Pankreatit için Actovegin

Günümüzde pankreatitin etkin tedavisi için Actovegin kullanılır, bunun etkisi insan vücudundaki hücre dokusu rejenerasyon sürecini arttırmaya, hipoksiyi azaltmaya ve metabolizmayı uyarmaya dayanır. Bu ilacın farmakolojik etkileri, güçlü bir antihipoksant tarafından aktive edilen glikoz ve oksijenin metabolizmasına dayanır.

Modern ilaç Actovegin ultrafiltrasyon ve diyaliz ile elde edilir, sonuçta sadece fizyolojik maddeler girer. Pankreatit için ilaç dozu, her hasta için ayrı ayrı doktoru tarafından ayrı ayrı reçete edilir ve hastalığın şiddetine bağlıdır. Pankreatite ek olarak, bu ilaç da kolesistit ve kolelitiazis için reçete edilir, çünkü çok iyi hastalıkların tüm semptomlarını ortadan kaldırır, alevlenmeleri önler.

İlacın, kas içi enjeksiyonlar için tasarlanan bir çözelti şeklinde mevcut olduğuna dikkat etmek önemlidir. Deneyimli doktorlar, Actovegin'i pankreas iltihabına sık sık reçete ederler çünkü iyi bir kompleks etkiye sahiptir ve her türlü ağrıyı giderir. İlaç alma sırasında herhangi bir alkollü içecek türü yiyemez.

Kolesistit ile Actovegin

Pankreatit için Actovegin

17 Şubat 2015, 12:00

Günümüzde pankreatitin etkin tedavisi için Actovegin kullanılır, bunun etkisi insan vücudundaki hücre dokusu rejenerasyon sürecini arttırmaya, hipoksiyi azaltmaya ve metabolizmayı uyarmaya dayanır. Bu ilacın farmakolojik etkileri, güçlü bir antihipoksant tarafından aktive edilen glikoz ve oksijenin metabolizmasına dayanır.

Modern ilaç Actovegin ultrafiltrasyon ve diyaliz ile elde edilir, sonuçta sadece fizyolojik maddeler girer. Pankreatit için ilaç dozu, her hasta için ayrı ayrı doktoru tarafından ayrı ayrı reçete edilir ve hastalığın şiddetine bağlıdır. Pankreatite ek olarak, bu ilaç da kolesistit ve kolelitiazis için reçete edilir, çünkü çok iyi hastalıkların tüm semptomlarını ortadan kaldırır, alevlenmeleri önler.

İlacın, kas içi enjeksiyonlar için tasarlanan bir çözelti şeklinde mevcut olduğuna dikkat etmek önemlidir. Deneyimli doktorlar, Actovegin'i pankreas iltihabına sık sık reçete ederler çünkü iyi bir kompleks etkiye sahiptir ve her türlü ağrıyı giderir. İlaç alma sırasında herhangi bir alkollü içecek türü yiyemez.

Kanamalı Duodenal ülser

Çoğu durumda bağırsak 12 duodenal sürecinin ülseri kanama ile komplike edilir. İstatistiğe göre sorun, organın duvarlarının ülserasyonu olan her 10 hastada görülür. Duodenumdaki ülseratif kanama, ülsere dokuların damarları hasar gördüğünde gelişir. Hastalığın bir komplikasyonu kendini parlak ve yoğun olarak gösterir - dışkıda keskin bir ağrı, karartma ve sıvılaşma, kızarıklık, bulantı, dışkılama sırasında / sonrasında nadiren bayılır.

Duodenal mukozanın lezyonlarının nadir görülen komplikasyonları bir kanama evresine geçer.

nedenleri

Kanama yaralarının belirtileri şunlar olabilir:

  • ataklar veya peptik ülser hastalığının gelişimini etkileyen faktörler (diyetteki günahlar, stres, alkol) nedeniyle ani masif (bol miktarda) kan kaybı;
  • Çözülmemiş ilaçlar, abur cubur kullanımından daha sık ortaya çıkan küçük kanamalar.

Avitaminosis, zihinsel stres, gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarının alevlenmesi, bağırsak kanamasına neden olabilir.

Duodenal kanamanın açılmasının nedenleri dış ve intraintestinal olabilir.

Kan kaybının gelişmesi için provoke edici faktörler:

  • vücudun duvarlarına nörotrofik hasar;
  • ülseratif kolit veya gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarının alevlenmesi;
  • vücuttaki dengeleri dengesizliği ile C, P, K vitaminleri eksikliği;
  • gastroduodenal damarların aterosklerozu;
  • psiko-duygusal ve fiziksel efor;
  • karın travması.

semptomlar

Açık kanama ile klinik tablo yoğunluğuna bağlıdır. Daha fazla kan kaybı, daha güçlü ve daha akut peptik ülser hastalığı kendini gösterir:

  1. % 10'a varan kan kaybı:
  • hasta sakin veya hafifçe çalkalanır;
  • yüzün hafif solgunluğu;
  • soğuk bacaklarda;
  • hızlı darbe;
  • kan basıncını düşürmek;
  • azaltılmış idrara çıkma
  1. Kan kaybı% 45'e kadar:

İç bağırsak kanamasının semptomları doğrudan kan kaybının derecesine bağlıdır.

  • şiddetli soluk cilt;
  • burnun açık siyanozunu, dudakları;
  • nefes darlığı;
  • nabız - 140 bpm'nin üzerinde;
  • HELL - 100 mm Hg'nin altında. v.
  • oligüri.
  1. % 50'nin üzerinde kan kaybı:
  • bilinç kaybı;
  • bol, soğuk, yapışkan terleme;
  • ciddi nefes darlığı;
  • zayıf nabız;
  • sistolik basınç eksikliği;
  • yatan hastalarda.

Hastalığın ana semptomları:

  1. Bağırsak içeriğinin mideye geri akışından dolayı gözlenen kanlı kusma. Emetik kütleler, kurumuş kanda olduğu gibi koyu kahverengi bir gölgede boyanır. Kan kaybının yoğunlaşmasıyla, köz kusma meydana gelebilir.
  2. Melena veya katran tabureleri. Duodenal ülserden kanama ile 800 ml'den fazla kan kaybı sonucu oluşur. Sandalye sağlıksız bir parlaklık ile sıvı veya macunsu yapışkan bir doku elde eder. Masif kanamayla birlikte dışkı kıt olacaktır.
  3. Ağrı sendromu - ani, keskin, güçlü. Ardından Bergman sendromu gelişir - ani ağrı kesilir.

Ülseratif bağırsak kanaması, kanın kimyasal bileşimini bile önemli ölçüde etkileyebilir.

12 duodenal sürecin bir lezyonu olan ülseratif kanama organın dokularındaki vasküler hasara bağlı olarak ortaya çıkar. Ülser bölgesinde küçük bir damar hasar görürse, dokular genellikle asemptomatik olan çok az kan kaybeder. Eğer büyük bir pleksus acı çekerse, akut kan kaybı belirtileri ile bariz kanama gelişir.

Sonuç olarak, duodenal sürecin ülserleri ile kanama olabilir:

  • Gizli, küçük kapilerdeki hasarın arka planında ortaya çıkar. Bu durumda kan kaybı minimaldir, ancak durum uzun bir süre korunabilir. Bir kanama ülserinin ortaya çıktığını anlamak için, Gregersen reaksiyonu kullanılarak mümkündür. Tahriş edici faktörün ve doğru beslenmenin ortadan kaldırılmasıyla, yara daha az kanlanır ve yavaş yavaş bağımsız olarak iyileşir. Nüks riski yüksektir.
  • Kanamanın ana semptomlarının göründüğü açık: kusma, melena, ağrı, zayıflık. Bu durum acil tıbbi yardım gerektirir, aksi takdirde, kan hacminin yarısı kaybedilirse ölüm meydana gelir.
  • Uzun süreli, kanın bileşimindeki değişiklikler, anemi, iyileşme süreçlerinde bozulma, kronik yorgunluk ve yaşam kalitesinde önemli bir azalma ile kendini gösterir.

12 duodenal ülserde ülseratif kanama derecesi

Kaybolan kan hacmi ile belirlenen 4 derece kanama derecesi vardır:

Oniki parmak bağırsağında ülser nedeniyle% 40'dan fazla kan kaybı ile, kişi bilincini kaybeder ve ölüm tehlikesi vardır.

  1. Hafif, hastanın durumu tatmin edici olduğunda, halsizlik ve baş dönmesi mümkündür. BCC eksikliği% 20'ye kadar, hemoglobin - hematokrit ile 100 g / l - 0.30'a kadar tespit edilir.
  2. Hastanın durumu kötüleştiğinde ortalama. BCC eksikliği% 30'a yükselir; hemoglobin hematokrit ile birlikte 70 g / l'ye düşer - 0.30-0.35.
  3. Hastanın durumu, kalbe doğru yayılan bir ağrı yoğunluğu ile şiddetli olduğunda şiddetlidir. BCC eksikliği% 40'a yükselir, hemoglobin hematokrit ile birlikte 70-50 g / l'ye düşer - 0.25'in altında. Kan basıncı artan kalp atış hızı ile 60'a düşer (150 atış / dk'ya kadar).
  4. Hasta bilinç kaybettiğinde, maviye döndüğünde, yapışkan, soğuk terlerle kaplandığında, nabız ve kan basıncını tespit edemediğinde son derece zordur. BCC eksikliği% 40'ı geçmektedir. Hemoglobin, 0.20 hematokrit ile 50 g / l'nin altındadır.

tanılama

12 duodenal işlemden kanamanın belirlenmesi için yöntemler problemin derecesine ve netliğine bağlıdır.

Standart teşhis şunları içerir:

  • Dışkılamada Gregersen reaksiyonu;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • idrar tahlili, kan;
  • kan biyokimyası ve karaciğer fonksiyon testleri.

Hastalık tedavisi

Terapötik rejim, kanamanın ardışık olarak eliminasyonuna, nüksün önlenmesine ve ülserin tedavisine dayanır. Terapi konservatif ve / veya cerrahi olarak yapılabilir.

İlaç tedavisinin temeli:

  • helikobakterilerden ilaç almak;
  • mide asiditesini stabilize etmeyi ve mukoza zarının rejenerasyonunu uyarmayı amaçlayan bir ilaç kursu;
  • sıkı diyet.

cerrahlık

Masif veya uzun süreli, tedavi edilemeyen ilaçların yok edilmesi için, kan kaybı endoskopik bir şekilde gerçekleştirilir. En çok kullanılan yöntem lazer koagülasyonudur. Daha az sıklıkla kan sızan bir doku parçasının çıkarılmasıdır.

ilaçlar

Duodenumun kanaması, antisekretuar ajanlar, prokinetikler, analjezikler, antispazmodikler, antrasitler ile kompleks bir tedavi ile durdurulur.

Duodenal ülserde kan kaybının neden olduğu durumlar için tedavi rejimi, şiddet ve kan kaybının derecesine bağlı olarak ayarlanabilir. Tipik ilaçlar:

  1. Antisekretuar - mide salgısını azaltmak için, asitliği ve iltihabı rahatlatmak:
  • histamin blokerleri: ranitidin, famotidin, simetidin;
  • IPP: "Pariet", "Omeprazol";
  • antikolinerjikler: "Gastrin".
  1. Zarflama ve büzücü ilaçlar - bağırsak mukozasında koruyucu bir film oluşturmak için: "De-Nol", "Vikalin", "Vikair".
  2. Prokinetik - kronik mide bulantısı ve kusma şeklinde motilite ve rahatlama restorasyonu için: "TSerukal", "Trimedat", "Motilium".
  3. Antibiyotikler: Amoksisilin, Tetrasiklin, Metronidazol.
  4. Mide ekşimesi ve sindirim sistemi temizleme için Antasitler: "Maalox", "Fosfalyugel", "Almagel".
  5. Analjezikler, antispazmodikler - ağrı kesici: “No-Spa”, “Baralgin”.
  6. Mukoza ve vücudun genel iyileşmesi için hazırlıklar: Actovegin, B grubu vitaminleri içeren multivitamin kompleksleri.

Halk ilaçları

İlaç tedavisinin etkinliğini artırmak, semptomları azaltmak ve kanama nüks riskini azaltmak için, aşağıdaki geleneksel ilaç tarifleri kullanılması tavsiye edilir:

  1. 1 tatlı kaşığı beyaz yumurta 1 çay kaşığı. şeker ve 1 çorba kaşığı. l. zeytinyağı. Aç karnına 1 çorba kaşığı her sabah 10 gün yiyin. l.
  2. Lahana suyu 75 ml 3 p / gün içilir. yemekten önce. Kurs - 21 güne kadar.
  3. Patates suyu günlük 250 ml'de içilir.
  4. 2 yemek kaşığı. l. Isırgan yaprakları (yanan veya açık mavi) kuru toz, bir termos uykuya dalmak ve 250 ml kaynar su dökün. Bütün gün çay yerine 2-3 saat ısrar ettikten sonra içilir. Istakozlar çorba, salata ve ana yemeklere eklenebilir.
  5. 2 yemek kaşığı. l. Bir termos içinde 500 ml kaynar su içinde knotweed kuru tozu, 2 saat ısrar ediyorlar. 3 ml / gün 100 ml içilir. öğün başlamadan yarım saat önce.
  6. Potentilla suyu, su ile orantılı olarak 1:10. Karışımı 20 dakika kaynatın. ve 3 saat ısrar ediyorlar. 1 çorba kaşığı iç. l. günde 5 sayfaya kadar.

Diyet numarası 1

Kanamayı durdurmak için özel bir diyete yardımcı olacaktır. Kanama başladıktan sonra ilk 11 saatte atandı. Gıda, duodenal peristalsis, duvarları örten ve kan damarlarının daralmasını teşvik eden gıdaların tüketimine dayanmaktadır, örneğin:

Yoğun kusma ile duodenal ülser kan kaybının bir komplikasyonu ile, gastrointestinal yolu atlayarak infüzyon beslenme reçete edilir. Kanamayı çektikten sonra, süt, tereyağı, püresi, seyreltilmiş süt, patates püresi, dünkü beyaz ekmek ve taze hazırlanmış konsantre olmayan meyve sularına enjekte edilir. Kan pıhtılaşmasını arttırmaya ve vasküler geçirgenlik derecesini azaltmaya yardımcı olan, K ve C vitaminli ürünlere dahil edilir.

Stabilizasyondan sonra hasta 1a numaralı bir tablo ile bir diyete aktarılır. Güç kuralları:

  • çorbalar ve balçık lapası şeklinde sıvı, yarı sıvı gıda alımı;
  • yumurtaların diyete dahil edilmesi (buharlı omletler, haşlanmış yumurtalar);
  • kesirli yemekler - 8 sayfaya kadar / d.;
  • tedavi süresi 3-12 aydır.

Tablo lb'ye sahip terapötik diyetin ikinci alt türü, hastanın durumundaki kalıcı iyileştirmelerin başlamasından sonra menünün zenginleştirilmesini içerir. Güç kuralları:

  • bölünmüş yemekler - günde 8 kez;
  • piliç kıyılmış et, süzme peynirden püre haline getirilmiş yemeklerin menüsüne dahil etme;
  • az miktarda buhar pirzola, az yağlı pişmiş et, kuru buğday ekmeği tüketme izni.

Yaklaşık günlük kaloriler - 110 gr yağ, 450 gr karbonhidrat, 100 gr protein içeren 3200 kcal.

İçme modu

Duodenal süreçten ülseratif kanama için diyet tedavisi için önemli bir koşul, içme rejimine uymasıdır. Gazlı içecekler, alkol, sert kahve, çay, kakao tüketmek yasaktır. İzin verilen akışkanlar şunları içerir:

  • gazsız maden suyu;
  • seyreltilmiş meyve ve meyve suları;
  • süt veya krema ile zayıf çaylar.

Doktor bitki çaylarını içip içmeyeceğini ve hangisinin daha iyi olduğunu söyler.

görünüm

Ülser perforasyonunun neden olduğu masif kanama durumunda, zaman faktörü çok önemlidir - hastanın hayatı hastaneye yatış hızına ve operasyonun zamanına bağlıdır. Kanama açılma anından itibaren ilk 2-6 saat içinde önlem alınırsa, başka bir komplikasyon olmaması koşuluyla çoğu vakada ameliyatın sonucu başarılı olur. En az 1 saatlik bir kayıp yaygın fibrinopürülan peritonit gelişme riskini artırır.

önleme

Duodenal bağırsağın ülserlerinin önlenmesi şunları içerir:

  • Sağlıklı bir yaşam tarzının ilkelerine sıkı sıkıya bağlılık;
  • düzgün, düzenli yemekler;
  • sigarayı bırakmak, alkol ve zararlı ürünler içmek.

Ülser perforasyonu olumsuz nöropsikiyatrik faktörler, stres, şiddetli fiziksel aşırılık, enfeksiyonlar, diyet bozuklukları, alkol veya bazı ilaçlar, provoke faktörleri riskini ortadan kaldırır kanama önlemek için yardımcı olacaktır.

Gastrit sırasında Actovegin enjeksiyonları

Gastrit için Actovegin genellikle erozyon, ülser ve doku atrofisi ile birlikte hastalığın şiddetli formlarını tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaç, doğal hammaddeler temelinde yapılır ve bu nedenle, birçok organ ve doku üzerinde, bunların iyileşmesini teşvik etmek için bir araç olarak hareket eder.

Aktovegin özellikleri ve bileşimi

Bu ilaç hemoderivate aittir. Diyaliz ve buzağı kanının çok ince filtrasyonu ile üretilir. Hayvansal kökenli materyallerden elde edilen bu ekstreler, her zaman bir kompleks halinde hareket eder, vücudun durumunu iyileştirir, ancak en büyük tahribatın meydana geldiği yerdeki faaliyetlerini yoğunlaştırır.

Actovegin’in eylemi şudur:

  • Glikoz transferini ve ayrılmasını harekete geçirir;
  • oksidasyon reaksiyonlarını hızlandırır;
  • hücre zarlarının stabilizasyonuna katkıda bulunur;
  • hipoksi ortadan kaldırır.

Actovegin'in eyleminin tüm yönlerini özetlediğimizde, enerjinin açığa çıkmasına katkıda bulunan süreçlerin aktivasyonu nedeniyle vücudun dokularını daha hızlı yenilemesine neden olabileceği sonucuna varabiliriz.

Zaten vücudun tedavisinin ilk günlerinde, ATP ve ADP gibi enerji merkezlerinin sayısı artmaktadır. Ek olarak, gama-aminobutirik asit, fosfokreatin, aspartat konsantrasyonu artar.

Uygulama Actovegin

Oksijen ve glukoz kullanımını arttırmak için, bu ilaç tedavi etmek için kullanılır:

  • çeşitli genlerin beyninin vasküler bozuklukları;
  • herhangi bir kardiyovasküler bozukluk ve sonuçları;
  • Gelişimin herhangi bir aşamasında diyabet;
  • çeşitli kökenli yaralar (ağız boşluğu ve gastrointestinal organların ülserleri, bası yaraları, deri yüzeyinde iyileşmeyen yaralar vb.);
  • Radyasyon tedavisi sırasında mukoza doku ve ciltte radyasyon yaralanması.

Bu nedenle, redoks süreçlerini aktive etmek, doku yenilenmesini uyarmak, hasarlı mukoza zarının hızlı iyileşmesini desteklemek, enflamatuar süreçlerin gelişme hızını azaltmak, gastrointestinal sisteme kan akışını arttırmak için mideyi Actovegin ile tedavi etmek gereklidir.

Ancak, Actovegin uygulama ana görevi, mide duvarlarının dokularının ülser, erozyon, dejenerasyon ortadan kaldırmaktır. Dahası, bu ilacın özelliği, zarar vermemesi ve öldürmemesidir.

Vücudu aktif ve doğru bir şekilde çalışır.

Bu nedenle, Actovegin'in belirli gastrit formlarında kullanımı sadece haklı değil, aynı zamanda son derece önemlidir, çünkü vücudun fizyolojik aktivitesinde bir azalma ile, mide dokularının iyileşmesi ve restorasyonu oldukça yavaş gerçekleşir, bu da sindirim sisteminin diğer organlarında negatif süreçler oluşturma riskini yaratır.

Gastrointestinal hastalıkların, özellikle de gastritin tedavisinde Actovegin kullanımı, aynı zamanda Helicobacter pylori bakterisine karşı mücadelenin, her zaman istenen sonuca götürmeyen antibiyotiklerin yardımı ile yapıldığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Dahası, antibiyotik kullanımı durumu daha da kötüleştirebilir. Bunun nedeni hayatta kalan bakterilerin hızla çoğalmaya başlaması, çünkü rekabeti zayıflatmalarıdır.

Antibiyotiklerin kullanımının olumsuz sonuçları, yararlı bağırsak mikroflorasının tahrip edilmesini içerir, bu da sindirim sisteminin diğer organlarının hastalıklarının ortaya çıkmasını provoke eder. Actovegin sadece mide, duodenum ve pankreasın, temel fonksiyonların performansındaki faaliyetlerini yoğunlaştırmasına ve ayrıca sağlıklı sağlıklı dokuların restorasyonuna katkıda bulunur.

Gastrit Actovegin nasıl tedavi edilir

Bu ilaç sadece intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon olarak kullanılır. Actovegin ilk kez kullanılıyorsa, tedavi kursuna başlamadan önce test yapılması gerekir. Doğal bileşenlere dayalı kompleks ilaçlar, anafilaktik şoka kadar değişen şiddetli cildin alerjik reaksiyonuna neden olabilir.

Dozaj ve tedavi rejimi doktor tarafından belirlenmelidir.

Tedavi rejimi, iyileşme sürecinin nasıl ilerlediğine bağlı olarak belirlenir.

Actovegin, gastrit ve ülser için diğer tedavilerin kullanımını içermez. Bu ilacın, diğer ilaçlarla uyumsuzluk belirtileri tam olarak kapsamlı bir tedaviye izin veren tanımlanmamıştır. Bu, bu farmasötik ürünün tüketicilerinden gelen geri bildirimlerin yanı sıra, tıbbi kurumlardaki hastaların yanıtlarının uzun vadeli gözlemleriyle kanıtlanmıştır.

Yan etkiler, kontrendikasyonlar

Alerjik bir reaksiyon şu şekilde ortaya çıkabilir:

  • deri döküntüsü;
  • cildin kızarıklığı;
  • nefes alma zorluğu;
  • vücut ısısında artış;
  • Quincke'in ödemi;
  • anafilaktik şok.

Bazen vasküler sistemden basınç atlaması şeklinde bir reaksiyon olabilir. Bununla birlikte, yüksek tansiyon, özel ilaçların yardımıyla kolayca kaybedilir. Vasküler sistemin reaksiyonunun bir sonucu olarak, baş ağrısı veya baş dönmesi meydana gelebilir.

Actovegin kullanan kişileri kullanmayın:

  • çeşitli genlerin şişmesi;
  • aşırı duyarlılık;
  • kalp yetmezliği;
  • oligüri ve anüri.

Hiperkloremi ve hipernatremi durumunda, ilaç, zorunlu testler yapılmalı ve herhangi bir bozulma belirtisi için tedavinin tamamen reddedilmesini gerektiren dikkatle kullanılmalıdır.

Hamile ve emziren kadınlarda Actovegin kullanımı genellikle anne ve çocuk için olumsuz sonuçlara neden olmaz. Ancak, yan etkiler ve kontrendikasyonlar göz önüne alındığında, bu durumda dikkatli olmanız gerekir.

Vücudun ilaca cevabını kontrol etmek için tasarlanmış test enjeksiyonları, bir kas içi enjeksiyon kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu durumda dozaj 2 ml'den fazla değildir.

Actovegin çözeltisi genellikle sarımsı bir boyadır. Renk doygunluğu neredeyse beyazdan sarıya kadar değişebilir. Bununla birlikte, böyle bir renk varyasyonu aralığı alarm için bir neden değildir. Bu, karmaşık organik hammaddelerden üretilen çözeltinin doğal halidir. Kullanmayı reddetmenin nedeni, sadece bulanıklık ve asılı parçacıkların görünüşüdür.

İlacın etkinliğini ve derecesini değerlendirmek, kullanımının son derece önemli bir deneyimidir. En değerli, ilacı hastalarına tavsiye eden doktorların değerlendirmeleridir. Bununla birlikte, özellikle tüketicilerin kontrolsüz olduğu, yani doktor reçetesi olmaksızın gerçekleştirildiği durumlarda, tüketicilerin fikirlerini bilmek de gereklidir.

Doktor ve hasta yorumları

Andrey Viktorovich, gastroenterolog, 52 yaşında

Actovegin'i hastalarıma uzun zamandır reçete ediyordum. Bu tür eylemlerin temeli, ciddi gastrit ve kronik pankreatit formlarıdır. Yılların tecrübesi, bu aracın etkinliğini göstermiştir. Bu durumda, ilacın kullanımından alerjik reaksiyon veya başka olumsuz etkiler gözlemlenmemiştir. Eroziv gastrit ve pankreatit hastası olan tüm hastalar, durumlarını önemli ölçüde iyileştirdi ve birçok hasta tamamen hastalıktan kurtuldu. Yaşlı hastalarda kardiyovasküler sistemde paralel bir iyileşme de gözlenmiştir. Bu yüzden uzun süre gastrit ve pankreatitten muzdarip olan herkese tavsiye ederim - Actovegin cesurca ama dikkatli bir şekilde her zaman bir uzmanın gözetimi altında alınmalıdır.

Elena Ivanovna, 45 yaşında, hasta

Mide ve tüm sindirim sistemini tedavi etmek konusunda kapsamlı deneyime sahibim. Eski bir sınıf arkadaşıyla tanışana kadar, bir mide ülseri ile uzun bir süre acı çekti, doktor çıktı. Actovegin ile gastrit çekimleri yapmasını tavsiye etti. Sonuç olarak, üçüncü enjeksiyondan sonra sağlıktaki genel iyileşme.

Şimdi ilacı kendim alıp normal şekilde kas içi enjeksiyonları yapıyorum.

İşe başlayana kadar her zaman sağlıklı biriydi. Sürekli stres eroziv gastrite yol açtı. Bir meslektaş Actovegin enjeksiyonları yapmak için tavsiye etti. İlk enjeksiyondan, vücut bir kızarıklık ile kaplıydı.

Bu yüzden size tavsiyem doktora gitmektir. Sağlık riski yoktur.

Pankreatit tedavisinde pankreas için enjeksiyonlar

Pankreatit, pankreasın inflamatuar bir hastalığıdır. Hem kronik hem de akut olabilir. İlk ve ikinci vakada olduğu gibi, hastalığın semptomlarından biri peritonda sıklıkla şiddetli ağrıya dönüşür.

Bu, enzimlerin sindirim sistemine girmemesinden kaynaklanır, içindeki besinleri değil, organlarını çevreleyen dokuları sindirmeye başlar. Pankreatit için enjeksiyonlar, ortaya çıkan ağrı sendromundan hasta bir kişiyi rahatlatabilir. Ana şey - sadece doğru dozda güvenli ilaçlar kullanmak.

Antispazmodik enjeksiyonlar

Pankreasın pankreatitinden gelen antispazmodik enjeksiyonlar, aşağıdaki yararlı özelliklerden dolayı kullanılır:

  1. Bu ilaçlar ağrının ortadan kalkmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, hasta daha iyi hissetmeye başlar.
  2. Ayrıca, bu tür ilaçlar, vücudun kas kaslarını gevşetmeye yardımcı olur, bunun sonucu olarak pankreatik meyve suyunun sindirim sistemine boşaltılması işlemi aktif hale getirilebilir.

Çoğu durumda, pankreas tedavisinde aşağıdaki antispazmodik enjeksiyonlar kullanılmalıdır:

Platifillin. Bu ilaç, sadece bir doktorun gözetiminde durağan koşullarda kullanılır. Pankreası uydurmak için. Hastaya subkutan olarak% 0.2'lik bir çözeltinin 1-2 mililitre girmesi önerilir. Enjeksiyon aralığı 12 saat olmalıdır.

Odeston. Bu ilaç safra atılımını ve ortadan kaldırılmasını teşvik eder, Oddi sfinkterini rahatlatır, spazmları giderir ve ağrı, emetik dürtü, mide bulantısı, ishal ve gaz gibi semptomları ortadan kaldırır. Bu, kolesistit gibi pankreatitin bu tür komplikasyonlarının gelişmesini önlemeye yardımcı olur.

Metacin. Bu ilacın maksimum tek dozu 2 miligramdır. Bir hasta günde 6 miligramdan fazla ilaç kullanamaz. Bu nedenle, gün boyunca, maksimum enjeksiyon sayısı üç enjeksiyondan fazla olamaz.

Atropin. Ampullerde yüzde 0,1'lik bir çözelti kullanılması tavsiye edilir. Subkutan olarak hastaya uygulanabilir. Çoğu durumda, bu tür bir tedavi analjezik etkinin oral ilacı ile birleştirilir. Tek bir Atropin dozu ilacın sadece bir ampulüdür. Gerekirse, enjeksiyon 3-4 saat sonra tekrar edilebilir.

Ama Shpa. Hem intramüsküler enjeksiyonlar için bir çözelti şeklinde hem de intravenöz olarak üretilir. Standart asma ilacı 2 mililitredir. Bir damar enjekte edilmesi gerekiyorsa, onlara yaklaşık 8 ila 10 mililitre tuzlu su eklenir. Kan basıncında bir düşüşe sebep olmamak için, ilaç 5 dakika içinde yavaş yavaş uygulanır.

Papaverin. Bu aracın kullanımı safra safını sağlar, pankreas içindeki basıncı azaltır, Oddi sfinkterinin spazmı azaltır ve diğer bazı ilaçların analjezik etkisini artırır.

Kronik ve akut pankreatit sıklıkla yukarıdaki ilaçlar ile intravenöz, intramüsküler ve subkütanöz enjeksiyonlar için solüsyon biçiminde tedavi edilir.

Analjezik Enjeksiyonlar

NSAID'lerin yardımıyla hastalığın akut durumunda bulunan inflamatuar süreç nedeniyle pankreasın anestezi edilmesi önerilir.

Parasetamol. Pankreas iltihabının böyle bir araçla tedavisi, ateşi azaltma, ağrıyı ortadan kaldırma ve vücuttaki patolojik sürecin gelişme derecesini azaltma etkisine bağlıdır. Bu ilaç ile pankreatit için enjeksiyonlar, mililitre başına 10 miligram aktif madde dozu ile bir çözelti kullanılarak gerçekleştirilir.

Baralgin. Bu araç, birkaç yararlı özellik nedeniyle hastalığın iyileştirilmesine yardımcı olur. Bunlar arasında pankreasın analjezisini, kas liflerinin spazmının ortadan kaldırılmasını, inflamasyonun belli bir dereceye kadar ortadan kaldırılmasını ve vücut sıcaklığının azalmasını vurgulamak gerekir. Bir yetişkin hem enjeksiyon hem de damlalık için 2.5 ve 5 mililitre'lik solüsyonları kullanabilir. Birleştirin ilacı, iltihabı azaltabilen diğer ilaçlarla birlikte izin verilir.

Analgin. Diğer birçok ilaç gibi, bu ilacın üç oldukça önemli terapötik etkisi vardır: ağrı kesici, yüksek vücut ısısında azalma ve iltihaplanma derecesinde bir azalma. İlaç, aktif maddenin% 0.25 veya% 0.5'lik bir çözeltisi ile 1-2 ml'lik ampullerde mevcuttur.

Sandostatin. Somatostatin'in sentetik bir analoğu. İlaç, hazırlanması için bir enjeksiyon veya bir liyofilizat çözeltisi şeklinde üretilir. Hacmi 1 mililitrede olan bir tıbbi ampulde, 0.05 mg veya 0.1 miligram aktif madde dozu bulunabilir. Sandostatin, bu organın salgılama derecesini inhibe etmesi nedeniyle pankreasta yardımcı olabilir, bunun sonucu olarak pankreatik meyve suyu önemsiz miktarda üretilir. Genellikle böyle bir ilaç ameliyat sonrası hastalara reçete edilir. Bu aracın internette kullanımı ile ilgili her türlü geri bildirim olumludur.

Pankreas iltihabının tedavisinde pankreas için yapılan enjeksiyonlar, kapsamlı muayenesinden sonra sadece bir hasta bir kişinin doktoru tarafından uygulanmalıdır.

Herhangi bir ilacın kontrendikasyonlarının ve yan etkilerinin bir listesi olduğu için bağımsız olarak tedavi uygulamak yasaktır.

Pankreas için diğer araçlar

Bazı durumlarda, pankreatitli analjezik ve antispazmodiklere ek olarak, diğer ilaçları kullanın.

İnsülin hormonu. Böyle bir çözümün kullanımı, uzun süreli kronik pankreas iltihabı sırasında, bir hasta insanın kanındaki insülin konsantrasyonunda bir azalma olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Sıklıkla, bu patoloji diyabet gelişmesine yol açar.

Gentamisin. Kullanım için bu intravenöz antibiyotik talimatları, bir kişi pankreasta çok güçlü bir inflamatuar süreç geliştirdiğinde, hastalığın alevlenmesi ile kullanmanıza izin verir. Gentamisin, günde 2 ila 4 kez kas içinden uygulanmalıdır. Bu ilacın amacı, bazı durumlarda pankreatit ile ortaya çıkan çeşitli pürülan patolojilerin gelişmesini önlemenize izin verir.

Contrycal. Bu araç, insan pankreas enzimlerinin işleyişini doğrudan etkiler. Enjeksiyon amaçlı bir çözelti için bir liyofilizat halinde bir preparat yapılır. İlacın ana aktif maddesi aprotinindir. Alet kullanmadan önce seyreltilmeli ve daha sonra hastanın damarına enjekte edilmelidir.

Reçeteli ilaçların adı kesinlikle dikkat etmelidir, çünkü yanlış ilaç kullanımı insan sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye neden olabilir.

Pankreatit bulaşıcı olmayan bir hastalık olarak kabul edilir, bu nedenle aşılama bu hastalığı bir çocuktan koruyamaz. Bu tür manipülasyonun olası yan etkilerinin hesaplanmasının imkansız olması nedeniyle hastalığın akut seyrinde diğer hastalıklara karşı aşılama önerilmemektedir.

Bu makaledeki videodaki bir uzman, pankreatitin tedavisi hakkında size bilgi verecektir.

Pankreatit için Actovegin

Günümüzde pankreatitin etkin tedavisi için Actovegin kullanılır, bunun etkisi insan vücudundaki hücre dokusu rejenerasyon sürecini arttırmaya, hipoksiyi azaltmaya ve metabolizmayı uyarmaya dayanır. Bu ilacın farmakolojik etkileri, güçlü bir antihipoksant tarafından aktive edilen glikoz ve oksijenin metabolizmasına dayanır.

Video: Yararsız tıpta Dr. Kasaplar

Modern ilaç Actovegin ultrafiltrasyon ve diyaliz ile elde edilir, sonuçta sadece fizyolojik maddeler girer. Pankreatit için ilaç dozu, her hasta için ayrı ayrı doktoru tarafından ayrı ayrı reçete edilir ve hastalığın şiddetine bağlıdır. Pankreatite ek olarak, bu ilaç da kolesistit ve kolelitiazis için reçete edilir, çünkü çok iyi hastalıkların tüm semptomlarını ortadan kaldırır, alevlenmeleri önler.

İlacın, kas içi enjeksiyonlar için tasarlanan bir çözelti şeklinde mevcut olduğuna dikkat etmek önemlidir. Deneyimli doktorlar, Actovegin'i pankreas iltihabına sık sık reçete ederler çünkü iyi bir kompleks etkiye sahiptir ve her türlü ağrıyı giderir. İlaç alma sırasında herhangi bir alkollü içecek türü yiyemez.

Mexidol Actovegin farkı

Actovegin ve Mexidol - nörolojide ve kardiyolojide kullanılan ilaçlar. Beyinde kardiyovasküler sistem ve dolaşım bozuklukları patolojileri ile ilişkili hastalıkların tedavisi için atandı. Ancak uyuşturucu rekabet etmiyor, genellikle aynı pakette çalışıyorlar.

1 özellikleri Actovegin

Bu ilaç birkaç on yıldır piyasada olmuştur ve tartışmasız liderlerden biridir. Actovegin kan dolaşımını artırır. Enerji metabolizmasını artırmanıza izin veren, glikozun vücut hücrelerine akışını sağlar. Aynı zamanda, hem kan beslemesinin hem de bilişsel işlevlerin ihlali nedeniyle, serbest radikallerin oluşumuna müdahale eder.

Actovegin, vücudun hücrelerine glikoz sağlar, bu da enerji metabolizmasını artırmanıza izin verir.

Aletin iyileştirici özellikleri vardır ve doku tamirini destekler. İlaç tabletler, enjeksiyon çözeltileri (intravenöz / intramüsküler uygulama için sağlanan), jel / merhemler halinde bile bırakın.

Mexidol 2 Özellikleri

Mexidol hala 1990'ların ortalarında test edilmiş ve on yıl sonuna kadar piyasaya sunulmuş bir Sovyet gelişimidir. Antioksidan ve nöroprotektör olarak kullanılır. Dolaşım bozukluklarını ortadan kaldırır, antihipoksik ve nootropik etkilere sahiptir, vücudun olumsuz iç ve dış etkenlere direnme yeteneğini arttırır. Bu nedenle, araç iskemi, hipoksi, baş yaralanmaları gibi hastalıklardan kurtulmak için reçete edilir.

Mexidol tabletlerde ve enjeksiyon için çözümler mevcuttur.

3 Farklı olan nedir

Bu ilaçlar arasındaki ana fark onların aktif maddeleridir. Actovegin için, bu bir deproteinize buzağı kanı homodurudur. Dolaşım bozukluklarını bu şekilde etkilemez, ancak glikoz ve oksijenin etkileşimini artırır. Bu madde ilacın kompleks etkisini belirleyen yaklaşık 200 biyolojik olarak aktif bileşen içerir.

Mexidol'ün aktif bileşeni, etmetilhidroksipiridin süksinattır. Ancak tabletleri laktoz dahil olmak üzere yardımcı maddeler içerir. Mexidol bileşiminin, ilacın maksimum biyoyararlılığını sağladığından iyi dengelenmiş olduğu düşünülmektedir.

Mexidol'ün aktif bileşeni, etmetilhidroksipiridin süksinattır.

Farmakolojik eylem

Mexidol gibi Actovegin, belirgin bir antihipoksik etkiye sahiptir, kan dolaşımını artırır ve bu nedenle doku beslenmesi, büyük enerji rezervleri gerektiren rejenerasyon süreçlerini hızlandırır.

Ama mekanizma biraz farklı. Actovegin, glikoz birikimi nedeniyle görevlerini yerine getirir. Mexidol oksidatif süreçleri inhibe ederken.

Kullanım endikasyonları

Actovegin ve Mexidol kullanım endikasyonları biraz farklıdır.

Mexidol daha geniş bir alana sahiptir. Bu:

  • vejetatif distoni (VVD);
  • damarların aterosklerozu (alt ekstremiteler);
  • Sebepleri ne olursa olsun serebral dolaşım bozuklukları;
  • peritonit dahil olmak üzere karın boşluğunda enflamatuar süreçler;
  • pankreas iltihabı;
  • nöroleptiklerin aşırı dozuna bağlı zehirlenme;
  • alkolizmde yoksunluk sendromu (Mexidol, zehirlenmenin kendisi için kullanılır);
  • stres, depresyon, nevroz.

Araç tablet şeklinde reçete edilir. Bir durum ihmal edildiğinde, hastalık ilerlediğinde, Mexidol bir çözelti olarak reçete edilir, intravenöz enjeksiyonlar yapılır, damlama infüzyonu bazen belirtilir.

Actovegin ayrıca IRR ve serebral dolaşım bozukluklarında da kullanılır. Ayrıca, kullanımının endikasyonları şunlardır:

  • yaşa bağlı bunama (günlük hayatta bu hastalığa yaşlılık bunama denir);
  • çeşitli vasküler patolojiler;
  • cilt hasarı, yaralar ve yanıklar.

Actovegin aynı zamanda servikal omurganın osteokondrozunda da kullanılır, çünkü bu hastalık da serebral dolaşım bozukluğuna yol açar.

Doz ve Yönetim

Bu ilaçların her birinin dozu, muayeneden sonra katılan doktor tarafından reçete edilir.

Mexidol tabletleri hastalığın komplike olmayan seyri için reçete. Ortalama olarak, doz günde üç kez 125-250 mg'dır, tedavi süresi ortalama 14-30 gün, bazen daha uzundur. Mexidol enjeksiyon yapmak için kullanılıyorsa, ortalama günlük dozaj 10-20 ml'dir ve damla damla uygulandığında (örneğin, hastanın felci varsa), 24 saat içinde 100-200 mg ila 800 mg arasında çok daha yüksek olabilir.

Bu ilaçların her birinin dozu, muayeneden sonra katılan doktor tarafından reçete edilir.

Actovejin dozu, tedavi süresinin yanı sıra hastalığa da bağlıdır. Örneğin, servikal osteochondrosis ile, ilaç, ateroskleroz ile, bir ay içinde 10 gün içinde alınmalıdır. İlaç, daha şiddetli vakalarda, intravenöz veya damlama şeklinde tabletler veya kas içi olarak reçete edilir. Oral hap şeklinde reçete edildiği takdirde, dozaj günde sadece 1-2 parçadır. Tabletler yutulmalı, çiğnenmemeli, bol su ile sıkılmalıdır.

Damla damla uygulandığında, ortalama dozaj 200-400 mg'dır. Günde birden fazla işlem gösterilmiyor. Enjeksiyonlardan bahsediyorsak, günde 10-20 ml'den fazla olmaz. Hızlı girişte taşikardi mümkün, yavaş yavaş girmek için gereklidir.

Yan Etkiler Actovegin ve Mexidol

Mexidolün yan etkileri, mide bulantısı, ağız mukozasının kuruluğu ve bazen hastanın astımı varsa alerjik reaksiyonlara indirgenir.

Yan etkileri Actovegin - nefes darlığı, artan terleme, bazen kalpte ağrı, baş dönmesi, alerjik reaksiyonlar ile - ciltte kaşıntı ve yanma. Arteriyel hipertansiyonun kendisi gelişmez, ancak olası kalp çarpıntısı, solunum yetmezliği, baş dönmesi ve baş ağrısının hızlı bir şekilde ortaya çıkmasıyla, artan basınç belirtileri.

Pankreatit için en iyi pankreas enjeksiyonları nelerdir?

Pankreatitin alevlenmesine ağrılı bir ağrı sendromu eşlik eder. Bunu durdurmak için, doktor hastaya enjeksiyonları reçete. Tipik olarak, şiddetli ağrı için güçlü antispazmodikler uygulanır.

Pankreatit gelişimi

Pankreas dokusunun iltihaplanması pankreatit olarak adlandırılır. Bu hastalığın akut formu, sklerotik, inflamatuar ve nekrotik organ hasarı ile eşlik eder. Bu durumun nedeni, meyve suyunun duodenuma doğru olmayan bir şekilde akmasıdır. Ardından kanallarda basınç artışı, organın hücrelerine zarar verir. Bu bez dokusunun otolizi ve nekrozuna yol açar.

Patolojinin ana semptomu, üst batındaki ağrıdır. Sternuma veya kalp bölgesine yayılır. Ağrı sendromunun yoğunluğu, hastalığın reaktif formunun hemorajik tipinin ilerlemesiyle artar. Bezin sinir uçları nekrozla kaplandığında, ağrı daha az olur.

Tehlikeli pankreatit nedir

Hemorajik pankreas nekrozunun gelişmesiyle, ilk semptomların başlangıcından 24 saat sonra ölümcül bir sonuç ortaya çıkar. Hasta derhal yardım isterse, semptomlar 1. aşamada durdurulabilir. Hastalık ilerlediğinde, gelişme riski vardır:

  1. Peritonit.
  2. Midenin nekrozu.
  3. Karaciğer yetmezliği.
  4. Oteka GM.
  5. Böbrek yetmezliği.

Hastalığın akut formundaki ölüm olasılığı% 15'tir. Toplam nekroz ile hasta% 70'inde ölür. Bazen pankreatitin arka planında, onkolojik bir süreç veya diabetes mellitus gelişir.

Pankreatit için tıbbi yardım

Bu patolojinin tedavisi hastanede gerçekleştirilir. Hastanın durumu stabilize edildikten sonra doktor, altta yatan hastalığı ortadan kaldırmak için ilerler. Dayanılmaz ağrı analjezikler tarafından yok edilir. Bir pankreatik ataktan sonra vücudu geri yüklemek için hastaya intravenöz besleyici sıvılar verilir. Bu, vücudun dehidrasyon zemine karşı tükenmesini önlemeye yardımcı olur.

Ambulansın gelişinden önce, hasta üst karına bir soğuk kompres koymalıdır. Soğuk acıyı azaltır, vücudun sindirim enzimleri üretimini azaltmaya yardımcı olur. Acı çekilmez ise 1-2 kap almasına izin verilir. nitrogliserin. Kas içine, No-sils veya papaverine girebilirsiniz.

Antispazmodik enjeksiyonlar

Akut pankreatitte antispazmodik enjeksiyonların kullanımı sadece analjezik etkisinden kaynaklanmaz. Ayrıca iç organların kaslarının gevşemesine de katkıda bulunurlar. Antispazmodik ilaçların zamanında atanması nekroz riskini bastırır. Daha sıklıkla hastaya enjeksiyon verilir:

Heparto-pankreatik ampulün sfinkterinin gevşemesi, Nitrogliserin enjeksiyonlarının uygulanması ile desteklenir.

Analjezik enjeksiyonları ile tedavi

Patolojinin alevlenmesi Parasetamol, Baralgin, Analgin atanmasını içerir. Bu enjeksiyonlar, spazmların organ kanallarından ve meyve suyunun duodenumdan atılmasına yardımcı olur.

Bu ilaçlar antihistamin ilaçlarla birleştirilmiştir. Dimedrol, Suprastin, Tavegila kullanımı tavsiye edilir. Onlar sakinleştirici ve antiemetik etkiye sahiptir.

Ağrıyı gidermek ve organ salgısını azaltmak için Sandostatin enjeksiyonları hastaya reçete edilir. İlaç, 3 kez / 24 saatten daha uzun olmayan bir şekilde deri altından verilir, eğer hasta dayanılmaz bir acı çekerse, Tramadol veya Promedol'ün kullanımı reçete edilir. Bu ilaçların narkotik bir etkisi vardır. Terapi süresi 3 gündür.

Pankreas için fonlar

Pankreatit gelişimi sırasında enjeksiyonlar sadece acı verici duyuları gidermek amacıyla değil, reçete edilir. Hastalığın uzun bir seyri ile kronik bir forma dönüştürülür. Bu, diyabet geliştikten sonra kandaki insülin konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur.

Kronik pankreatit insülin hormonu enjeksiyonlarının uygulanmasını içerir. Patolojinin alevlenmesi sırasında, hastaya antibiyotikler reçete edilir. Gentamisin en güçlü ilaç olarak kabul edilir. Kas içine 2-4 kez / gün sokulur. Bu ilacın reçetesi, pürülan komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur.

Pankreatitli Amaçlı Kontrikala

Kontrikal, Hırvat ilaç şirketi Pliva Hrvatska doo'nun bir ilacıdır. Alımı pankreatik enzimlerin çalışmasını etkiler. Farmasötik alt grup ilaçlar, proteinoliz ve hemostatik inhibitörleri içerir.

Contrycal, enjeksiyon amaçlı bir çözelti için bir liyofilizat formunda üretilir. En yaygın isim “ampüllerde çalışmak” dır. Pankreatit için reçete edilir. İlacın aktif bileşen aprotinin, yardımcı - mannitol. Kombinasyonları dondurularak kurutulur. Çözücü ile önceden seyreltilmiş, hastanın damarına enjekte edilir.

Ortak analoglara Gordox, Panthripin, Respikam dahil olmalıdır. Gordox Kontrikala'dan daha ucuzdur, ancak alerjiye neden olur. Panthripin pankreas nekrozunu önlemek için kullanılır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Contrical, pankreatitin tedavisinde ve önlenmesinde enjeksiyonlar için kullanılan özel bir ilaçtır:

  • kronik tekrarlayan pankreatit;
  • pankreatik nekroz;
  • akut pankreatit;
  • hemorajik şok;
  • derin doku hasarı.

Alet, bezin kendi kendine sindirimini durdurmak amacıyla reçete edilir. Ayrıca, postoperatif pankreatitin önlenmesinde hastaya enjeksiyonlar reçete edilir.

Aprotinin duyarlılığı durumunda ilaç kontrendikedir. 1 trimester ve emzirme döneminde enjeksiyon yapılmaz. En ciddi yan etki, alerjik bir reaksiyon.

İlaç nasıl kullanılır

Hastalar akut pankreatit için damlalıklı veya Kontrikal enjeksiyonları reçete edilir. İlacın dozajı, ortalamalara göre ayarlanabilir. Uzun bir süre, hasta 300.000 ATRE olan ilacın büyük bir dozu ile enjekte edilir. Sonra 30.000 ATRE'ye iniyor.

Akut pankreatitte başlangıç ​​dozu 200.000 ila 300.000 ATR arasında değişir. Saatlik 10 kez azaltılmış bakım dozu saatlik olarak uygulanır. Hastalığın kronik formunun alevlenmesi durumunda, dozaj 25.000 ila 50.000 ATR / 24 saat arasında değişir.Tedavi süresi 3-6 gündür.

Obstetrik kanama dozu 1.000.000 ATRE olduğunda. Daha sonra hasta, 200.000 ATR / 60 dakikalık bir hızda fon akışını sağlayan bir damlalık üzerine konur.

Hasta yatay konumda olduğunda ilaç enjekte edilir. İlacın birincil dozunun uygulama hızı, 5-10 ml / m arasında değişir. Bakım dozu bir damlalık ile uygulanır. Tedavi sırasında, hasta 7000000 ATRE tanıtmak gereklidir. Alerjik reaksiyonlara eğilimli olan hastalar aynı zamanda Zyrtec veya Suprastin almalıdır.

Diyet önerileri

Hastalığın akut formunda, hasta sadece 4-5 gün sonra yemeye bırakılır. Bundan önce, gazsız mineralli maden suyu içebilirsiniz. Hasta pankreas diyetini takip etmek zorundadır. Kolay sindirilebilir proteinler bakımından zengin besinler buğulanmalıdır.

Kronik formda, diyet birkaç yıldır gözlenir. Kızarmış, baharatlı yemekler, tavuk karaciğer, alkol. Yağsız balık, et, sebze yiyebilirsiniz.

Gastrit için Actovegin

Pankreatit. Gastrit. Mide ülseri. Onikiparmak bağırsağı. Helicobacter pylori. Actovegin tedavisi

Actovegin ve gastrointestinal sistem

Ateroskleroz, obezite, arteriyel hipertansiyon, diyabet, gastrointestinal hastalıklar geçtiğimiz yüzyılda gerçek bir felaket oldu ve "medeniyet hastalıkları" olmaya devam ediyor.

Bu yazıda kronik gastrit, mide ülseri ve duodenuma odaklanmak istiyoruz.

Gezegenin neredeyse her ikinci sakininin bir ya da bir başka gastriti olduğunu söylüyorlar. Ve hasta gastrit hakkında şüphelenmeyebilir.

Gastritin nedenleri çoktur ve en yaygın nedenler kötü beslenme (yeme bozuklukları, aşırı yeme...), sigara, alkol, ilaçlar (uzun süreli kullanımı), zararlı maddelerle çalışma, vitamin eksikliği (özellikle vitamin B12 ve demir eksikliği), karbonhidrattır. değişim ve diğerleri.

Ağrı, mide ekşimesi, çocuklarda regurjitasyon, ağızda nahoş tat, kabızlık veya ishal... - çoğumuza tanıdık.

Bu patolojileri tedavi etme konusu çok akuttur: Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) keşfine rağmen dünyadaki hasta sayısı artmaktadır.

Kronik gastrit genellikle mide ve duodenal ülserlere, mide kanserine yol açar. Pek çok uzman, onkolojik dönüşümün ana faktörü olarak düşünüldüğünde, helikobakter pilori'nin zamanında ortadan kaldırılmasının önemli olduğunu düşünmektedir: bu bakteriyle enfekte kişiler arasında, mide kanserinin insidansı bir buçuk kat - dört kattan fazladır. Kronik atrofik gastrit, büyük bir tehlike oluşturur: özellikle bir kişi çocuklukta Helicobacter pylori ile sözleşmeli ise karsinom beş kat daha fazla gelişir.

H. pylori ile mücadele antioksidan tedavi ile kombine edilmelidir.

Kronik gastrit formu, mide mukozasında ciddi değişikliklerin eşlik ettiği uzun bir süreçtir.

Peptik ülser, dünya nüfusunun yüzde on beşini etkileyen bir patolojidir (gastrik mukoza ve duodenumun ülseratif kusurları meydana gelir).

Kronik gastrit ve ülserlerin kombinasyonu - sıklıkla görülen bir fenomen: ülser gelişimine yol açabilen kronik gastrittir. Ne yazık ki, gastrik ve duodenal ülserlerin konservatif tedavisi her zaman istenen etkiyi vermez, hastayı tamamen iyileştirmez (geçici remisyon): cerrahi müdahale kullanılır.

Yukarıda bahsedilen bakterilere ek olarak kalıtım, nöropsikiyatrik faktörler, metabolik faktör, vb. Gibi diğer faktörler de ülserlerin ortaya çıkmasına neden olurken, Helicobacter pylori duodenal ülserler nedeniyle vakaların yüzde otuz beşinde geliştiğine inanılmaktadır. Olguların yüzde yetmişi mide ülseridir. Bugün bu bakterinin tedavisi ile ilgili büyük problemler var: tüm hastalar tamamen kurtulmayı başaramaz (antibiyotik dirençli suşlar Helicobacter pylori suşları tarafından engellenir - bakteri homojen değildir), çoğu durumda hastalık geri dönüşleri vb.

Hastanın, kronik gastrit ve / veya peptik ülser hastalığına ek olarak, hala koroner arter hastalığı ve diabetes mellitus (CD) gibi ciddi patolojilere sahip olması durumunda, uzmanlar standart anti-ülser tedavisini diğer ilaçlarla desteklemelidir.

Bu ilaçlar neler?

Actovegin, mide ve duodenal mukozasındaki inflamasyonu azaltmaya, kan akışını artırmaya ve metabolik bozuklukları ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.

Actovegin ülserlerin iyileşmesini destekleyecektir. Actovegin sayesinde gastrointestinal mukozada pozitif değişiklikler meydana gelecektir: iltihap zayıflayacak, enerji dengesi tekrar sağlanacak vs.

Uygulama, bu eşsiz ilacı, ülserlere yönelik standart tedavi ilaçları ile birlikte kullanırken, duodenal ülserlerin nükslerinin yaklaşık üç kat azaldığını göstermiştir.

Uzmanlar, hastalığın belli bir kısmının karmaşık terapisinde Actovegin kullanımını doğruladığını düşünürler, çünkü ülser defekti daha hızlı iyileşir (yukarıda belirtildiği gibi, relaps sıklığı da azalır).

Hangi durumlarda bu patoloji için geleneksel tedavi ilaçları ile birlikte metabolik tedavi (Actovegin, vb) yapmak mantıklıdır?

Bu sorunun cevabı kesin: Tam olarak mide mukozası ve duodenumun trofik ve mikrosirkülasyonunun derin ihlalleri durumunda.

Doktor, Actovegin dozajını ayrı ayrı ayarlar: gastrit tipine bağlı olarak (atrofik veya yüzeysel / atrofik olmayan gastrit). Benzer şekilde, bir hastada peptik ülser söz konusu olduğunda: nükslerin ne kadar sık ​​olduğu, ülserin iyileşmesinin ne kadar sürdüğüne bağlıdır; ve aynı zamanda, ülserin, diabetes mellitus (DM), iskemik kalp hastalığı ve diğerleri gibi hastalıklara eşlik ettiği veya eşlik etmediği de önemlidir.

Eğer bir peptik ülser yukarıdaki patolojiler tarafından yüklenmezse, Actovegin'i uygulama prensibi şöyledir:

1. İlk hafta - günde bir kez beş ila on ml Actovegin intravenöz veya enjeksiyon veya kas içi enjeksiyon.

2. Tedavi yardımcı olmadıysa: on ila onbeş gün içinde I / M enjeksiyonları - günde bir ila iki kez beş ml.

3. Bu patolojide Actovegin'in önleyici kullanımı: bir ila iki tablet günde üç ila dört kez (bir aydan uzun olmamak kaydıyla) ve gerekirse üç ay sonra tedavi tekrarlanabilir (on beşde bir ila iki tablet günde iki ila üç kez) gün).

Yukarıda belirtilen komorbiditelerde, tedavi rejimi biraz farklıdır. Aynı şey kronik gastritte Actovegin kullanımı için de geçerlidir. Tedavi Actovegin sadece reçete ve onun gözetiminde yapılabilir!

Bu makalede kısaca durmak istediğimiz bir başka patoloji, pankreas iltihabıdır (pankreatit).

Pankreatit bir değildir, ancak pankreas iltihabının teşhis edildiği bir grup hastalıktır (Yunanca “pankreas” kelimesinin “pankreası”). Bu patoloji söz konusu olduğunda, pankreas tarafından üretilen enzimler duodenuma girmez (normal olması gerektiği gibi), ancak bezdeki “aktivitesini” aktive ederler ve ikincisini yok ederler: “kendi kendini sindirme” süreci bu enzimler olduğunda gerçekleşir. Bir takım olumsuz faktörlere bağlı olarak, pankreatik parankimin kendisi ve diğer organların dokuları sindirmeye başlar. Genellikle kan dolaşımına salınan ve beyin, kalp, karaciğer, böbrekler, akciğerler üzerinde ciddi hasara neden olabilen toksinler salınır.

Pankreatit, akut ve kronik olabilir. İlk durumda, hastanın durumu son derece zordur ve acil yardım gereklidir. Pankreatit gelişimi için birçok neden vardır: virüsler, yaralanmalar (ameliyat ve endoskopik dahil), alkol kötüye kullanımı, Helicobacter pylori, kolesistit, dysbiosis; Diyabet, AIDS ve patolojik metabolik bozuklukların olduğu diğer hastalıklar, vb. bazı ilaçlar (eritromisin, tetrasiklin, furosemid.), vb.

Akut pankreatit çok ciddi bir problemdir: ölüm oranı bazen yüzde yirmiye ulaşır. Bunun birçok nedeni vardır, ancak en sık görülen neden cerrahi sonrası septik komplikasyonların geç tanısıdır.

Böyle durumlarda Actovegin kullanımı olabilir mi?

Bu durumda Actovegin'in de yararlı olabileceği ortaya çıkmaktadır: V.A. Samartsev ve ortak yazarlar, bilimsel çalışmalarında “Akut Pankreatitin Yoğun Tedavisinde Metabolik Terapi ve Hemo Düzeltme Yöntemlerinin Kullanımı” başlıklı makalede bu konu hakkında yazmaktadırlar.

Denemeye bin sekiz yüz otuz hasta katıldı ve bazıları operasyonlardan hemen sonra Actovegin kullanarak ameliyat ve metabolik tedavi uyguladı.

Bu çalışmanın yazarları şu sonuca varmışlardır: Actovegin (sekiz yüz mg / gün IV enjeksiyonu), ultraviyole kan irradyasyonu (UFOC) ve plazmafrezisin (akut pankreatit ve pürülan-septik komplikasyonları olan) kullanımı eksojen zehirlenmeyi önemli ölçüde azaltır, daha iyi "Kanın reolojik ve immünolojik" özellikleri "vb.

Sonuç olarak, pankreastaki acının hiçbir durumda göz ardı edilemeyeceğini söylemek isteriz. İşlem başlatılırsa, bezin ayrışması aslında başlar ve orada. ve diyabet, obezite vb. Sadece bir biyokimyasal kan testi olan bir uzman, doğru bir teşhis yapabilir.

Sadece bir doktor ne olduğunu söyleyebilir: akut piyelonefrit, herpes Zoster, omurganın osteokondrozu, ya da hala akut pankreatit.

Akut pankreatite şiddetli ağrı eşlik eder, bulantı, kusma ve hatta ateş olabilir (ikincisi nekrozun başlangıcını gösterir). Tam olarak, pankreatonekroz sonrası ölüm riski çok yüksek olduğundan, sağlığınıza, gastrointestinal sistem hastalıklarına, yemeğin moduna ve doğasına dikkat edin.

Akut pankreatit, bir kural olarak, kronik hale gelir.

Kronik pankreatit, bir dizi ciddi, tehlikeli komplikasyon sağlar.

Diğer şeylerin yanı sıra, pankreatit emilimi ve besinlerin emilimini emdiğinde. Bu nedenle, hastalara Kreon ve onun benzerleri gibi enzim preparatları reçete edilir (burada, burada, burada ve burada), bazen yemekle birlikte sürekli olarak sarhoş olmak zorundadırlar.

Hemoroit görünümü - rektum patolojisi gibi yaygın bir sorun değil. Hemoroid tedavisi için Actovegin ve onun analog Solcoseryl kullanımı ile burada bulabilirsiniz.

Ayrıca, Actovegin ilacıyla ilgili talimatlar, okuyucularımızın bu ilaç hakkındaki yorumları ve fiyatı hakkında bilgi edinmenizi öneririz.

Mide ülserleri ve yaralarına yönelik enjeksiyonlar gerekli mi?

Mide ülseri gibi ciddi bir hastalık ile yasaklar sadece belirli yiyeceklere ve alışkanlıklara değil aynı zamanda ilaçlara da uygulanır. Mide ülserlerinin yanı sıra yaraların oluşumu sırasında enjeksiyonlar, hepsi olmasa da izin verilir. Bunlar farklıdır, bazıları yeni yaraların ve ağrıların ortaya çıkmasına katkıda bulunurlar ve diğerleri ise ülserlere karşı güvenli ve etkilidirler.

Enjeksiyonlar mide ülserlerine izin veriyor mu?

Elbette, ülser sırasında enjeksiyonların kullanımına izin verilir, ancak hepsi değil, çünkü bunlar mide mukozası ve üzerinde oluşan yaralanmaları olumsuz etkileyebilecek maddeler içerir.

Bazı enjeksiyonların özellikleri ve işlevleri vardır:

  • Bir ülser sırasında mide ekşimesi, yanma hissi ve ağrıyı durdurmak için.
  • Genel olarak mide ve sindirim sistemi çalışmalarını stabilize edin.
  • Yara oluşumunu durdurmak ve iyileştirmek için.
  • Bulantı ve kusma kanından kurtulun.
  • Sindirim sistemi, bağırsak ve mide tüm bakterileri ve viral mikroorganizmaları yok.

Mide ülserleri için ne tür çekimlere izin verilir?

Enjeksiyonların hepsinin mide çalışması üzerinde olumlu bir etkisi yoktur.

Doktorlar bu türleri kullanmanızı önerir:

  • Shpa yok. Bir ülserin son aşamalarında kullanılır, ben bir ülsere dinlenme vermeyen mide ekşimesi ve spazmlardan kurtulmak için kullanırım.
  • Ranitidin. Ranitidin sadece antibiyotik olarak değil aynı zamanda enjeksiyon olarak kullanılır. Yanmaktan kurtulur, yaraları iyileştirir ve mide suyu üretimini uyarır.
  • Reglan. İlacın avantajı, mide duvarlarını ve bağırsakların işlerini güçlendirmesidir ve bu peptik ülser durumunda çok önemlidir.
  • Papaverin. Bu ilaç mide duvarlarını güçlendirir ve ülser sırasında mide ekşimesini rahatlatır.

Hastalık durumunda izin verilen bu enjeksiyonlardır, ancak sadece doktorunuz tarafından reçete edilen alanda kullanılmasına izin verilir. Ayrıca, Novocain etkili bir ilaç olduğunu unutmayın. Hem antibiyotiklerde hem de enjeksiyonlarda yapılır, çünkü ağrıyı unutmanızı sağlayan ve aynı zamanda mukozada ülseratif yaraların oluşumunu geçici olarak önleyen maddeyi içerir. Bu ilaç genellikle hastayı hastaneye ulaştırmak ve gerekirse operasyonu başarılı bir şekilde gerçekleştirmek için son aşamalarda kullanılır.

Actovegin hastalık durumunda zarar vermez mi?

Actovegin, esas olarak mide hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan güçlü bir tıbbi ilaçtır. Mide ülseri yanı sıra, mide ekşimesi ile Actovegin kullanılabilir, çünkü onun özelliği:

  • Yaraları iyileştir ve mide mukozasında üremelerini önle.
  • Mide ekşimesini, krampları ve ağrıyı azaltın.
  • Metabolizma, sindirim ve mide suyu üretimi dengesini teşvik edin.
  • Kan akmasını ve kan akmasını engelleyin.

Uzmanlar, bu özel ilacın bağırsak işlevine zarar vermediğini ve ülseratif yaraların iyileşmesini uyardığını, ancak herkesin kullanamayacağını bulmuşlardır. Diyabet hastalığından muzdarip olduğu için, bu ilaç kritik bir şekilde yasaklanmıştır ve bu nedenle sadece doktor reçetesi ile kullanılabilir. Bu ilaç herkese aynı şekilde yardımcı olmaz, çünkü birisi yaraları iyileştirmek için kısa bir süre için kullanmak için yeterlidir ve birinin daha uzun süre ve daha sık kullanılması gerekir. Her şey, başka bir hastalık varsa, mide ülserinin hangi aşamada olduğuna ve genel olarak ne olduğuna bağlıdır.

Hangi enjeksiyonları ve ilaçları kullanmak yasaktır?

Ülserlere yönelik enjeksiyonlar ve ilaçlar kesinlikle mevcuttur, ancak bunların hepsi bu hastalığa yardımcı değildir. Doktorlar, içeriği asit olan ve mide mukozasının tahrişini tetikleyen maddeler olan ilaçları ve enjeksiyonları ortadan kaldırmayı şiddetle tavsiye eder. Bu maddeler ve enjeksiyonlar şunları içerir:

  • Kabızlığa neden olan ve midenin normal işleyişini bozabilen alüminyum hidroksit.
  • Asidi içeren Aspirin ve Citramon. Genellikle baş ağrıları için kullanılırlar, ancak mide ülserleri için, kritik olarak kontrendikedirler.
  • Diazinon, bağırsakları uyarır, ancak aynı zamanda mide mukozasında ciddi tahrişlere ve kan salgılarıyla kusmaya neden olur.

Bir mide ülseri doktorların tavsiyesi olmaksızın herhangi bir ilacı kullanmak istemediğinde, ama yine de, soru, daha iyi, enjeksiyonlar veya antibiyotik nedir?

Uzmanlar, enjeksiyonların daha etkili olduklarını keşfettiler çünkü bunlar:

  • Kana gir ve en etkili etkiyi sağla.
  • Mukoza zarında tahrişe neden olmamalıdır, çünkü ilacın mide kan yoluyla girmesi nedeniyle.
  • Çabuk yaraları iyileştirir ve büyümelerini ve daha ciddi hastalıklara dönüşmelerini önler.

Antibiyotikler de etkilidir, ancak dezavantajları, eğer uzun süre kullanılmaları halinde, mukoza zarının tahrişine ve ayrıca karaciğer, böbrek ve bağırsakların işleyişindeki zorluklara neden olabilir. Çekimler güçlü bir etkiye sahiptir, ancak genellikle mide ülserinin geç dönemlerinde veya hastalık diğer en ciddi kanserlere son verdiğinde kullanılır. Ayrıca, enjeksiyonlar genellikle evde ya da hastanede amaçlandığı gibi kullanılır. Alerjik reaksiyonlara neden olurlarsa veya başka hastalıklara neden olurlarsa, reddetmeleri şiddetle tavsiye edilir.

Lütfen ülserin tedavi edilebileceğini unutmayın, çünkü günümüzde çok çeşitli ilaçlar ve kazıklar vardır, bu nedenle kullanımları hakkında dikkatli düşünün, en iyisi doktorunuza danışın ve aynı zamanda hangi önlemlerin size en uygun olduğunu öğrenin. Ve en önemlisi, bir gastrik ülser genellikle kronik ve enjeksiyonlar tamamen tedavi edemez unutmayın, çünkü bunun için sağlıklı bir yaşam tarzı yönlendirmek ve sindirim sisteminin normal işleyişinin bağlı olduğu diyetinizi takip etmek gerekir.

Peptik ülser hastalığı. Mide ve duodenal ülserler.

Mide ve duodenum ülserleri.

Peptik ülser, sindirim sistemine diğer organları da dahil olmak üzere, patolojik süreçte mide (W) ve duodenum (WPC) ile birlikte, ilerlemeye eğilimli, tekrarlayan bir hastalıktır ve hastanın hayatını tehdit eden komplikasyonların gelişmesine yol açar. Bu hastalık esas olarak çalışma yaşındaki nüfusu etkiler.

  • Kalıtsal yatkınlık (eğer konjenital olarak daha fazla HCI veya IgA - daha az koruyucu reaksiyon).
  • Psiko-sosyal faktör
  • Beslenme faktörü. Diyetin sistematik ihlalleri. Çok sıcak yiyecek, mide mukozası üzerindeki etki üzerinde% 96 alkol ile eşdeğerdir. Ayrıca alınan yiyeceklerin hacmini de belirler. Küçük porsiyonlarda sık sık yemek gereklidir.
  • Kötü alışkanlıklar. Sigara içmek zayıf bir risk faktörüdür, ancak can sıkıcıdır.
  • Alkolün mide mukozası üzerindeki etkisinin bilim adamları arasında bir tartışması vardır. Alkolün 20-30 g'dan fazla olmayan, yüksek kalitede (dut votkası, viski, cin) çok az miktarda kullanılmasının, ilişkili gastrit ve duodenit yoksa ülserlerin yaralanmasına katkıda bulunduğuna inanılmaktadır; ve şarap, brendi, aksine, peptik ülser durumunda olumsuz davranırlar. Ancak, yüksek miktardaki yüksek kaliteli alkolün bile, mide mukozasına zararlı olduğunu hatırlamamız gerekir.
  • Kahve ve çay mide üzerinde tahriş edici bir etkiye sahiptir, asitliği artırır.
  • Damar faktörü. Yaşlı aterosklerozda iskemiye yol açar, koruyucu bariyer kırılır, ülser oluşur. Ülserin bir mide infarktüsü olduğuna inanılmaktadır.
  • Enfeksiyöz faktör, Helicobakter Pilory.

3 ana patojenik mekanizma vardır:

  • Sinir mekanizması
  • Hormonal veya humoral
  • Yerel, en önemli

1. Sinir mekanizması. Küçük kalıcı stresler, nadir fırtınalılardan çok daha tehlikelidir. Serebral korteks açığa çıkarılır, tekrar birleşmemiş odaklar, konjestif uyarılma gelişir, subkorteks aktive edilir, hipotalamus, hipofiz, adrenal bezler aktive edilir, vagus, gastroduodenal bölge aktive edilir. Yani, gastroduodenal bölgenin regülasyon mekanizması sinir bozulur.

Hareketlilik boşa harcanıyor, spazm ve hipertonik olabilir.

2. Hormonal mekanizma. Hipofiz - Hipotalamus - Adrenal bez. Kortikosteroidlerin etkisi altında, mukoza zarına bariyer ve kan akışı bozulur.

3. Yerel faktör. En önemli faktör. Bu olmadan, yukarıdaki faktörler ülsere yol açmaz. Yerel faktör, saldırganlık faktörlerinin ve korunma faktörlerinin etkileşimi.

Sağlıklı bir insan bu faktörler arasında bir dengeye sahiptir.

  • HCl,
  • pepsin,
  • safra,
  • gastrik duodenal reflü,
  • dismotilite,
  • spazm,
  • hipertonisitesi.
  • normal kıvam, viskozite bileşimi ise, mukozayı kapatan bir mukus tabakası;
  • mukus, normal trofik;
  • rejenerasyon seviyesi (normal rejenerasyon ise, o zaman koruyucu bir faktördür);
  • normal kan kaynağı;
  • bikarbonatlar.

Gençlerde, saldırganlık faktörleri önemli bir rol oynamaktadır, onların artışı. Yaşlılarda koruma faktörlerinin azaltılmasıyla önemli bir rol oynar. Duodenal ülserlerin patogenezinde, hipermotorik ve hiperserentiya, nvagus aktivasyonunun (saldırganlık faktörleri) etkisi altında özel bir rol oynar. Kliniğin açık, ritmik ağrısı, mide ekşimesi, artan asitliği vardır. Peptik ülser patogenezinde büyük bir rol, mukoza zarının (bariyer) durumu, koruyucu faktörlerin durumu, hipersekresyonu önemli değildir. Gastrik ülser gastrit arka planında meydana geldiğinden beri, nadiren duodenal ülserlerle birlikte sık sık uygulanan bir sıvılaşma vardır.

Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda komplikasyonlar erkeklere göre 10-15 kat daha azdır. Kadınlarda ülserler de tekrar eder, daha az sıklıkla, daha yumuşak olan yara izleri erkeklerden daha yumuşaktır. Hamilelik relapslarının başlangıcı durduğunda alevlenme azalır. Menopoz başlangıcı ile, peptik ülserin sıklığı ve seyri erkeklerle uyumludur.

Ağrı Sendromu - Kardiyak, peptik ülserin merkezi sendromu (güçlü olduğu için değil, peptik ülsere özgüdür). Ağrı, yanma, yanma, paroksismal, keskin ve aynı zamanda kusma ile birlikte olabilir. Bazı durumlarda, eşdeğer ağrı semptomunun rolü olan hastalar, şişkinlik ve yırtılma olabilir.

a) Gıda alımı ile ilişkili ağrının günlük ritmi - gün boyunca hasta için zamanında belirgin bir değişim. Örneğin: Yeme --- dinlenme, 1, 2, 3 saat sonra - ağrı --- bu piroduodenal bölgenin ülseratif hastalığı olan hastalarda olur.

Yeme --- ağrı - bir süre sonra dinlen

--- Bu mide ülserlerinin karakteristiğidir.

Aynı zamanda erken (30-60 dakika sonra), geç (1,5–2 saat sonra), aç (yemekten 6-7 saat sonra) ve gece ağrıları vardır.

b) Hastalığın mevsimsel sıklığının varlığı.

Çoğu durumda, ilkbahar-sonbahar döneminde hastalığın% 90 oranında alevlenmesi. Ayrıca, bu hasta genellikle belli aylarda gözlemlenir (örneğin, Eylül ve Mayıs aylarında, nadir durumlarda, kış-yaz dönemi).

c) Ağrının lokalizasyonu - ağrı, çoğunlukla medyan çizginin sağında, epigastrik bölgede belirli bir sınırlı bölgede lokalizedir.

  • Hastalar genellikle parmağı işaret eder.
  • Duodenal ülser durumunda, arka duvarda ülser varsa, o zaman ağrı solda olabilir - bu, ağrının atipik lokalizasyonudur.
  • Hafif yüzeysel palpasyonda, lokal hassasiyet ve hassasiyet ülserin lokalizasyonuna karşılık gelir.
  • Mendel (Mendel'in sm) ile perküsyon - rektus abdominis boyunca yukarıdan aşağıya doğru sırayla sağa dokunun ve sonra göbeğe bırakın. Bir noktada ağrı bulunur. Bu nokta yaklaşık olarak ülserlerin projeksiyonuna, noktanın ağrı lokalizasyonuna karşılık gelir.

2. Mide ekşimesi. Genellikle, mide ekşimesi, ülser öncesi dönemde birkaç ay boyunca peptik ülserden önce gelir. Mide ekşimesi ülserin konumuna bağlı olarak ağrı olarak da ortaya çıkar.

3. Kusma. Tıpkı mide ekşimesi, hareketliliğin ihlaline bağlı. Mide ekşimesi yanı sıra gastroözofageal reflüdür. Ülser hastalarında kusma genellikle ağrının zirvesinde ortaya çıkar ve rahatlama sağlar. Bazı hastalarda kusma bulantıya ve aşırı salyamaya eşdeğer olabilir. Bir yemekten hemen sonra, kusma, midenin kalp bölümlerine, 2-3 saat sonra - midenin mide ülseri, yedikten 4-6 saat sonra - pilorus veya duodenum ülseri hakkında hasar olduğunu gösterir. “Kahve telvesi” şeklinde kusma, mide ülserinin (nadiren duodenum) kanamasını gösterir. Ve gençler arasında bile, sıklıkla hastalığın alevlenmesi sırasında, çok kalıcı kabızlıklar ve kolit var.

Adolesanlarda peptik ülserin özellikleri.

Neredeyse hiç gastrik ülsere sahip değildir, duodenal ülserler 16 ila 20 kat daha yaygındır.

2 şekilde akar:

1. Latent, mide dispepsi sendromu (belching, bulantı, hipersalivasyon) şeklinde oluşur. Bu patolojisi olan çocuklar fiziksel olarak zayıf gelişmiş, nevrotik, kaprisli, iştahsız, kötü akademik performansa sahiptir. 2-5 yıl arasında ilerleyebilir ve acı verici bir şekle girebilir. 2. Ağrı formu. Son derece ağrılı sendrom, yetişkinlerden daha güçlü çocuklarda, ağrıda kalıcıdır. Ergenlik döneminde sık sık komplikasyonlar vardır - perforasyon, kanama.

Erişkinlerde peptik ülserin özellikleri.

Yaşlılarda ve yaşlılarda 50 yaşın üzerindeki hastalar, mide ülserleri duodenal ülserlerden 2-3 kat daha fazladır.

Gastrik ülserlerin lokalizasyonu. Lokalizasyon, midenin giriş (kalp) kısmı, daha az eğrilik ve çıkış (pilorik) kısmı alanında daha yaygındır. Ülserler genellikle dev, kırışık, tedavisi zor, büyüktür. Ağrı sendromu hafiftir, dispepsi ifade edilir, asitlik seviyesi düşer. Ülserler atrofik gastrit (atrofik hipertrofik gastrit) zemininde gelişir. Komplikasyonlar gençlere göre 2-3 kat daha sık görülür. Ancak bu yaşta ülserlerin mildisi çok sık görülür.

Duodenal ülserlerin lokalizasyonu.

Duodenal ülserlerin% 90'ı ampulde (bulbar, başlangıç ​​kısmı),% 8-10 - bulbar ülserlerinde (büyük duodenal papilla bölgesi) lokalizedir. Ülser komplikasyonları: Kanama, perforasyon, perforasyon, penetrasyon (pankreas yönünde, küçük bez), sikatrisyel hastalık, pilor stenozu, neoplazi.

Ülser türleri.

Midenin giriş (kalp) kısmında bulunan ülserler.

Kardiyak bölge, kalp açıklığı yoluyla yemek borusuna bitişik olan midenin üst kısmıdır. Kardiyak ülserlerde, aşağıdaki belirtiler görülür. 1. Ağrı, sternumun arkasındaki xiphoid işleminde lokalizedir. 2. Ağrı, göğsün sol yarısına yayılır, sol kol, vücudun sol yarısı, paroksismal ağrıları (çok fazla IHD'ye benzemektedir) nitrogliserin tarafından tutuklanmaz. Daha sıklıkla bu ülserler 40 yaşından büyük erkeklerde görülür. 3. Mide ekşimesi.

Mide ülseri ve anjina pektorisin ayırıcı tanısı, enfarktüs: Bir hastaya verim ve antasit verilir. Peptik ülser antasit ile hemen yatıştırır. İskemik hastalığı olan bir hastada, 2 dakika süre ile ağrı kesilir ve 20-30 dakika sonra KKH olmadığı anlamına gelir. Endoskop hızla bu bölgeyi geçtiği için, bu ülserler zayıf şekilde tespit edilir, tespit etmek daha zordur. Genellikle melanj ve kanama vardır.

Ülserler mide daha az eğrilik.

Midenin klasik peptik ülseri, H. Pilory enfeksiyonu varlığında, genellikle daha az eğrilik üzerinde bulunur. İle karakterize edilir:

1. Erken, ağrılı, epigastrik bölgede hafif bir ağrı (epigastrik), 1-1.5 saat süren ve mide besinlerinin boşaltılmasından sonra sona ermektedir.

2. Dispepsi. 3. Hastaların% 20-30'unda kilo kaybı.

Antrumun ülserleri.

Midenin pilorik kısmının antrumunun (vestibül) ülserleri durumunda, aşağıdaki semptomlar ortaya çıkar: 1. Ağrı, genellikle aç karnına, gece ve yemekten 1,5 - 2 saat sonra oluşur (geç). Ağrı genellikle yemekten sonra azalır. 2. Sıklıkla görülen Mide Yanması.

Midenin pilorunun pilorik kanalının ülserleri.

Pilorik kanal, duodenuma giren midenin çıkış kısmıdır. Bu, midenin çok hassas bir nöromüsküler bölgesidir, bu nedenle bu bölümde bulunan ülserler ile semptomlar oldukça belirgindir. Buradaki semptomlardan biri olan Pyloric Triad karakteristiktir: 1. Acı sendromu, oldukça inatçı. Acı sağ hipokondriuma geri döner. 2. Sık sık kusma ve bu arka plana karşı 3. Kilo kaybı.

Birkaç çeşit ağrı vardır. Bir yandan, klasik versiyon, bir öğünden sonraki gün boyunca, 1 saat sonra acıdır. Bazen ağrı oluşumu besin alımına bağlı değildir, paroksismal veya dalgalı ağrı vardır. Ağrı ile birlikte, kusma, alevlenme döneminde ilk 10 gün boyunca 5-10 kata kadar ortaya çıkar. Bu ülserlerin tedavisi çok zordur, bu hastaların% 50'sinde uzun bir tedavi süresinden sonra ülserler kapanmaz. İyileştikten sonraki hastaların 1 / 3'ünde ülserler kısa sürede tekrar açılır.

Duodenumun bulbar ülserleri.

KDP ampulündeki (bulbar bölgesi) ülserlerin lokalizasyonu ile birlikte, aşağıdaki özellikler karakteristiktir: 1. Gece ağrıları, aç. Ülser duodenal ampülün arka duvarında bulunduğunda, ağrı lomber bölgeye yayılır. Acı yemekten hemen sonra kaybolur. 2. Mide ekşimesi.

Duodenumun postbulbar ülserleri.

Ağrı epigastriyumda lokalize değil, sağ subkaptal kemerin içinde, karın sağ üst kadranda, sağ kürenin altında, arkasına doğru yayılır. Acı, doğada paroksismal olabilir, karaciğeri veya böbrek kolikini andırır. Sarılık, safra yolu ve pankreas patolojik sürece dahil olduğundan, ülser Vater meme bölgesinde bulunursa oluşabilir. Bütün bunlar kolesistit, hepatitin bir resmini veriyor.

Sıklıkla, bu ülserlerin% 70'i kanar. Diğer bölgelerde ülser olduğunda, sadece% 10 kanama olur. Yaralanmadan sonra ülserler, portal venin bir kompresyonuna ve daha sonra assit olabilir. Kadınlarda belirsiz bir etiyolojiye ait asitler varsa, ekstansiyon kanseri ya da portal vende ülserlerin yaralanması hakkında düşünmeniz gerekir. Acı yedikten hemen sonra, eğer bu, bulbar ülseridir ve eğer 20-30 dakika sonra acı yedikten sonra gitmezse, o zaman postbulbar ülserlerdir.

Peptik ülser tanısı.

  • Biyopsi ile özofagogastroduodenoskopi (EGDS)
  • Röntgen
  • Helicobacter Pylori (dışkı, kusmuk, kan veya biyopsi örneklerinden endoskopi) için testler.
  • Palpasyon.

ÜLSER HASTALIĞININ TEDAVİSİ.

Komplike bir kursa sahip olmayan çoğunlukta (penetrasyon, perforasyon vb.) Konservatif tedavi kullanılır.Bir muhafazakâr yaklaşım sadece doğru tıbbi yaklaşım değil, aynı zamanda diyet, kötü alışkanlıkların giderilmesi, işin düzgün bir şekilde düzenlenmesi ve dinlenme, yaş dikkate alınır. Kursun süresi, önceki tedavinin etkinliği, ülserin yeri ve büyüklüğü, HCI salgısının niteliği, mide ve duodenal hareketlilik durumu ve eşlik eden hastalıklar.

  • Sık, bölünmüş yemekler, günde 3-4 kez.
  • Gıda, tampon, antiasit özelliklere sahip olmalıdır. Gıda yumuşak, yumuşak, kolay sindirilebilir, tampon - protein-yağ, daha az karbonhidrat olmalıdır.
  • 100-120 gr protein, 100-120 gr yağ, günde 400 gramdan fazla karbonhidrat içermez.
  • Vitaminler: kuşburnu suyu, deniz topalak yağı, ama eş zamanlı olmayan kolesistit, bakteriyel kolesistit, gastrit, duodenit ile tavsiye edilmez, duodenum içine girdiği gibi, mide, aşırı mukozal tahriş oluşur.
  • Ürünlerin antasit tamponlama özellikleri süt, ekmek, et içerir. Tablo No. 1 önerilir, ancak duruma göre doktor tarafından ayarlanır (diyetlere bakınız).
  • Antasitler, ortamı, yani HCI'yı birlikte algılamanın amacıdır. Emilmeyen uzun etkili antasitler, elektrolit dengesini bozmazlar, Al ve Mg tuzları içerirler Uzun süre etkili antasitler, bir öğünden 2.5 saat sonra veya öğünlerden 30 dakika önce, sinerji dönemlerinde reçete edilir. Antasitler - Almagel, Maalox, Mylanta, Gastal, Fosfolugel, Polysilan, Bedelix, Supralox, Dil, Roghel, Normogastrin, Gelyusil-lak, Ryopan-Plas.
  • H2-blokerler: 1. nesil preparatlar: Simetidin, günde 3 kez 200 mg, yemeklerden hemen sonra ve 2 tablet. Geceleri Kanaması olan hastalarda iyi çalışır. Hemostatik bir etki elde etmek için damla içine / içine bir çözüm atayabilirsiniz. Antasitler aynı hemostatik etkiye sahiptir.

2. nesil hazırlıklar: Zantak veya A-Zantak grubu. Eş anlamlılar - Pectoran, Ranis, Raniplex, Ranitidine.

3. nesil (en saflaştırılmış grup) müstahzarları: Famotidin grubu - Aksid, Kvamatel. Tüm bu ilaçlar günde 2 kez 2 sekmede, sabah 1 sekmede, gece için 2 sekmede reçete edilir. Hasta geceleri özellikle huzursuzsa, gece için hemen 2tab verebilirsiniz. Tiotidina grubu da bir H2 engelleyicidir.

  • Sukralfat grubu - Venter, Ulkar, Keal, hidrojen iyonlarının mukoza zarına ters difüzyonunu bloke eder, iyi bir koruyucu kabuk oluşturur, granülasyon dokusu için bir afiniteye sahiptir. Diyaliz olan üremi hastalarında sukralfat kullanımı için özel bir endikasyon hiperfosfatemidir.
  • Bizmutun Hazırlanması - Vikair, Vikalin, Denol. Vikair, vikalin bir yemekten sonra 40 dakika sonra, hasta günde 3 kez yerse. İlk 1-2 hafta, tercihen antasitler ve bizmut preparasyonları birlikte. Bu ilaçlar taş oluşumuna yol açabilir. Denol - koruyucu bir film oluşturur, sitoprotektif özelliklere sahiptir ve ayrıca Helikobakter Pilory'yi bastırır, antasitler aynı anda De-Nol ile reçete edilmemelidir, süt ile içmemelisiniz.
    • Motor tahliye performansını düzenleyen hazırlıklar. Raglan, Zerukal. Ayrıca Motilium, Perinorm, Debridat, Peridis, Dyuspatalin, Ditsetel atanmıştır. Naouzekam, Nauzein, Eglanil (Dogmat, Sulpil). Çoğu neden uyuşukluk, uyuşukluk, beynin merkezi yapıları düzeyinde hareket eder, retiküler oluşum. Eglonil - çözelti, gece boyunca 2 ml enjeksiyon şeklinde. 10 gün boyunca (alevlenmeler ve şiddetli ağrılar sırasında), daha sonra 1 sekmesi. Günde 2-3 kez.
    • Kolinolitik - Atropin, Platifillin, Metatsin, Gastrotsepin. Gastrotsepin - günde 1–2 kez 1/2 veya 10–50 mg 1 tablet günde 1 kez enjeksiyonlar, daha yaşlı yaş gruplarında daha sık reçete edilir.
    • Grup Solcoseryl veya Actovegin - kan mikrosirkülasyonu üzerinde hareket eder.
    • Sitoprotektörler - Misoprastol, Cytotec. Mide mukozasının ve duodenumun sitoprotektif özelliklerini arttırır, bariyer fonksiyonunu arttırır, mide mukozasında kan akışını arttırır ve ayrıca oldukça yüksek bir antisekretuar aktiviteye sahiptirler. İyileşmesi zor ülserler veya NSAİİ'lerin neden olduğu gastroduodenal eroziv-ülseratif lezyonların tedavisi ve önlenmesi için adjuvan olarak tayin edilir.
    • Antibiyotikler - Helicobakter Pilory varlığında iltihap, suş, infiltrasyon için reçete.

    ÜLSER HASTALIKLARININ TEDAVİSİ ŞEMASI.

    2000 yılına kadar kullanılan Helicobacter Рylori ile ilişkili YAB tedavisi rejimleri.

    • Bizmut kolloid subsitrat (De-nol, Ventriksol, Pilotsid) 120 mg günde 4 kez, 14 gün + Metronidazol (Trichopol, vb eş anlamlı) 250 mg 4 kez, 14 gün + Tetrasiklin 0.5 g 4 kez günde, 14 gün + Gastrocepin 50 mg 2 kez, 8 hafta PUD ve GAL için 16 hafta.
    • Bizmut kolloidal subsitrat (De-Nol) 108 mg günde 5 kez, 10 gün + Metronidazol 200 mg günde 5 kez, 10 gün + Tetrasiklin 250 mg günde 5 kez, 10 gün (kombinasyon "gastrostat" ilacına karşılık gelir) + Losek (Omeprazol) 20 mg günde 2 kez, 10 gün ve 20 mg günde 1 kez, PUD için 4 hafta ve GAL için 6 hafta.
    • Losek (omeprazol) 20 mg günde 2 kez, 7 gün ve 20 mg PUD ile 4 hafta boyunca 1 kez ve YABG + Metronidazole için 6 hafta (Trichopol ve ark.) + Amoksisilin 0.5 g günde 4 kez veya Klacid 250 mg günde 2 defa, 7 gün. günde 4 kez 250 mg, 7 gün
    • Zantak (ranitidin, raniberl) 150 mg 2 kez, günde 7 gün ve 300 mg günde 1 kez, PUD ile 8 hafta ve YABG + Metronidazole ile 16 hafta (Trichopol, vs.) günde 4 kez 250 mg, 7 gün + Amoksisilin 0.5 g günde 4 kez veya Klacid 250 mg günde 2 defa, 7 gün.
    • Famotidin (Kvamatel, Ulfamid ve diğerleri. Eş anlamlı) 20 mg günde 2 kez, 7 gün ve 40 mg günde bir kez, PUD için 8 hafta ve PUD + Metronidazol için 16 hafta (Trichopol ve arkadaşları), her biri 250 mg günde bir kez, 7 gün + Amoksisilin 0.5 g günde 4 kez veya Klacid 250 mg günde 2 defa, 7 gün.

    İlk kombinasyon ile CO (mukus zarı) enfeksiyonu vakaların% 80'inde, geri kalan% 90'a kadar veya daha fazlasında elimine edilir.

    Maastricht Anlaşması'na göre, Helicobacter pylori ile ilişkili PUD için tedavi rejimleri.

    Tedavi süresi 7-14 gündür. 1. çizgi tedavisi. Üçlü terapi

    • Omeprazol 20 mg günde 2 kez veya Lansoprazole 30 mg günde 2 kez veya Pantoprazol 40 mg günde 2 kez + Klaritromisin 500 mg günde 2 kez + Amoksisilin 1000 mg günde 2 kez
    • Omeprazol 20 mg günde 2 kez veya Lansoprazole 30 mg günde 2 kez veya Pantoprazol 40 mg günde 2 kez + Klaritromisin günde 2 kez 500 mg + Metronidazole 500 mg günde 2 kez.
    • Ranitidin bizmut sitrat 400 mg günde 2 kez + Klaritromisin 500 mg günde 2 kez + Amoksisilin 1000 mg günde 2 kez.
    • Ranitidin bizmut sitrat 400 mg günde 2 kez + klaritromisin 500 mg günde 2 kez + Metronidazol 500 mg günde 2 kez.

    2. çizgi tedavisi. dörtlü

    • Omeprazol 20 mg günde 2 kez + Bizmut subsalisilat / subkitrat 1 ila 20 mg günde 4 kez + Metronidazol 500 mg günde 3 kez + Tetrasiklin 500 mg günde 4 kez.
    • Lansoprazol 30 mg günde 2 kez + Bizmut subsalisilat / subkitrat 120 mg günde 4 kez + Metronidazol 500 mg günde 3 kez + Tetrasiklin 500 mg günde 4 kez.
    • Pantoprazol 40 mg günde 2 kez + Bizmut subsalisilat / subkitrat 120 mg günde 4 kez + Metronidazol 500 mg günde 3 kez + Tetrasiklin 500 mg günde 4 kez.

    De-nol (Bizmut Kolloidal Alt sitrat) bazlı üçlü tedavi şemaları.

    • De-nol 240 mg günde 2 kez + Tetrasiklin günde 2000 mg + Metronidazole 1000-1600 mg / gün.
    • Günde 240 kez 2 kez 240 mg / gün + Amoksisilin günde 2000 mg + Metronidazol 1000-1600 mg / gün.
    • De-nol 240 mg günde 2 kez + Amoksisilin günde 2000 mg + Klaritromisin günde 500 mg.
    • De-nol 240 mg günde 2 kez + Klaritromisin günde 500 mg + Metronidazole 1000-1600 mg / gün.
    • De-nol 240 mg günde 2 kez + Amoksisilin günde 2000 mg + Furozolidone günde 400 mg.
    • De-nol 240 mg günde 2 kez + Klaritromisin günde 500 mg + Furozolidone günde 400 mg.

    7- veya 14 günlük eradikasyon tedavisinin sona ermesinden sonra, tedaviye kombinasyon halinde dahil edilen bir Antisekretuar ilaçla devam edilir. Gastrik ülser ile 8 hafta ve PUD ile 5 hafta boyunca günde bir kez günlük dozun (örneğin, De-Nol, günde 240 mg 1 kez veya günde 20 mg Omeprazol) alın.

    Bazen, antasitler (foshalugel, Maalox, vb.) Ve Prokinetik (motilyon, koordinasyon, vb), peptik ülser ile ilişkili motilite bozuklukları ile kısa bir süre için semptomatik bir ilaç olarak kullanılır.

    Rus doktorlar genellikle birinci basamak tedavi olarak bizmut ilacına dayanan üçlü terapi şemaları kullanırlar. Örneğin: Kolloidal bizmut subsitrat + Amoksisilin + Furazolidon.

    Ülser alevlenmelerinin önlenmesi için 2 tip tedavi önerilmektedir.

    • Uzun süreli (aylar ve hatta yıllar boyunca), yarım dozda antisekretuar ilaçla destek tedavisi, örneğin her biri 20 mg famotodin veya omeprazol - 10 mg veya gastrocepin - 50 mg olmak üzere destek tedavisi.
    • Ülser semptomları ortaya çıktığında, tam günlük dozda ilk 3-4 gün boyunca antisekretuar ilaçlardan biriyle anti-ülser tedavisine ve sonraki 2 haftada bir bakım dozuna devam edin.

    Ülser için sürekli bakım tedavisi randevu için endikasyonlar şunlardır: 1. yılda 3 ya da daha fazla alevlenmeler meydana gelen aralıklı tedavi anti-ülser tedavisinin başarısız kullanımı. 2. Komplike YAB (kanama veya perforasyon öyküsü). 3. Steroidal olmayan anti-inflamatuar ve diğer ilaçların kullanımını gerektiren eşzamanlı hastalıkların varlığı. 4. Eşzamanlı ülser eroziv-ülseratif reflü özofajit. 5. Etkilenen organın duvarlarında kaba sikatrisyel değişiklikler varlığında. 6. 60 yaş üstü hastalar. 7. CO'daki gastroduodenit ve HP varlığı.

    Aralıklı "talep üzerine" tedavisi için endikasyonlar şunlardır: 1. İlk kez PUD ortaya çıktı. Kısa bir geçmişi ile 2. Komplike PUD (en fazla 4 yıl). 3. Duodenal ülserlerin nüks oranı yılda 2'den fazla değildir. 4. Etkilenen organın duvarının brüt deformasyonu olmaksızın tipik ağrıların ve benign ülserlerin son alevlenmesi sırasında varlığı. 5. CO'da aktif gastroduodenit ve HP eksikliği.

    Tablo 1. Maastricht Anlaşması (2000) tarafından Helicobacter pylori enfeksiyonunun eradikasyon tedavisinin şemaları