyonu şu durumlarda gözlenir:

  • yaygın vasküler ateroskleroz;
  • hipertansif hastalık;
  • miyokart enfarktüsü;
  • karın boşluğunun arterlerinin trombozu;
  • felç;
  • diyabet.

Hamilelik sırasında agregasyonda değişiklik

Hamilelik sırasında trombosit agregasyonu normal değerlerden sapabilir.

Trombositlerin yetersiz üretimi veya kalitatif kompozisyonlarının ihlali nedeniyle azalan agregasyon. Bu kanama, çürüklerin varlığı ile kendini gösterir. Doğumda, büyük kanama olasılığını göz önünde bulundurmalısınız.

Kusma, sıklıkla kusma ve ishale bağlı sıvı kaybına bağlı olarak toksemi sırasında artmaktadır. Kan konsantrasyonundaki artış artmış tromboza neden olur. Bu erken aşamalarda düşüklüğe yol açabilir. Orta derecede hiperalgregasyon hamilelik sırasında normal kabul edilir, plasental dolaşımın gelişmesi ile ilişkilidir.

Obstetride herhangi bir indüktör için% 30-60 norm olarak kabul edilir. Obstetrisyenler tarafından trombosit agregasyonunun analizi:

  • düşük için;
  • doğurganlık tedavisi;
  • doğum öncesi ve sırasında;
  • planlanan hamilelikten önce.

Trombositlerin agregasyon özelliklerinin analizi, riskleri tanımlamayı, hastalığın seyri sırasında tehlikeli komplikasyonları öngörmeyi ve zamanında koruyucu önlemler almayı mümkün kılar.

Trombosit agregasyon indeksinin önemi ve tanımı

Trombositler, kanın ve vücudun diğer biyolojik sıvılarının pıhtılaşmasından sorumlu olan plakalar biçimindeki hücrelerdir. Hücrelerin rengi yoktur ve yaralanma ya da patolojik sürecin seyrini alırken vücudun hemostatik, koruyucu süreçlerinde yer alırlar. Trombosit yamalarının görüldüğü süreç agregasyon olarak adlandırılır. Herhangi bir işlemde, trombositler hiperagregasyon eğiliminde olduğunda bir ölçüye ihtiyaç duyulur, bu da bir kişinin aşırı derecede tehlikeli olabileceği ve ölüme neden olabilecek pıhtılaşma pıhtılarının görünümü ile bir kişiyi tehdit eder.

Bu önemli! Kan pıhtılaşması problemi son derece tehlikelidir, bu nedenle belirli yaralanmalarda veya patolojilerde seviyesini bilmek önemlidir.

Trombositlerin kümelenme durumunun seviyesine bağlı olarak birkaç türü vardır:

  1. Beklenmedik (kendiliğinden). Laboratuarda 37 derecenin üzerinde ısıtıldığında, yapay koşullarda ortaya çıkar.
  2. Sebep (uyarılmış). Trombosit bağlanması için kan enjekte ek materyallerin laboratuvar analizinde. Bazı hastalıkları teşhis etmek için kullanılır.
  3. Ilımlı. Hamilelik sırasında kadınların doğal agregasyon özelliği. Plasental kanın böyle bir birikimi vardır.
  4. Düşük. Vücudun kanamayı koruma işlevlerini yerine getirememesi ile karakterize tehlikeli bir durum.
  5. Artan. Yüksek oranda kan pıhtıları ile karakterize edilen ve damarın tıkanmasına ve kopmasına neden olan tehlikeli bir durumdur. Kalp krizi ve inme riski artar.

En tehlikeli, düşük ve yüksek seviyeli toplanma ile trombositlerin durumudur. Bu nedenle, bu kan endeksinin durumunu izlemek önemlidir.

hyperaggregation

Artmış trombosit agregasyonu ile, kan çok viskoz olur, kan akış hızı düşer, bu da insan vücudunun tüm sistemlerini etkiler.

Bazı patolojik durumlarda, toplanmada bir artış norm olarak kabul edilir, fakat aynı zamanda, pıhtılaşabilirlik seviyesinin sık yapılan çalışmalarının bir sebebidir. Bu yaklaşım diyabet, kanser, damar hastalığı, yüksek tansiyon gerektirir.

Bu önemli! Kan damarlarının hipergregasyonu ile komplikasyonlar bir inme, kalp krizi, ven trombozudur.

Trombosit yapıştırma işlemi

Analiz endikasyonları

Bazı durumlarda kan pıhtılaşması için örnek alınması gereklidir:

  • Kanama bozukluğundan şüpheleniyorsanız (sık sık morarma ve morarma).
  • Ameliyattan önce.
  • Kalpteki patolojik süreçler, solunum veya vasküler sistemler.
  • Bağışıklık sisteminde başarısızlık.
  • Hamileliğin periyodik olarak izlenmesi.

Trombositlerin agregasyonunu azaltan veya arttıran ilaçların seçimi için kan viskozitesinin kontrolü de gereklidir.

Kan testleri

Tam kan sayımı örneği alınarak trombosit agregasyon durumu araştırıldı. Ya da ek bir madde - uyarıcılar yardımı ile suni trombosit agregasyonu ile daha doğru bir sonuç verilir.

Uyarı! Cerrahi müdahale için hazırlanırken, pıhtılaşma için kan testleri zorunludur.

Mikroskobik inceleme

eğitim

Kan pıhtılaşabilirliğinin analizine özel olarak hazırlanmalı, böylece sonuç bozulmaz veya bozulmaz. Aşağıdaki kurallar kandaki trombosit agregasyonunun doğru göstergelerini elde etmeye yardımcı olacaktır:

  • Örneklemeden bir hafta önce, asetilsalisilik asit (aspirin) gibi kan viskozitesini etkileyen ilaçların kullanımı kesilmelidir.
  • Analiz aç karnına yapılır. Herhangi bir gıda, kanın bileşimini ve viskozitesini etkileyebilir.
  • Testten önce dinlenmeli ve herhangi bir yükü ortadan kaldırmalısınız.
  • Alkollü ve kahve içeceklerin kullanımının hariç tutulması, sigara içilmemesinin ve sarımsak yemeklerinin (trombosit agregasyonunu etkileyen çok miktarda şeker içerir) tüketilmesi gerekir.
  • Herhangi bir patolojik durumu yanı sıra, enfeksiyöz ve enflamatuar süreci kontrol edin. Soğuk algınlığı analiz sonucuna ayarlamalar yapabilir.
  • Örneklemeden bir saat önce sıvı kullanımını dışlamak.

Analiz almak

Örnekleme sabahın erken saatlerinde gerçekleşir. Trombosit agregasyonunu belirleme yöntemi karmaşık değildir, ancak birkaç çeşidi vardır.

  1. Lee-White yöntemi. Test tüpündeki kan 37 dereceye kadar ısıtılır ve belirli bir süre için kan akış hızı (yaklaşık 3 ml) ölçülür. Venöz kan kullanılır.
  2. Sukharev yöntemi. Parmaktan kullanılmış kan. Belli kurallara göre eğimli olan özel bir test tüpü yardımıyla kan kaçağı oranı göz önünde bulundurulur.
  3. Pıhtılaşma. Trombosit agregasyonunu analiz etmek için özel bir tıbbi cihaz kullanılır.

Kan viskozitesini incelemek için en doğru yöntem indüklenmiş bir örnektir (ek bağlayıcı maddeler yardımıyla).

Normlar ve Değerler

Trombosit agregasyonu yüzde olarak ölçülür. Sağlıklı bir kişi% 30-75'lik bir agregasyon indeksine sahiptir. Bu, vücudun tüm organlarının dokularına normal kan akımı transferini ve normal kan viskozitesini gösterir.

Analizden sonra (birkaç gün), kaydedildiği bir transkript verilir:

  • Zaman kan akışıdır. Norm, yaklaşık 3 dakikalık bir göstergedir.
  • Kan pıhtılaşması. % 20'ye kadar.
  • Toplama zamanı. 10 dakikaya kadar bir damardan kan için.
  • Protrombin indeksi (normal bir plazmanın pıhtılaşma zamanı (kontrol) ile hasta bir kişinin kanının pıhtılaşma zamanı arasındaki oranı temsil eder). % 92-106 oranı.
  • Trombin zamanı (fibrinojenin fibromiye trombinin etkisi altında geçiş hızının bir özelliği). Norm 14-19 saniye
  • Fibrinojen (plazma pıhtılaşma sürecine katkıda bulunan plazma proteini) (norm 2 ila 4 g / l arasındadır).
  • Aktif kısmi tromboplastin zamanı (norm 30-40 saniye).
  • Adezyon (trombosit yüzeylerinin yapışması)% 21 ila% 50 arasındadır.

Bu önemli! Analizin deşifre edilmesi bir uzmana emanet edilmelidir, çünkü normların tabloları olsa bile, sadece doktor tam resmi yıkayacaktır.

Toplama nasıl

Reddetme tedavisi

Tehlikeye ve artan trombosit agregasyonuna bağlı olarak tedavi derhal sağlanmalıdır.

Çoğu zaman, kan viskozitesi bozukluklarının etkili tedavisi için, kanı incelten veya bağlayan özel tıbbi ilaçlar kullanın. Geleneksel tıp aynı zamanda trombosit agregasyon seviyesini kontrol edebilen birçok şifalı bitki sağlar. Bitkilerin bir örneği tatlı yonca, şakayık, taze portakal, zencefil ve yeşil çay, ısırgan otu, susam yağı, pancar suyu olabilir.

Uyarı! Hiperagregasyon, doğru içme rejimini kullanırken ayarlamaya uygundur.

Hipoagregasyon, gerekli ürünlerin seçimi ile bir diyetle tedavi edilir. Bir doktora danışmak gereklidir.

önleme

Normal bir kan durumu sağlamak için, sağlıklı bir kişi için 1 kilogram başına 40 ml saf su içme rejimini izlemelisiniz. Vücudun tüm patolojilerinin önlenmesi için taze dengeli gıda gereklidir. Orta egzersiz, sadece bedeni güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda tüm vücut süreçlerini normal bir duruma getirir.

Zamanında teşhis, hastalığın ve vücudun patolojilerinin komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olacaktır. Trombosit agregasyonu insan vücudundaki çeşitli süreçlerin akışının çok iyi bir göstergesidir, bu nedenle pıhtılaşma analizi çok belirleyicidir.

Kan ve anormalliklerde trombosit agregasyon hızı

Trombositler, rengi olmayan kan hücreleridir. Vücutta önemli bir işlevi yerine getirerek kan kaybından korurlar. Bu süreç - kandaki trombosit agregasyonu, kendi standart göstergelerine sahiptir.

Ne olduğunu anlamak için, kan pıhtılaşması, mevcut normlar, normal değerlerden sapma tehlikesi hakkında bir fikre sahip olmanız gerekir.

İnsan vücudundaki tanımı ve rolü

Doku yaralanmasından sonra, trombositler hasar görmüş damarın duvarlarına sabitlenir. Sonuç olarak, hücreler birbirine yapıştırılır. Zamanla, fibrin filamanları, yeni yapıştırılmış hücreler ve diğer elementler, ortaya çıkan kütleye katılır.

Bu arka plana karşı, damarın üst üste binmesine ve kanamayı durdurabilen, büyük bir boyuta ulaşan bir kan pıhtısının çoğalması söz konusudur. Böyle bir sürecin hızı çok önemlidir, çünkü zaman zaman ona bağlı olan insan hayatının korunmasıdır.

Çok sayıda faktör kan pıhtılaşmasını etkiler. Bunlardan biri agregasyon. Patolojik koşulların yokluğunda koruyucu bir uyarlama işlevi gerçekleştirir.

Toplama özellikleri, sadece hasarlı kapta hücrelerin tutkallanmasıyla oluşur. Bu durumda, süreç olumlu kabul edilir.

Bununla birlikte, trombozun istenmeyen olduğu durumlar vardır. Örneğin, bir inme teşhisi konulursa, miyokard enfarktüsü.

Bu, kan pıhtılarının oluşmasının hayati organlara gerekli maddelerin normal akışına müdahale etmesi ile açıklanabilir.

Bu durumda, trombositler patolojik süreçlerin yanını alırlar. Normdan sapmalar sadece uyuşturucu yardımı ile gereklidir.

Sapmalardan normal göstergeleri tanımlamak için, pozitif ve negatif kümelenmenin niceliksel bir analizini yapmak gerekir.

Tıbbi uygulamada, türlere göre belirli bir sınıflandırma sınıflandırması vardır. Bunlar şunları içerir:

  1. Orta agregasyon. Genellikle doğum sırasında teşhis edilir. Bir durumu provoke etmek için plasental dolaşım olabilir.
  2. Kendiliğinden agregasyon. Belirleme için bir indüktör gerekli değildir. Agregasyon aktivitesini tespit etmek için, kan 37 dereceye ısıtıldığı özel bir cihaza yerleştirilen bir test tüpüne dökülür.
  3. İndüklenmiş agregasyon. Çalışma için indüktörler plazmaya eklenir. Bu durumda, ADP ile kollajen, ristomycin ve adrenalin ile agregasyon gerçekleştirilir. Bu yöntem, kan sıvısının bazı patolojilerini teşhis etmenin gerekli olduğu durumlarda kullanılır.
  4. Artan agregasyon, kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunur. Böyle bir patolojik durumun karakteristik semptomları uyuşma ve şişliktir.
  5. Dolaşım sistemi bozulduğunda azalmış agregasyon en sık tespit edilir. Trombosit sayımında azalma, çeşitli kanamalara neden olur. Menstrüel döngü sırasında adil cinsiyette görülür.

İnsan sağlığı için hem artan hem de azalan toplanma tehlikelidir. Bu nedenle, kandaki trombositlerin seviyesi düzenli olarak izlenmelidir.

Göstergelerden sapma belirtileri

Hiperagregasyonun artmış kan viskozitesi ve tüm insan sistemlerini ve organlarını olumsuz yönde etkileyen akış hızında bir düşüş eşlik eder.

Bununla birlikte, belirgin toplama normal olduğunda patolojik koşullar vardır ve bu da, pıhtılaşma göstergelerini sürekli araştırmayı reddetmek için bir neden olarak görülmemektedir.

Bu hastalıklar şunları içerir:

  • yüksek tansiyon;
  • diabetes mellitus;
  • onkolojik hastalıklar;
  • vasküler patoloji.

Hiperakregasyonun saptanmaması ve yardım önlemlerinin olmaması kalp krizi, inme ve venöz tromboz gelişimine yol açabilir.

Agregasyon indekslerindeki azalmaya, hematom oluşumu ile kendini gösteren iç kanama dahil olmak üzere uzun süreli kanama eşlik eder.

Norm nedir

Bir yetişkin ve bir çocukta trombosit seviyesi oranları biraz farklı olacaktır. Göstergelerin optimal değerleri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.

1 yıldan 4 yıla kadar

15 ila 18 yıl

18 yaşından sonra erkekler

18 yaşından sonra kadınlar

Eğer normal agregasyon değerleri hakkında konuşuyorsak, o zaman yüzde 25-75 olacaktır. Bu durumda, trombositler sapmalar olmadan birbirine yapıştırılır ve insan vücuduna bir tehdit oluşturmaz.

Hangi araştırmalar yürütülüyor?

Trombosit agregasyon analizörü tam bir kan sayımıdır. Ancak, daha doğru sonuçlar veren başka çalışmalar var. Ana yöntemler arasında aşağıdaki testler vardır:

  • Sukharev'e göre;
  • Lee-White tarafından;
  • koagülasyon.

Onların özü, kümelenmeyi engelleyen özel maddelerin kanla karışması gerçeğinde yatmaktadır.

Bu bileşenler, insan vücudunda trombüs oluşumunu provoke eden maddelere benzemektedir. Bu gibi bileşenler indükleyiciler olarak adlandırılır.

Analiz için hazırlık

Analiz yapmadan önce, bazı eğitimlere tabi tutulmalıdır. Sonuçların olabildiğince doğru olması için kan sıvısında olumsuz etkisi olabilecek hiçbir madde bulunmamalıdır.

  1. Analizden bir hafta önce, bir dizi aspirinin ilaçları dışarıda bırakılır, çünkü bunların bir sonucu olarak, trombüs oluşumu bastırılır. Bu fonları iptal etmek mümkün değilse, çalışmayı yürüten laboratuvar teknisyeni bilgilendirilmelidir.
  2. 12 saatlik bir süre için gıda kullanımını terk etmeniz gerekiyor. Özellikle yüksek yağlı ürünler, sonuçları olumsuz etkilemektedir.
  3. Fiziksel ve duygusal streslerden kaçının.
  4. Gün boyunca alkollü içecek, kahve, sarımsak almayın, sigara içmeyin.

Aktif bir inflamatuar süreç varsa analiz ertelenir.

davranış

Kan örneklemesi sabah 7 ila 10 saat arasında gerçekleştirilir. Çalışma sadece boş bir mide üzerinde yapılabilir. Gazsız su içmek için izin verilir.

Kan testi yapmak için damardan kan sıvısını al. Bu amaçlar için, tek kullanımlık bir şırınga kullanılır. Bundan sonra, materyal% 4'lük bir sodyum sitrat çözeltisi içeren agregometreye yerleştirilir. Daha sonra konteyner birkaç kez döndürülür. Test tüpü ile kan daha fazla araştırma için laboratuvara gönderildikten sonra.

Kod çözme sonuçları

Çalışma sırasında kullanılan maddeyi dikkate alarak, analizin yorumu yer almaktadır. Bunu yapmak için, rakamlar aşağıda sunulan normal değerler ile karşılaştırılmıştır.

Normuna göre bir artış varsa, hiperakragya teşhisi konur. Bu gibi patolojik durumlarda ortaya çıkabilir:

  • lösemi;
  • gastrointestinal sistem veya böbreklerin patolojisi;
  • ateroskleroz;
  • diyabet;
  • yüksek tansiyon;
  • sepsis;
  • Hodgkin hastalığı.

Sapmalar aşağı doğru hipoagregasyonu teşhis ettiğinde. Bunun nedenleri kan patolojisi, trombositopati, antiplatelet tedavi olabilir.

Yüzde, indükleyici madde eklendikten sonra plazma ışık geçirgenliğinin seviyesini gösterir. Düşük trombosit içeriği ile bu rakam yüzde 100 artar - sıfırdır.

Gebe kadınlarda agregasyon özellikleri

Hamilelik sırasında, bu dönemde yüzde 30 ila 60 arasında değişen anormalliklere izin verilir.

Ayrıştırma, trombosit eksikliği ile birlikte, kanama ve morarma ile kendini gösteren niteliksel kompozisyonda bir değişiklik olursa ortaya çıkabilir.

Artan agregasyon, hastanın kusma veya ishal sonucu olarak büyük bir sıvı kaybına uğraması durumunda toksikozda gerçekleşir. Kan konsantrasyonundaki bir artış, artmış trombüs oluşumuna neden olur. Erken dönemde düşük yapmakla tehdit ediyor.

Değerleri nasıl normalleştirebilirsiniz?

Kan pıhtılaşabilirliğinin ihlali teşhis edilirse, patolojik durumu ortadan kaldırmak için hemen önlem alınması gerekir. Artan agregasyon tromboza yol açabilir ve bir düşüş ağır ve tehlikeli kanamaya yol açabilir.

Hiperakregasyonun gelişiminin ilk aşamalarında uzmanlar, ilacı kanı incelten ilaçlarla reçete ederler. Sıradan aspirin görevle baş edebilir.

Ek anketlerin sonuçlarına dayanarak, genellikle reçete edilir:

  • analjezikler;
  • Novocain abluka;
  • kan damarlarının genişlemesine katkıda bulunan ilaçlar;
  • Hızlı pıhtılaşmayı önleyen antikoagülanlar.

Bazen halk yöntemleri daha az etkili değildir. Bu tür bir tedavinin mutlaka doktorunuzla mutabık kaldığını hatırlamakta fayda var.

Kanıtlanmış tarifler arasında şunlar bulunmaktadır:

  1. Bir çorba kaşığı yonca, 200 ml kaynamış su dökün ve 30 dakika demleyelim. Bölünmüş dozlarda günlük olarak hazırlanan hazır kompozisyon. Terapi süreci bir aydır.
  2. Zencefil ve yeşil çayın eşit miktarda (bir çay kaşığı için), bir buçuk litre kaynar su demleyin. Bir tutam tarçın ekleyin. Bir saat dörtte bir ısrar edin ve 24 saat içinde bekleyin.
  3. Her gün taze portakal suyu iç. Kabak ile eşit oranlarda karıştırılabilir.

Doğru beslenmeye bağlı kalmak da önemlidir. Diyette olmalıdır:

  • turunçgiller;
  • zencefil;
  • sarımsak;
  • sebzeler kırmızı ve yeşildir;
  • deniz ürünleri.

Zehirli kan pıhtılaşması ile uyuşturucu kullanmak yasaktır. Kan sıvısını inceliyor. Eğer işlem bir koşu formu aldıysa, o zaman terapötik önlemler sadece durağan koşullarda gerçekleştirilir.

İlaçlardan reçete:

  • Emosint;
  • Aminokaproik ve traneksamik asit;
  • ATP'nin tanıtımı;
  • Dicynone.

Diyet karabuğday gevreği, yumurta, pancar ve havuç, nar, sığır karaciğeri, kırmızı et içermelidir.

Kanın normal bir durumda tutulması için, içme rejimini kesinlikle gözlemek gerekir. En az bir buçuk litre saf su, günde norm olarak kabul edilir. Yiyecekler taze ve dengeli olmalıdır.

Beslenme kurallarına uygunluk - insan vücudunun birçok hastalığının önlenmesi. Fiziksel aktivite ile daha az önemli bir rol oynamamaktadır. Sadece vücudu güçlendirmeye değil, aynı zamanda tüm iç süreçlerin normalleşmesine de katkıda bulunurlar.

Toplama göstergelerinin sapmalarının zamanında teşhisi ile birçok hastalık ve komplikasyon önlenebilir. Trombosit agregasyon seviyesini izlemek düzenli olarak gereklidir.

Trombosit agregasyonu: kavram, kan analizi, anormallikler, nüanslar

Trombosit agregasyonu - trombosit ya da Bitstsotsero plakları denilen kan plaklarının, megakaryosit fragmanları, "acil durum" algılaması "," gemide hasarı kapatmak için diğer "tasfiyecilere" (mevcut veya oluşmuş) yardımcı olmak üzere bir araya gelerek kan kaybı eşlik eder.

Küçük damarların bütünlüğünü ihlal eden küçük bir yara, bir kural olarak (eğer her şey hemostaz sistemi ile uyumluysa), ciddi bir sorun teşkil etmez. Yaradan akan kan, bir süre sonra durur ve bu gibi durumlarda, katılımlarını inkar eden insanlar şöyle der: "Kendin durdu." Ve elbette, herkes, kanamayı durdurmada ve vücut için değerli olan sıvı kaybını önlemede önemli bir rol oynayan trombosit agregasyonu gibi bir sürecin farkında değildir.

Trombosit agregasyonu - kanamayı durdurma aşamalarından biri

Mikro damarların damarlarından (arteriyoller, venüller, kılcal damarlar) kanamayı durdurmak gibi gözle görülür bir şekilde, karmaşık, sürekli akan süreçlerdir:

  • Hasarlara, mikro dolaşım damarlarının spazmına ve dolayısıyla serbest kan akışını kısmen engeller;
  • Kan plakaları - trombositler hasarlı alana bağlı olan, boşluğu kapatmaya çalışırken (trombosit yapışması) kaza bölgesine koşarlar;
  • Hasar alanındaki trombositlerin sayısı hızla artmaktadır (birikim), yığılmaya ve konglomeralar oluşturmaya başlarlar - bir pıhtı oluşumunun başlangıcında ancak çok önemli bir aşama olan trombosit agregasyonu oluşur;
  • Kan plakası agregasyonu sonucu, gevşek bir trombosit tıkacı (geri dönüşü olmayan trombosit agregasyonu) oluşur, bu tıpa, plazma-sıkı olmasına rağmen, çok kararlı ve güvenilir değildir - sadece dokunma ve kan tekrar akacaktır;
  • Trombositlerin (tromboplastin) kasılma proteininin etkisi altındaki kan pıhtısı sıkıştırılır, fibrin dişleri kan pıhtılaşmasını yoğunlaştırır, bu da kanamayı durdurur (trombin trombüsünün geri çekilmesi).

kan pıhtı oluşumunun aşamaları

Tabi ki, trombosit agregasyonu kanamayı durdurmanın son aşaması değildir, bu sürecin aşamalarından sadece biridir, ancak bu daha az önemli değildir. Bu reaksiyonun nasıl gerçekleştirildiği, bu bölümlerde hangi bileşenlerin yer alması aşağıdaki bölümlerde açıklanacaktır, ancak, her şeyden önce, okuyucu, sağlıklı kişilerde koruyucu bir işlev yerine getirirken, trombosit agregasyonunun da bir dezavantaja sahip olabileceği konusunda bilgilendirilmelidir. Trombositler her zaman bu şekilde davranmazlar - sessizce ve sakin bir şekilde otururken, hızlı bir şekilde aktive olurlar, kan damarlarının duvarlarına yapıştırılırlar ve eğer gerekirse (kanın aktığı kan damarı varsa) birbirlerine yapıştırılırlar.

Artan trombosit agregasyonu, gereksiz yere aktive edildiğinde (kanamanın yokluğunda), birlikte yapışarak ve böylece vücut için gereksiz olan kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunan, kan damarını kapatacak ve hayati organların dokularının beslenmesini bozan bu kan plakalarının aşırı bir etki şiddetini ima eder. Bu herhangi bir yerde olabilir: Kalbe kan sağlayan damarlarda (miyokardiyal enfarktüs), akciğerlerde (akciğer enfarktüsü), beyin (iskemik inme), vb., Bu nedenle, antiplatelet ajanların ilaç formları, bu patolojik durumların önlenmesi ve tedavisi için çok yaygın bir şekilde reçete edilir.

Önde gelen arterlerin tromboembolisi genellikle hüzünlü bir sonuca sahiptir, ancak hepsi trombositlerin spontan agregasyonu ile birlikte tüfekler ile başlamıştır, ancak maalesef, bir nedenden dolayı böyle bir önemli (agregasyon) fonksiyonu zaten patolojik değişikliklere uğramışsa...

Kan testinde trombosit agregasyonu

Trombosit agregasyonu çalışması için, hücreler doğal (kan dolaşımında dolaşım) yakın koşullara neden olurlar. Kandaki trombositlerin (ADP, kollajen, trombin) kanamayla uyarılmış agregasyonu ile canlı bir organizmada (in vivo) bu sürece dahil olan belirli konsantrasyonlarda (indüklenmiş trombosit agregasyonu) alınan indüktif maddeler kullanılarak testler yapılır. adrenalin). Bireysel laboratuarlarda, analizde vücutta bulunmayan, fakat agregasyona neden olabilen, örneğin ristomycin (ristotsetin) gibi maddeler kullanılmış. Her bir indüktör için, tabloya bakarak bulunabilen kendi normal değer limitleri bulunduğuna dikkat edilmelidir. Ama sadece alışmak gerekirse, oran sadece geçici olarak verildiğinden, farklı laboratuvarlarda kapsamını genişletebilir veya daraltabilir - bu her QDL'nin referans değerlerine bağlıdır.

Tablo: indükleyici maddeye bağlı olarak trombosit agregasyon kapasitesi normu

Patolojik durumların (özellikle kardiyovasküler hastalıklar) teşhisi için özel bir öneme sahip olan şey, kendiliğinden trombosit agregasyonu (CAT) olup, kan plakalarının bir araya gelerek kan damarları boyunca serbestçe dolaşması, bir takım rahatsızlıklara neden olmakta ve bu durum öncelikle mikro sirkülasyon bölgesinde olmaktadır. :

  1. Uzun bir süre boyunca spontan trombosit agregasyonu, kan damarlarının duvarlarında (özellikle de mikro damar sisteminin damarlarında) değişikliklere yol açması tehlikesiyle karşı karşıyadır;
  2. SAT, trombositlerin agregat oluşturma yeteneğini arttırmak için koşullar yaratır, böylece kardiyovasküler patoloji geliştirme riski, ilerlemesi ve ciddi komplikasyonların ve sonuçların bu arka plandaki oluşumu artar.

Çoğu zaman, laboratuvarda spontan trombosit agregasyonu şunları belirler:

  • Trombosit süspansiyonunun optik yoğunluğunun ölçülmesi;
  • Toplu kan trombositlerinin morfolojik (görsel) değerlendirmesi ile.

Trombositopatinin nosolojik formunu teşhis etmek ve belirlemek için, özel modern ekipmanların (optik olarak, zenginleştirilen plazmada plateletlerin birikmesini kayıt altına alan veya bu göstergeyi tam kanda ölçen kondüktometrik olan) özel olarak kullanılması daha iyidir. Bu cihazlar sürekli olarak kan trombositleriyle meydana gelen her şeyi kaydeder ve daha sonra ölçümlerini grafiksel olarak gösterir (eğri - agregtogram) Bu tür tanı yöntemleri oldukça güvenilirdir, ancak bunlar zahmetlidir ve araştırma için büyük miktarda plazma gerektirir.

Anormallikler hamilelik sırasında sorunlara neden olur

Hem düşük hem de yüksek toplama yeteneği eşit derecede kötüdür. Bu bağlamda, belirli koşullar altında, trombosit agregasyonu norm ile kıyaslandığında arttırılabilir veya azaltılabilirse, bu göstergeyi hesaplayan bir kan testi zorunlu hale gelir.

Bu durumlardan biri, doğurganlık durumunda olan kadınların muayenesidir, çünkü obstetride, trombositlerin normdan kümelenme kabiliyetinin sapmalarının genellikle kötü sonuçları vardır. Gebelik döneminde, kadının vücudu uzun bir süre için yaklaşan kan kaybına hazırlık yapmaya başlar, bu nedenle pıhtılaşma göstergeleri biraz artar, ancak orta dereceli bir artış vardır, bu da hiperagregasyonu belirtmemelidir.

Artmış trombosit agregasyonu tromboza neden olabilir, ancak diğer yandan, eğer azalırsa, kanama riski vardır. Hamileliğin uygun bir seyir için - bir ortaya ihtiyacım var...

Hamilelik sırasında trombosit agregasyonu oranı genellikle% 30-60 aralığındadır (indükleyici olarak kullanılan maddeye bakılmaksızın) ve yine: tüm bunlar, sonuçların uzmanların bunları referans değerleri ile karşılaştırdığı, analizi gerçekleştiren laboratuvarda bulunmalıdır. Varsa, sapmaları rapor edin. Sadece bu gibi durumlarda hiperagregasyona ve tromboz ve kanamayı önlemek için hiporeji ile karşılaşmamayı beklemek mümkündür.

İndüktörlü trombosit agregasyonu

Trombosit seviyesinin toplanma kabiliyetini belirleyen bir kan testi, işlemin hangi seviyesinde bir arıza meydana geldiğini bilmek için birkaç indükleyici ile eşzamanlı olarak yapılmalıdır (en az dört tane olmalıdır).

ADP ile Kan Plakasının Toplanması

ADP ile trombosit agregasyonu çalışması, spontan trombosit agregasyonunu veya belirli bir patolojide meydana gelen trombotik durumların teşhisini saptamak amacıyla gerçekleştirilmiştir:

  1. Aterosklerotik süreç;
  2. hipertansiyon;
  3. IHD, miyokard enfarktüsü;
  4. Serebral dolaşım ihlali;
  5. Diyabet;
  6. Hiperlipoproteinemi (lipit profilindeki değişiklikler, artan düşük dansiteli lipoprotein, artmış aterojenite);
  7. Herediter trombati;
  8. Hemoblastoza eşlik eden trombositopati;
  9. Trombosit hücrelerinin aktivitesini inhibe edebilir bireysel ilaçlar alırken.

Sapma aşağı doğru verir:

  • Glantsman'ın trombastenisi (fibrinojen ve glikoprotein IIb-IIIa için zar reseptörünün yokluğu veya kusurundan kaynaklanan kalıtsal patoloji);
  • Temel atrombium (trombositlerin fonksiyonel yeteneklerinin eksik ihlalinde trombozdan farklıdır);
  • Wiskott-Aldrich sendromu (zemine bağlı nadir bir resesif hastalık, şekil değişikliği ve hücre boyutunda azalma ile karakterize edilir);
  • Aspirinopodobny sendromu ("salınım reaksiyonu" ve agregasyonun 2. fazı ihlali ile ilişkili patoloji);
  • Üremik sendromda trombositopati;
  • Sekonder trombositopati (hemoblastoz, hipotiroidizm, antiplatelet ajanlarla tedavi, NSAID'ler - nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler, diüretikler ve kan basıncını düşüren ilaçlar).

Performanstaki artış şu durumlarda gözlemlenir:

  • Viskoz trombosit sendromu (adezyon eğilimi, artan trombosit agregasyonu);
  • Çeşitli faktörlerin neden olduğu koagülasyon sisteminin trombosit bağlantısının hücrelerinin aktivasyonu: psiko-duygusal stres, ilaçlar, belirli nedenlerle bağışıklık komplekslerinin oluşumu, vb.
  • Asetilsalisilik aside direnç.

Kollajen ile indüklenmiş agregasyon

Reaksiyonu kollajen ile kullanırken normdan sapma, ihlallerin adhezyon düzeyinde oluştuğunu gösterebilir. Göstergeler, ilke olarak, ADP'li örneklerde olduğu gibi aynı patoloji ile azalmaya meyillidir. Viskoz trombosit sendromunda ve çeşitli kökenlerden vaskülitlerde artmış trombosit agregasyonu gözlenir.

Adrenalinli örnekte trombosit agregasyonunun belirlenmesi

Çalışma ristosetin-kofaktör aktivitesi

Bu göstergenin değerleri von Willebrand faktörünün aktivitesini yansıtır, test esas olarak aynı isimle hastalığı teşhis etmek için kullanılır.

Bu testin, indüktörler kullanılarak gerçekleştirilmesinin sadece kan trombositlerinin toplanma kabiliyetini belirlemek için yararlı olduğu dikkate alınmalıdır. Bu testler tedavide antiplatelet ajanların etkinliğini değerlendirmek ve doğru dozda ilaçları seçmek için bir fırsat sağlar.

Meraklı bilgi

Bu arada okuyucunun haklı olarak, konunun tanımının, normlarının varyantları ve patolojik değişimlerle başlamış olması, yazarın kanama uyarılmış toplanma sırasında kan plakanın kendileri, işlevleri ve davranışları hakkında çok az şey konuştuğunu haklı olarak eleştirebilir. Metin trombosit aktivasyon mekanizmalarını vurgulamaz, hücre yapıştırma arkasındaki tüm reaksiyonların özünü ve bir hemostatik tıkacın oluşumunu açıklamıyor.

Bütün bunlar, aşağıdaki bölümlerde anlatılan sürecin tamamını başından sonuna kadar takip etme, bireysel incelikleri bağımsız olarak anlama ve tepkinin bileşenlerinin her birinin önemini vurgulama yoluyla artan ilgiye sahip insanlara verilmesiyle kolayca düzeltilebilir.

Trombositlerin önemli rolü

Trombositler, işlem adına yansıyan vasküler trombosit hemostazının uygulanmasında çok önemlidir. Genel olarak, işlevleri aşağıdaki görevleri çözmektir:

  1. Anjiyotrofik bir işlevi yerine getiren kan plakları, küçük kalibreli damarların duvarlarının normal yapısını ve fonksiyonel yeteneklerini korur;
  2. Hücrelerin “kazıklarda” toplanması ve damarların (yapışma) hasarlı alanlarına yapışması, hızlı bir şekilde hemostatik bir tıkacın (trombosit agregasyonu) oluşması, 1-2 dakika içerisinde küçük kanamayı durdurabilmelerini sağlayan adezyon-agregasyon yeteneklerine sahip olmak;
  3. Kan plaklarının görevleri arasında, hasarlı hemokapillerlerin spazmının uygun seviyede tutulması yer alır - bu hücreler damarların rahatlamasına izin vermez, çünkü bu, kanamanın artmasına neden olur;
  4. Trombositler sadece mevcut değildir, aynı zamanda pıhtılaşma süreçlerinde aktif bir rol alır ve ayrıca fibrinoliz reaksiyonunu etkiler.

Trombositlerin adezyon ve agregasyon işlevleri ayrılmaz bir şekilde birbiriyle bağlantılıdır ve bir - adezyon-agregasyon halinde birleştirilir (kan hücrelerinin bu yeteneği son bir önceki yıl sonunda keşfedilmiştir - 9. yüzyıl). Gerçek şu ki, trombosit tıkacı, trombositlerin sahaya geldiği andan itibaren bile oluşmaya başlar ve damar duvarlarının taban zarına yapışmaya başladı.

Trombositlerin kılcal damarların duvarlarına tutturulması, farklı bağ doku bileşenlerine yardımcı olmasına rağmen, kollajen, vasküler trombosit hemostazının birinci aşamasının ana uyarıcısı olarak kabul edilmektedir.

"Bak" değiştirme - yeni fırsatlar edinme

İlginçtir ki, olay yerinde varmadan önce, vücuttaki acil durum hakkında “öğrenen” kan plakaları, yoğun bir şekilde hazırlık yapmaya başlıyor:

  • Saniyenin bir kesirinde, görünüşleri değişir: düz disk şeklinde hücrelerden, küresel şekillere dönüşürler, psödopodiyi fırlatırlar (daha önce bulunmayan ve kumaşa asılmak ve birbirleriyle bağlantı kurmak için acilen ihtiyaç duyulan uzun süreçler);
  • Hasarlı gemiye, trombositler tamamen silahlı, yani, hem yapışma hem de toplama için iyi hazırlanmış olarak gelir, bu yüzden onları bağlamak için 5 saniyeye kadar sürer.
  • Aynı zamanda, kan dolaşımı boşta dolaşan trombositler oturamaz, araştırır ve hızlı bir şekilde arkadaşlarını bulurlar, gruplar halinde toplarlar (3 ila 20 hücre arasında) ve konglomeralar oluşturmak için birbirlerine yapışırlar;
  • Konglomeralar, kaza mahalline ulaşan ve kan damarının açıktaki bazal zarına yapışan ilk (ilk olarak yapıştırılmış) olan trombositlerle bağlantı kurmak için hasarlı alana gönderilir.

Tüm bu trombosit eylemleri, hızlı bir şekilde (1 ila 3 dakika arasında), kanamayı durdurmak için mikro damar sisteminin kan damarındaki herhangi bir boşluğu kapatabilecek şekilde, hemostatik tıkacın boyutunun çok hızlı bir şekilde arttırılması amacıyla gerçekleştirilir.

Toplamanın ardında karmaşık bir biyokimyasal süreç vardır.

Trombositlerin adezyon ve agregasyonu, ilk bakışta göründüğü gibi basit bir reaksiyon değildir. Bu, çeşitli eksojen (dış) ve endojen (içten, kan plağından çıkan) faktörleri içeren karmaşık bir çok aşamalı biyokimyasal süreçtir: reaksiyonun uyarıcıları, enerji tüketimi, Bitscotsero plaklarının belirgin yeniden yapılandırılması. Örneğin, von Willebrand faktörü (bir glikoprotein, kollajene kan platelet yapışmasının bir plazma kofaktörü) trombositlerin düzgün çalışması için gereklidir, üretimi vasküler duvarlarda gerçekleştirilir. Bu nedenle, kan damarlarından geçen trombositler, bu glikoproteini geleceğe hazırlarlar, onu granüllerine yerleştirirler, böylece gerekirse (aktive edildiğinde) çevreye salınmasını sağlarlar.

Tepkimenin başlangıcı ile ilişkili birtakım uyarıcıların katılımı olmadan trombosit agregasyonu imkansızdır:

  1. Kollajen, trombosit yapışmasının ana uyarıcısıdır;
  2. ADP - bu bileşen agregasyonun ilk aşamasında lider rolü üstlenir: Birincisi, küçük miktarlarda ADP, kaza mahallinde bulunan yaralı damar duvarından ve kırmızı kan hücrelerinden (eritrositler) salınmaktadır. Daha sonra, bu uyarıcı ile, Bitscoceroro plaklarının kendileri (ATP → ADP), başlangıçta yapışması ve aktive edilmesi için zamana sahip olan hemostaz bölgesini besler (trombositlerin "salım reaksiyonu" özelliği);
  3. ADP'ye paralel olarak, agregasyonun diğer agonistleri, adrenalin ve serotonin, trombosit granüllerinden salınır, kan plazmasında membran enzimleri aktive edilir, bu da reaksiyonun güçlü uyarıcılarının, arakidonik asidin (C) uyarılmasına katkıda bulunur.20'H32aman2) ve bunların arasında en aktif toplayıcı madde olan tromboksan olan türevleri;
  4. Prostaglandin sistemi trombosit agregasyon yeteneklerinin düzenlenmesinde önemli bir bağlantıdır: aktif modda, endotelyumda endotelyum ve düz kas hücreleri endotelyumda oluşur ve ayrıca tromboksana dönüştürülebilir. Bununla birlikte, agregasyonun son aşamasında, artık gerekli olmadığında, bu maddeler yön değiştirir ve prostacyclin vazodilator (PGI) sağlamaya başlar.2), kan damarlarını genişletir ve büyük ölçüde trombosit agregasyonunu inhibe eder;
  5. İntra-platelet faktörlerin "salım reaksiyonunu" tamamlayarak, hemostatik tüpün fibrin ile kuvvetini güçlendirmek ve arttırmak çok güçlü bir agregasyon maddesidir, trombin, kanın pıhtılaşması için gerekli olanlara göre yetersiz olan dozlarda birikmeye neden olabilir.

Elbette, bu mekanizmalar hekimin belirli bir profilin dikkati çekmektedir, ancak özellikle trombosit hemostazının kompleks reaksiyonlarını tam olarak anlama amacını belirleyen meraklı okuyucuların ilgisini çekebilir. Ayrıca, böyle bir giriş, bu aşamada bir kanama bozukluğu ile ilişkili bir dizi hastalığın kökenini anlamaya yardımcı olur.

açıkları

Trombosit hemostazının belirli kısımlarının ihlali, bir dizi patolojik durum oluşturur (kalıtsal ve edinsel).

En savunmasız “serbest bırakma reaksiyonu”, trombosit agregasyon mekanizmasında en savunmasız olduğu ortaya çıkmış, bu olmadan, kümelenme ve hücrelerin yapıştırma işlemi, neredeyse hiç başlamadan kopar. Bu gibi durumlarda hemostatik bir tıkaç oluşmaz.

Ek olarak, mikrosirkülasyon bölgesindeki kan pıhtılaşmasının kalitatif olarak uygulanması için, çeşitli protein olmayan maddelerin (Ca2 +, Mg2 +, fosfolipid faktörü) yanı sıra, doğanın proteinli (albümin, fibrinojen, gama fraksiyonunun tek tek bileşenleri, vb.) Varlığına da ihtiyaç vardır.

Proteinler, onlar için “plazma atmosferi” olarak adlandırılan, rahat ortamlar yaratmak için trombositler tarafından ihtiyaç duyulur ve ancak o zaman kan plakaları onlara niteliksel olarak verilen görevleri yerine getirir. Bununla birlikte, protein klevajının birçok ürünü (özellikle fibrinojen ve fibrinin parçalanmasıyla elde edilir) trombosit agregasyonunu engeller ve büyük ölçüde inhibe eder.

Bu arada, trombosit hemostazının tüm katılımcılarının normal çalışması şartıyla, trombosit agregasyonu mikrosirkülasyon bölgesinde kanamayı durdurabiliyor, ancak duvarlardaki basıncın daha yüksek olduğu büyük damarlarda fibrinle güçlendirilmeyen tıkaç, kanamayı sürdürmek.

Kan trombosit agregasyonu

Vücudun kan kaybından korunması trombositler - renksiz kan hücreleri ile gerçekleştirilir. Her zaman kanın pıhtılaşmasıyla engellemek için yaralanma bölgesine koşarlar. Trombositlerin yapıştırılmasında ortaya çıkar. Sonuç, yarayı kapatan bir stoperdir. Trombositlerin yapıştırılması işlemi, agregasyonu olarak adlandırılır. Sağlıklı bir vücutta koruyucu bir rol oynar. Bazı insanlar çok düşük veya yüksek bir toplama kapasitesine sahiptir. Her iki durum da anormaldir, bu nedenle tedavi gerektirmektedir.

Trombosit agregasyonu nedir?

Bu kavram trombositlerin birbirine bağlanma sürecini yansıtır. Başka bir deyişle, agregasyon kanın pıhtılaşma yeteneğini yansıtır. Trombositler kan hücreleridir (hücreler). Vücuttaki başlıca rolleri - toplama sırasında gerçekleştirilen kan kaybından korunma:

  • Yaralanma sonrası, trombositler hasarlı arter duvarlarına sabitlenir, birbirine yapışır ve trombosit agregatları oluşturulur;
  • oluşan bir kan pıhtısı büyür;
  • Sonuç olarak, gemi kapanır ve kanama durur.

Toplama hemostaz mekanizmalarından biridir. Sıvı halde kan tutan ve kanamayı durduran biyolojik bir sistemdir. Hemostazın iki türü vardır:

  1. Damar-trombosit. Küçük damarlardan kanamayı durdurur. Toplama veya trombosit aglütinasyon da bu tür aittir.
  2. Pıhtılaşma. Primer hemostaz yeterli olmadığında, bu mekanizma büyük damarlarda kanamayı durdurur. Burada trombosit trombüsü son hemostatik tıkaç olur. Geminin kusurunu kapatır.

Pıhtılaşma hızı önemlidir, çünkü bazı durumlarda insan hayatı buna bağlıdır. Agregasyon süreci sadece hasarlı gemiler için yararlı sayılmaktadır. Artan trombosit aktivitesi kalp krizi veya felce yol açabilir. Bu hücrelerin artan yapışması, aynı zamanda gerekli maddelerin organlara girmesini de engeller. Bu, kan pıhtısı oluşumunun başlangıç ​​aşamasıdır. Aksine, renksiz kan hücrelerinin seviyesi düşerse, bir kişi çok kan kaybedebilir. Sık kanama ile, vücut anormal (anemi) neden olan, tükenir.

Ana sınıflandırma, agregasyonu, onu tetikleyen hastalıklara veya koşullara bağlı olarak türlere ayırır. Her türün kendine özgü özellikleri ve riskleri vardır. Bu nedenle, aşağıdaki toplama türleri ayırt edilir:

  1. Bağlı. Bazı patolojiler için kan sıvısı çalışması sırasında gözlemlenmiştir. Teşhis için, indüktörler plazmaya sokulur. Burada adrenalin, kollajen ve adenosin difosfat (ADP) ile trombosit agregasyonu gerçekleştirilir.
  2. Spontan. Bu tip bir indüktör olmadan belirlenir. Agregasyon aktivitesini tespit etmek için, bir test tüpüne kan dökülür, daha sonra biyolojik sıvıyı 37 dereceye kadar ısıtan bir cihaza yerleştirilir.
  3. Ilımlı. Hamilelik sırasında görüldüğü gibi, plasental dolaşımın bir sonucu olarak gelişir.
  4. Düşük. Dolaşım sistemi ihlalleri ile ilişkili. Düşük trombosit düzeyleri nedeniyle kanama gelişir. Bu tür toplanma, adet sırasında kadınlarda görülür.
  5. Artan. Kan pıhtılarının oluşumuna neden olur. Uyuşukluk ve şişme ile karakterizedirler.

Trombosit agregasyonu için kan testi

Hem artmış hem de azaltılmış toplanma insan sağlığı için eşit derecede tehlikelidir. İstatistiklere göre, her yıl bir trombozdan 1 kişi 250 kişiden öldü. Bu nedenle kandaki trombositlerin seviyesi sürekli izlenmelidir. Bunun için özel bir kan testi var. Davranışları için endikasyonlar şunlardır:

  • burun, uterustan sık kanama;
  • kötü iyileşen yaralar;
  • en ufak morluklarda morarma;
  • dokuların şişmesi.

Bu endikasyonlarla, trombositlerin fonksiyonel aktivitesi, indüklenmiş agregasyon analizi kullanılarak kontrol edilir. Sonuç bir aggregatogram. Bu, trombositlerin ne kadar güçlü bir şekilde birbirine yapıştığını grafiksel olarak yansıtır. Çalışma mikroskop altında veya otomatik bir agregometre ile gerçekleştirilmektedir. Bir uzman bir kan örneği alır, bir indüktöre enjekte eder - doğal bir pıhtılaşma reaksiyonunu tetikleyen bir cihaz. Uyarıcıları özel maddelerdir. Ayrıca indüktörler olarak adlandırılır ve bunlar:

  • zayıf - adrenalin, ADP küçük dozlarda;
  • güçlü - büyük miktarlarda ADP, trombin, kollajen.

Analiz için hazırlık

Çalışmanın sonuçlarının güvenilir olması için, analizden önce bir takım kuralların izlenmesi gerekmektedir. Prosedürden önce hiçbir şey yiyemezsiniz, çünkü boş bir midede kan alınır. Sadece karbonatsız temiz su içmek için izin verilir. Trombosit agregasyonunu etkileyen tüm maddelerin dışlanması da önemlidir:

  • beta blokerleri;
  • yüksek doz diüretikler ve beta-laktamlar;
  • kalsiyum kanal blokerleri;
  • aspirin ilaçlar;
  • sıtma;
  • Sitostatik;
  • vazodilatörler;
  • antifungal ilaçlar.

İşlemden bir hafta önce atılmalıdır. Bazı ürünler ayrıca toplama etkinliğini de etkiler. Bu nedenle, analizden önceki 1-3 gün içinde, bir diyete uymak gerekir:

Oran göstergeleri

Standartlar farklı laboratuvarlarda farklılık gösterebilir. Analizde, yüzdeler olarak yansıtılıyorlar. Ortalama olarak, kullanılan indüktör tipine bağlı olarak agregasyonu% 25 ila% 75 arasında değiştirmek normal kabul edilir. Sonuçlar tabloda daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır:

Analiz sonucunda, laboratuvar asistanı tarafından yürütülen araştırmaya dayanarak elde edilen birkaç gösterge daha gösterilmektedir. Onların listesi ve normal değerler:

  • kanama zamanı - bir delinme sonrası 2-3 dakika;
  • yapışma -% 20-50;
  • analizde pıhtılaşma süresi - venöz kan için 5-10 dakika;
  • trombin zamanı - 15-18 saniye;
  • aktive parsiyel tromboplastin zamanı - 30-40 saniye;
  • fibrinojen - 2-4 g / l;
  • Protrombin indeksi% 93-107'dir.

Hamilelik sırasında trombosit agregasyonu

Toplama göstergelerinin normdan sapmasının sebeplerinden biri hamileliktir. Bu dönemde, bir kadının kan pıhtılaşma yeteneğini azaltan yetersiz trombosit üretimi vardır. Ek olarak, bu kan hücrelerinin nitel kompozisyonu etkilenebilir. Bu durum vücutta morarma ve kanama, çürükler olduğunu gösterir. Doğum sırasında ve sonrasında hipoagregasyon masif kanamaya neden olabilir. Hamilelik sırasında trombosit düzeylerinde bir azalma ile ilişkilidir:

  • antibiyotik veya diüretik almak;
  • alerji;
  • güçlü toksikoz;
  • sağlıksız beslenme;
  • endokrin patolojileri;
  • Vitamin C ve B12 eksikliği.

Artan agregasyon, toksin sırasında diyare veya kusmaya bağlı büyük sıvı kaybıyla ilişkilidir. Sonuç olarak, kan konsantrasyonu arttığından kan konsantrasyonu artar. Bu durum erken aşamalarda düşük iş tehlikesi için tehlikelidir. Gebelikte normal agregasyon normal kabul edilir. Plasental kan dolaşımının oluşumu sonucu gelişir. Norm, ADP veya herhangi bir diğer indükleyicili trombositlerin% 30-60'lık bir toplamıdır. Analiz aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

  • infertilite tedavisinde;
  • hamilelik planlanmadan önce;
  • doğum öncesi ve kullanım sırasında;
  • düşük ile.

Çocuklarda özellikler

Çocukların kanındaki trombosit sayısı normal veya artmıştır. İçlerindeki renksiz kan hücrelerinin yapışma oranı da standart göstergelere göre biraz daha kuvvetlidir. Ergenlik döneminde agregasyon süresi 1 dakikadan fazla değilse normal kabul edilir. Trombosit sayım oranı, çocuğun yaşı ve kilosu ve analiz zamanı dikkate alınarak hesaplanır. Standart göstergeler tabloda gösterilmiştir:

1 ila 4 yıl arasında

15 ila 18 yaş

1 yaşın altındaki çocuklarda hiperalgregasyon genellikle dehidratasyon veya anemi ile ilişkilidir. Ergenler için bu durum stres için karakteristiktir Fizyolojik büyümeleri de agregasyonu etkiler. Çocuklukta hipoagregasyon ortaya çıkar:

  • burun kanaması;
  • bol menstruasyon;
  • diş eti kanaması;
  • ciltte döküntü noktası.

hyperaggregation

Hiperalgregasyonun durumu, kanın yavaş hareket kabiliyeti, ancak hızlı katlanması ile birlikte gelir. Analiz sırasında keşfedildiyse, neden olabilir:

  • tip 1 veya tip 2 diyabet;
  • böbrek, mide veya kan kanseri;
  • Hodgkin hastalığı;
  • sepsis;
  • basınçta sürekli artış - hipertansiyon;
  • damarların aterosklerozu.

Hastanın bu süreci kontrol etmek istememesi ve ilaç tedavisiyle ilgili doktor reçetelerini takip etmesi durumunda, hiperalgregasyon tehlikesi yüksektir. Bu durumda, gelişme riski yüksektir:

  • miyokart enfarktüsü - kalbe yetersiz kan akımı nedeniyle gelişen akut bir hastalıktır;
  • inme - serebral dolaşım bozuklukları;
  • tromboz - alt ekstremite damarlarının tıkanması.

Gipoagregatsiya

Hipoagregasyon durumunda, kan pıhtılarının oluşumu zordur. Bu şiddetli kanamanın gelişimi ile tehlikelidir. Düşük kan pıhtılaşması eşlik eden hastalıklar şunlardır:

  • üremi, böbrek yetmezliği;
  • kronik lösemi;
  • multipl miyelom;
  • tiroid fonksiyonunun azalması;
  • anemi.

Bu hastalıklarda ikincil trombositopatlar oluşur. Cerrahlar ameliyat sırasında onlarla buluşur. Hipoagregasyon viral ve enfeksiyöz hastalıkları provoke edebilir. Trombositlerin seviyesi ayrıca, kemoterapi sırasında veya antiplatelet ilaçlarla, örneğin aspirin ilaçlarıyla tedavi sırasında ilacın etkisi altındadır. Azaltılmış agregasyon sadece herhangi bir patolojik durumdan dolayı değil, aynı zamanda konjenital olarak da elde edilir. Bu kalıtsal trombofili olan hastalarda görülür.

Değerleri normale getirmek

Tedavi süreci, kümelenme testlerinin sonucuna bağlı olarak belirlenir. Normun altındaki göstergelerle uzun süreli kanama mümkündür. Kaplar kırılgan hale gelir, bu dıştan darbeler olmadan ortaya çıkan çürükler tarafından ortaya çıkar. Bu nedenle düşük trombosit seviyesine sahip kişilerin yaralanmalardan kaçınmaları önemlidir. Bu tavsiye sadece çiziklerle ilgili değildir. Vurulduğunda, cilde zarar vermeden bile, iç kanama gelişir. Kaçınılması gereken ve kanı incelten ve pıhtılaşmasını kötüleştiren ilaçlardan kaçınılmalıdır. Bunlar şunları içerir:

  • aspirin bazlı ilaçlar;
  • dipiridamol;
  • indometasin;
  • ibuprofen;
  • aminofilin;
  • Troksevazin.

İlaç tedavisi

Reçeteli ilaçlar da analizin sonuçlarına bağlıdır. Kan pıhtılaşmasını artıran ilaçları kullanan trombosit sayısını arttırmak gereklidir. Aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

  • Oral uygulama için Dicineone, Emosint ve Tranexamic asit;
  • İntravenöz enjeksiyon için% 5 Aminokaproik Asit Solüsyonu;
  • Kas içi enjeksiyonlar için sodyum adenosin trifosfat.

Kötü bir kanama büyük kanamalar ortaya çıkarsa, o zaman donör trombosit kütlesinin transfüzyonu ile durdurulur. Hiperagregasyon için tedavi rejimi tam tersidir. Bu durumda, aktif bir tromboz ve yüksek kan viskozitesi vardır. Bu nedenle, antikoagülanlar - inceltici ilaçlar almak gereklidir. Onların temeli Aspirin. Damarlardan kan geçirme sürecini kolaylaştırır ve yeni kan pıhtılarının oluşmasını önler. Aspirin ek olarak atayabilir:

  • Novocain ablukası - patolojik odakta tahrişi giderir;
  • ağrı kesiciler - ağrıyı hafifletmek;
  • Kan damarlarını genişleten ilaçlar - kan akışı sürecini kolaylaştırır.

diyet

Normalden kümelenmenin herhangi bir sapması durumunda, diyetinizi dikkatlice değerlendirmek önemlidir. Trombosit sayısını azaltmanın arka planı karşısında, kan oluşumunu iyileştiren yiyecekler yemek gereklidir. Bu durumda yararlı olan B ve C vitaminleri çok olan yiyeceklerdir:

  • buğday;
  • köpek gülü;
  • muz;
  • yaprakları;
  • sığır karaciğeri;
  • yumurta;
  • balık;
  • kırmızı et;
  • pancar;
  • havuç;
  • bombası;
  • Siyah frenk üzümü;
  • siyah ashberry.

Kan pıhtılaşmasını azaltan gıdalar diyet dışı bırakılmalıdır: sarımsak, turunçgiller, zencefil, deniz ürünleri, kırmızı ve yeşil sebzeler. Aksine, hyperaggregation sırasında menüye eklenmeleri gerekir. Bu ürünler kan viskozitesini azaltmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca, bu amaçla günde yaklaşık 2-2,5 litre su kullanılması tavsiye edilir. Sıvı eksikliği olan içme rejimi kan damarlarını daraltır, çünkü kan daha da kalınlaşır. Diyetin hiperandregasyonu kan oluşumuna katkıda bulunan ürünler hariç tutulmalıdır:

  • karabuğday kabuğu çıkarılmış tane;
  • siyah ashberry;
  • bombaları.

Ana tedaviye ilaveten geleneksel olmayan tedavi yöntemleri olabilir, ancak bitkileri kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Bazı bitkiler trombositozda yasaklanmıştır. Birleştirme işlemini geliştirmek için aşağıdaki tarifleri kullanabilirsiniz:

  1. 1 çorba kaşığı alın. l. öğütülmüş yonca. Ham maddeyi bir bardak kaynar su ile dökün, yarım saat kadar demleyin. Ardından, aleti yaklaşık olarak eşit parçalara bölün. Gün boyunca tüm porsiyonları iç. Prosedürü bir ay boyunca tekrarlayın.
  2. Pion kökünü öğütün, 1 yemek kaşığı başına 250 ml oranında% 70 alkol ekleyin. l. hammaddeler. Ajanı 21 gün karanlık bir yerde çıkarın. Şişeyi periyodik olarak çalkalayın. Belirtilen süre sonunda 2 hafta boyunca günde 3 kez 30 damla tentürü almaya başlayabilirsiniz. Ardından, dersin tekrarlanacağı bir hafta sonu olmalı.
  3. 1 çay kaşığı 50 ml kaynar su alır. doğranmış zencefil kökü ve yeşil çay. Bıçak ucunda tarçın ekleyin. Çay yaklaşık 15 dakika bekletin. İsteğe bağlı olarak limon eklenmesine izin verilir. Gün boyunca içki içirin.
  4. Her gün 100 ml taze sıkılmış portakal suyu içirin. Bir değişiklik için, 1: 1 oranında kabak ile karıştırabilirsiniz.

Diğer otlar ve ürünler düşük agregasyon: ısırgan otu, susam yağı, pancar suyu. Ayrıca doktora danışarak ve sadece adjuvan tedavi için kullanılmalıdırlar. Araçlar aşağıdaki tariflere göre hazırlanır:

  1. 250 ml kaynar su 1 yemek kaşığı dökün. l. kuru ısırgan otu. Ürünü yaklaşık 10 dakika kısık ateşte ısıtın. Soğuduktan sonra alabilirsin. Bir ay boyunca her gün yemeklerden önce 1 kez içilir.
  2. Bir yemekten sonra günlük olarak, 1 tatlı kaşığı susam yağı alın.
  3. Orta boy rendelenmiş pancarları ezin, biraz şeker ekleyin. Sebzeyi bir gecede bırak. Sabahları, suyu sıkın ve aç karnına içirin. 2-3 hafta boyunca her gün bu şekilde tekrarlayın.

video

Makalede sunulan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri kendi kendine tedavi için aramaz. Sadece nitelikli bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedaviyi teşhis edebilir ve tavsiyede bulunabilir.