Amilaz - nedir: kandaki ve idrardaki enzim seviyesi

Sindirim süreci, gıdaların mekanik ve kimyasal bir işlemidir. Bir kişinin yiyecekle aldığı karmaşık organik maddeler, basit bileşenlere ayrılır. Bu biyokimyasal reaksiyonlar, katalizörler olan sindirim enzimlerinin katılımıyla gerçekleşir. Amilaz enzimi, kompleks karbonhidratların parçalanmasını sağlar. Adı Yunanca "nişasta" anlamına geldiğinde "amilon" dan geliyor.

Amilaz fonksiyonları

Karbonhidratların parçalanması ağız boşluğu ve duodenumda meydana gelir. Amilaz, polisakkaritleri oligosakkaritlere ve daha sonra monosakkaritlere ayıran bir sindirim enzimidir. Başka bir deyişle, aktif maddenin etkisi altında, kompleks karbonhidratlar (örneğin, nişasta) basit bileşenlere (örneğin, glukoza kadar) ayrıştırılır. Tükürük bezleri, bağırsaklar, karaciğer, böbrekler, akciğerler, yağ dokusu, fallop tüpleri tarafından az miktarda bir madde üretilir. Pankreas, enzimin ana miktarını salgılar.

Polisakkarit molekülleri, ince bağırsak tarafından zayıf bir şekilde absorbe edilen karmaşık bir yapıya sahiptir. Amilaz etkisi altındaki kompleks karbonhidratların (polisakkaritler) sindirilmesi işlemi, gıdaların ağız içine girmesiyle başlar, böylece nişastalı gıdalar (patates, pirinç, ekmek), tükürük ile iyi bir şekilde nemlendirmek için iyice çiğnenmelidir. Bu, ince bağırsağın ilk bölünmesinin sindirimini büyük ölçüde kolaylaştırır. Amilazın etkisi altında, kompleks karbonhidratların metabolizması hızlanır, emilimi artar.

Enzimin birkaç ismi vardır: a-amilaz, diastasis, pankreatik. Çeşitleri vardır: alfa, beta, gama. İnsan vücudu sadece alfa-amilazı sentezler. Bu sindirim enziminin ortak bir göstergesidir. Bundan pankreatik amilazı ayırt eder. Endokrin bezlere ait pankreas tarafından üretilir. Hormonları ve enzimleri sadece bağırsaklara değil, aynı zamanda kanlara da girer. Kanın (veya idrarın) biyokimyasal analizi iki göstergeyi belirler: pankreatik ve a-amilaz.

Α-amilaz analizi

Metabolik süreçlerin ihlali, farklı orijin iltihabı, kanın bileşiminde değişikliklere neden olur. Akut veya kronik pankreatit şüphesi olan olgularda (pankreas iltihabı) kan amilazı ağırlıklı olarak tanımlanmaktadır. Hastalığın saldırılarına, göbek, mide bulantısı, gagging, ateş çevresindeki ağrı eşlik eder. Enzim seviyesinin normlarından sapmalar, tümörlere, pankreatik kanallardaki taşlara neden olur.

Enzim indeksleri diyabetes mellitus, hepatit, epidemik parotitis (kabakulak), karın boşluğunun (veya peritonit) enflamatuar süreçlerinde bozulur, sabahki biyokimyasal analizler için ince bir mide üzerine venöz kan alınır. Eve geldiğinde güvenilir sonuçlar elde etmek için, baharatlı ve yağlı yiyecekleri, alkolü yemek mümkün değildir. Fiziksel ve duygusal aşırı yükü dışlamak gerekir.

Normal sindirimde kanın sıvı kısmı yaklaşık% 60 alfa-amilaz ve% 40 pankreatik içerir. Enzimin aktivitesi günün saatini etkiler. Geceleri, amilaz daha az aktiftir, bu nedenle gece yeme severlerin pankreatit geliştirme riski yüksektir. Patolojilerin teşhisi için, plazma ve serumdaki enzim seviyesinin belirlenmesi çok önemlidir. Böbrekler pankreatik amilaz salgılarlar, bu nedenle analizleri kullanarak, daha sonraki aşamalarda pankreatit bulguları tespit edilir.

Çalışma için venöz kan bir saat içinde laboratuvara gönderilir. Enzim seviyesini belirlemek için alınan malzemenin kabul edilemeyecek kadar uzun olmamasıdır. Pıhtı ayrıldıktan sonra analiz koşullarının yokluğunda, serum daha sonra dondurulur ve test edilir. Enzimi belirleme yöntemleri farklıdır ve kullanılan reaktif maddeye bağlıdır, bu nedenle analiz formu yerleşik göstergeler ve izin verilen normlar hakkında bilgi içerir.

Tanı değeri, enzim seviyesinin dinamiğine sahiptir. Hastalığın belirli aşamalarında, 6-12 saat içinde enzim miktarı 30 kat artabilir. Akut durumun ardından, göstergeler 2-6 gün içinde normale döner. Enzim indeksleri 5 gün boyunca yüksek kalırsa, inflamatuar sürecin ilerlemesini ve total pankreatik nekroz gelişme riskinin yüksek olduğunu gösterir.

Amilaz oranı

Enzimin içeriği için kanın biyokimyasal analizi herhangi bir biyokimyasal laboratuarı gerçekleştirir. Sindirim enziminin koşullu ünitelerinin içeriğini 1 litre kanda gösterir. Maddenin konsantrasyonu hastanın yaşına bağlıdır. Kandaki enzim oranı cinsiyete bağlı değildir:

Amilaz: ne, enzim türleri ve normlar.

Tıpta, sağlık sorunları durumunda hemen onlarla uğraşmak zorunda kalmaması koşuluyla, ortalama insanın isminin açık olmadığı birçok terim vardır.

Bu durumda, sindirim sistemindeki fermantasyon maddelerinden biri olarak hareket eden amilaz yoktur.

Amylase: nedir bu?

“Amilaz” terimi, antik Yunan alfabesinin ilk üç harfi ile belirlenen bütün bir enzim grubuyla ilişkilidir. İnsan vücudunun sindirim sistemi, önek alfa ile amilaz tarafından temsil edilir. Eski Yunan dilinden çevrilmiş, enzimin adı "nişasta" olarak tercüme edilir.

Aktif maddenin az miktarda sentezi, tükürük bezlerinde meydana gelir. Bu bağlamda, ağızda, örneğin patates ve pirinç gibi nişasta içeren ürünlerin uzun süreli çiğnemesinin bir sonucu olarak oluşan tatlı bir tat vardır.

Böylece, insan vücudunda tükürük gelişmesi sindirim sürecini başlatır. Bununla birlikte, pankreasta, karbohidratların bölünmesinin işlevini yerine getiren daha yüksek bir amilaz konsantrasyonu, enzimin pankreatik akımlarla duodenuma girdiği pankreasta gözlenir.

Nişasta molekülleri, bağırsak döngülerine zayıf emilim sağlayan oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir.

Seviyesi nasıl belirlenir?

Pankreasa bol miktarda kan verilmesinin bir sonucu olarak, böbreklerden kan dolaşımı boyunca amilazın önemsiz bir kısmı idrar yoluna gönderilir. İnsan vücudunun bu özelliği, iki yöntem kullanarak durumunun optimal olarak değerlendirilmesine yardımcı olur: idrar ve kan toplama yoluyla. Pankreatitin herhangi bir formundan şüpheleniliyorsa, venöz kanın biyokimyasal bir analizi reçete edilir.

Kandaki amilaz konsantrasyonunun değerlendirildiği ve diyabet ve bazı tiplerde hepatit gibi hastalıklarla ilişkili inflamatuar süreçlerin varlığını karakterize edebilecek değişikliklere dikkat edilmelidir.

Amilaz konsantrasyonunu belirlemek için acil bir ihtiyaç olduğunda ve bu durum, örneğin kronik pankreatitin akut hale gelmesiyle ortaya çıkarsa, güne rağmen acil olarak testler yapılır.

Bu amaçla, bir biyolojik maddenin aktivitesinin enzimatik teşhisi - bir yüksek doğruluk ve verimlilik yöntemi kullanılır. Bir dizi farklı hastalığın çalışmasında, başka bir yönteme - idrar diastaz analizi - çok dikkat edilmektedir.

Fermantasyon maddesi oranı

Kanın biyokimyasal analizi, iki amilaz göstergesi seçmenizi sağlar. Yunan alfabesi "α" harfi ile gösterilen bunlardan biri, insan vücudunun genel karakteristiği olan bu enzimin toplam miktarını temsil eder. Diğeri, ilk göstergenin önemli bir bileşeni olarak hizmet eden pankreatik amilaz olarak adlandırılır.

Laboratuvar uzmanları kaynak materyali incelemekte ve araştırma sonuçlarını genel kabul görmüş standartlara göre yorumlamaktadır. Karbohidrat-bölünen enzimin içeriğini 1 litre kan başına niceliksel olarak kabul etmek genellikle kabul edilir. Yaş kategorilerine bağlı olarak, hem alfa hem de pankreatik amilazın normatif göstergeleri oluşturulmuştur. Bu durumda, normlar cinsiyete göre bölünmez. Böylece, alfa-amilaz için aşağıdaki değerler kaydedilebilir:

  • 2 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkin hastalarda, kandaki enzimin normal içeriği en az 25 - 125 birim / l arasında değişmektedir.
  • 70 yıllık sınırın üzerinde ilerleyen daha sağlam yaştaki insanlar için, normlar daha geniş bir aralığa sahiptir - 20-160 ünite / l.
  • İki yaşın altındaki küçük çocuklar 5-65 ünite / l'lik bir ölçekte incelenir.

Özel bir şekilde, yukarıdaki oranlarda pankreatik amilaz içeriği yayarlar. Bu durumda, bu enzimin nicel hesaplaması 1 ml oranında alınır. Böyle bir enzimin normal değeri:

  • bebekler (6 aya kadar) - 8 u / ml;
  • 6 aydan 1 yıla kadar bebekler - 23 birim / ml;
  • 1 yaş ve her yaştan yetişkinler - 50 birim / ml.

Alfa-amilaz durumunda minimumdan maksimum değere kadar bir dizi norm verilirse, en kabul edilebilir değer pankreatik amilaz için kabul edilir. Hastanın damarından elde edilen kaynak materyalin çalışması sırasında standart değerden sapmalar hesaplanır.

Anksiyete, maksimum standart değerin iki veya daha fazla katı olan sonuçlara neden olabilir.

Akut pankreatit ortaya çıktığında, amilaz miktarında yüz katlık bir artış gözlemlendiği bilinmektedir. Bununla bağlantılı olarak, hasta bulantı ve kusma ile şiddetli ağrılı ataklar hisseder. Bu tür belirtiler, sağlık çalışanlarını, hastayı hastaneye yatırmak için acil önlemleri uygulamayı zorunlu kılar.

Amilazın normdan bir patolojik sapmasının belirlenmesinde, doğru bir teşhisin hemen gerçekleştirilmesi mümkün değilse, araştırmacı için birtakım teşhis prosedürleri öngörülür ve bu fenomenin nedenlerinin daha ayrıntılı bir analizine katkıda bulunur.

Normdan sapma nedenleri nelerdir?

Amilaz için kan çalışmasında, sadece belirlenen oranın fazlalığı değil, aynı zamanda bazen sıfır eşiğini sınırlayan oldukça düşük bir değer de vardır. Böyle bir durum, pankreatik onkolojinin son dördüncü evresi veya toplam nekrozu sırasında ortaya çıkabilir. Bu, organ dokularının tümör veya ölü hücrelerle değiştirilmesinden kaynaklanır.

Kanda sindirim enziminin düşük seviyeleri de “kistik fibrozis” adı verilen konjenital anormallikli hastalarda belirlenir. Ameliyat sırasında çıkarılan bez parçası olan hastalarda, amilaz seviyesi de büyük ölçüde azalır. Aynı zamanda, maksimum alevlenme durumunda akut pankreatit gibi bir hastalık, amilaz aktivitesinde keskin bir artışa neden olur. Kanda bu enzimin ve pankreasın işlevselliği ile ilgili diğer vakaların belirgin bir konsantrasyonu vardır (gelişimsel patoloji veya organın kendisinin yaralanması, pankreatik meyve suyu, onkoloji ve diğerlerinin artmış üretimi). Amilaz aktivitesi diğer faktörler ve hastalıklardan da etkilenir:

  • diyet beslenme ihlali;
  • yüksek dozlarda sürekli alkol tüketimi;
  • diabetes mellitus;
  • tükürük bezlerinde inflamatuar süreçler;
  • karın duvarındaki patolojik değişiklikler;
  • böbrek fonksiyon bozukluğu.

İdrar amilaz seviyesi

Önceden bildirildiği gibi, insan vücudundaki amilaz seviyesi hakkında hem kan hem de idrarla ilgili bir çalışmadan bilgi edinmek mümkündür. Sindirim enziminin üre içindeki varlığı, böbrek filtrasyon bariyerini geçebilen moleküllerinin mikroskopik boyutuyla açıklanır.

İdrar laboratuar testleri sadece akut veya kronik pankreatiti değil, aynı zamanda patolojik süreçte pankreatik tutuluma neden olan bir dizi başka hastalığı da tanımlamaya yardımcı olur. İdrar diastaz ve kan amilazı eşit derecede aktiftir, ancak her iki maddeyi karşılaştırırken, böbrekten geçen enzim birkaç saat gecikme ile işlevselliğini korur.

İdrar hamile kadınlardan toplandığında ve uygun bir analiz yapıldığında, artmış amilaz aktivitesi gözlenir. Enzim ayrıca oral kontraseptifler, kortikosteroidler, narkotik analjezikler, ibuprofen etkilerine de duyarlıdır. Bu nedenle, kinetik kolorimetrik tanı yönteminden geçmeden önce, hasta, günlük idrar toplarken, benzer ve diüretik ilaçların yanı sıra alkol, baharatlı ve tuzlu yiyecekler, analiz edilen sıvının (havuç, pancar) renk değişimini etkileyen besinler kullanmamalıdır.

Genelde, idrar, karın ve karın arkasındaki şiddetli ağrı şikayet ederse, diastase yönelik olarak incelenir. Ayrıca iştahı kaybolur ve kusmaya sürekli olarak neden olur. Yüksek vücut ısısı uzun süre yok olmaz. Böyle bir tanı pankreas tedavisi için reçete edilen ilaçların etkinliğini izlemek için gerekli ise gereklidir.

amilaz

Amilaz, nişastaları oligosakkaritlere ayıran, yani karbonhidratlarla reaksiyona aktif olarak katılan bir sindirim enzimidir. Amilaz, bir Fransız veya Rus kimyager tarafından çeşitli kaynaklara göre tanımlanmış ilk açık enzimdir.

Bu enzim esas olarak pankreas, tükürük bezlerinin ve diğer organların küçük bir oranı tarafından üretilir. Bu nedenle amilaz, pankreas tarafından üretilen, tükürük amilazı ve pankreatik olarak ayrılabilir.

Amilazın temel amacı sindirim süreçleri olduğu için, sadece insan midesinde, kan içine girmemeli veya çok küçük miktarlarda olmak zorundadır. Kandaki amilaz sayesinde idrarı girer, böylece ilk sıvı içerisindeki içeriği ikincinin içeriğine yol açar.

Amylase Testi

Aşağıdaki hastalıklardan şüphelenildiğinde kandaki amilaz içeriği (materyal serumdur) ve idrar analizi yapılır:

  • Pankreas hastalıkları, örneğin akut pankreatit. Bu hastalığın gelişmesi durumunda, pankreatik hücreler aktif olarak çökmeye başlar, bunun sonucunda da amilazın kanda aktif olarak salınması gerçekleşir. Hastalığın ana semptomları şunlardır: karın ağrısı, esas olarak göbek, ateş, mide bulantısı vb.
  • Karın ağrısı sendromu
  • Peritonit, çoğunlukla apandisitte ve ayrıca mide veya bağırsakların perforasyonunda ortaya çıkan bir hastalıktır. Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ateş, peritonit belirtileridir.
  • Kabakulak gibi tükürük bezlerinin hastalıkları. Bu viral hastalık, tükürük bezlerinin hücrelerinin tahrip olmasına yol açar ki bu da enzimin kandaki salınımını tetikler. Ağız kuruluğu, kulaklarda ağrı, özellikle konuşurken ya da çiğnendiğinde ve büyük oluşumu büyük olasılıkla kabakulak (kabakulak) gibi bir hastalık olduğunu gösterir.
  • Kistik fibroz. Bu hastalık ile vücudun salgı bezlerinin aktivitesinin ihlali gerçekleşir, ki bu da bir amilaz dalgasının nedenidir. Genellikle bu hastalık çocuklukta kendini gösterir ve kalıtsaldır.

Vücudun bu tür stresli halleri sırasında hamilelik, akut alkol zehirlenmesi ve komplike diabetes mellitus da artmış kandaki amilaz seviyesinin nedeni olabilir.
Gebe kadınlarda toksisite, pankreas yetmezliği, pankreatik nekroz, vb. Sırasında düşük seviyelerde enzim seviyeleri gözlenebilir.

İdrarda artmış bir amilaz seviyesi genellikle kanda artmış bir seviyeyi gösterir ve benzer hastalıkların varlığını da gösterir.

Amilaz için bir idrar analizi genellikle günlük malzeme temelinde gerçekleştirilir. İdrar tüm gün boyunca toplanır, ikinciden başlayarak, ilkini atlama, ertesi günün ilk idrarını alma. Standart içerik 17 birim / saate kadar.

Bu enzimin içeriği için bir kan testi, kesinlikle aç karnına yapılır.

Her yaş için, kan amilaz standartları farklıdır, ancak çoğunlukla şöyle görünürler:

  • Bir yıla kadar olan çocuklar - 60 U / l'ye kadar;
  • Bir yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler yaşlılığa kadar - 20 - 120 U / l;
  • 70 yaşın üzerindeki yetişkinler - 30 U / l'den 160 U / l'ye.
  • Erkekler ve kadınlar için oranlar aynıdır.

İlginç gerçekler

Bileşiminde nişasta bulunan, ancak neredeyse hiç şeker bulunmayan uzun süreli çiğneme ürünleri ile, amilaz onlara tatlı bir tat verir.

Amilazın tükürük nedeniyle ağızda başlayan sindirim sürecine dahil olduğu göz önüne alındığında, besinlerin en hızlı sindirilmesini sağlayan az miktarda amilaz içerir.

amilaz

Kan testi, vücutta meydana gelen birçok patolojik süreci tanımlamaya yardımcı olur. Sindirim sistemi organlarının patolojisi ile kanın biyokimyasal analizi çok bilgilendiricidir.

Biyokimyanın önemli göstergelerinden biri amilazdır. Pankreas durumunun ana belirtecidir. Normdan sapmaları her zaman organizmanın patolojisinin varlığını gösterir.

Kan biyokimyasal analizinde amilaz nedir

Amilaz, sindirim sürecine dahil olan bir enzimdir.

2 çeşit amilaz vardır:

  • Alfa amilaz. Üretimi pankreasta (büyük ölçüde) ve tükürük bezlerinde gerçekleştirilir;
  • Pankreatik amilaz, sadece pankreas tarafından üretilen ve duodenumda sindirim sürecine aktif olarak katılan alfa amilazın bir bileşenidir.

Amilaz, pankreasın glandüler hücreleri tarafından üretilir ve pankreas suyunun bir parçasıdır.

Enzim amilaz insan vücudu için çok önemlidir.

Kandaki alfa-amilaz aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

  • Gıda sindiriminde nişasta sindirimi. Bu işlem, tükürüğün bileşiminde amilazın mevcut olmasından dolayı ağız boşluğunda başlar. Nişasta, oligosakkaritler olarak adlandırılan daha basit maddelere dönüştürülür;
  • Vücutta karbonhidratların emilimi;
  • Ana enerji rezervi olan glikojenin glukoza bölünmesi. Tüm hücreleri ve organları hayati aktiviteleri için gerekli olan enerjiyle sağlar.

Enzim amilaz sindirim sisteminin düzgün çalışması için çok önemlidir, bu nedenle seviyesinin incelenmesi çoğunlukla şüpheli hastalıklar ve sindirim sistemi bozuklukları için reçete edilir.

Herhangi bir patolojinin yokluğunda amilaz sadece bağırsakta olmalıdır. Bununla birlikte, çeşitli hastalıklarda, kan dolaşımına girer.

Analiz endikasyonları

Amilaz, insanlarda inflamatuar ve endokrin hastalıkların gelişiminin bir göstergesidir. Amilaz için kan testleri yapmak için ana endikasyonlar şunlardır:

  • Şüpheli akut pankreatit (pankreas iltihabı). Analiz, böyle belirtiler olması durumunda gerçekleştirilir:
    • bulantı;
    • kusma;
    • Sık sık gevşek tabureler;
    • Karın ağrısı, genellikle çevreleyen;
    • Genel halsizlik.
  • Kronik pankreatitin alevlenmesi. Hastalığın akut seyrinde olduğu gibi şikayetler;
  • Hepatit (karaciğer parankimi enflamasyonu). Hastalığın belirtileri:
    • Sağ hipokondriyumda ağrı çekilmesi;
    • Hepatomegali (genişlemiş karaciğer);
    • Ağızda acılık;
    • bulantı;
    • Zayıflık.
  • Diyabet şüphesi de bu çalışma için bir gösterge olabilir. Pankreasın endokrin patolojisi, kendini gösterir:
    • Yoğun susuzluk;
    • Poliüri (büyük miktarlarda idrar atılımı);
    • Kuru cilt ve mukoza zarları;
    • Kaşıntı;
    • Şiddetli durumlarda, bilinç kaybı ve koma var.
  • Pankreasın benign ve malign tümörleri. Semptomolojisi çeşitli olabilir. Kötü huylu süreç uzun süre asemptomatik olabilir. Bu nedenle, şikayetler bu vücut tarafından tespit edildiğinde, amilaz düzeyini belirlemek zorunludur;
  • Kabakulak - tükürük bezleri ile tükürük bezlerinin iltihabı;
  • Pankreastaki kistler.

Çalışmaya hazırlık

Amilaz düzeyini belirlemek için bir biyokimyasal kan testi atanır. Sonuç güvenilir olması için, doğru şekilde hazırlamanız gerekir.

Uzmanlar, dikkatli bir şekilde takip edilmesi gereken alfa-amilaz için analizin hazırlanmasına dair çeşitli önerilerde bulunurlar:

  • Çalışmadan birkaç gün önce, yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekleri terk etmelisiniz;
  • Kan örneklemesinin arifesinde, çay ve kahve içmeyi bırakmalısın. Bu gün içerisinde sadece karbonatsız su içmek tavsiye edilir;
  • Hasta herhangi bir ilaç alıyorsa, laboratuvar çalışması sırasında tedaviye ara verilme olasılığı hakkında doktorunuza danışmanız gerekir;
  • Gün boyunca, aşırı egzersiz performansı bozduğundan, egzersiz yapmayı reddedin;
  • Stres ve duygusal rahatsızlıklardan kaçının;
  • Analizden bir gün önce alkollü içecekleri içmeyi bırakın;
  • Kan bağışı gününün sabahı yemek yiyemez, çünkü çalışma aç karnına yapılır. Sadece az miktarda su içmesine izin verilir (200 mililitreden fazla olmamalıdır).

Kan testi için öneriler:

  • Bir delinme noktası hazırlayın (kan örneklemesi). Kural olarak, kolun ulnar katlıdır. Elinizi kıyafetlerden kurtarmak gerekiyorsa;
  • Ön koluna bir venöz kablo demeti yerleştirin, hastadan yumruğu ile "çalışmasını" isteyin;
  • Cildi antiseptik (tıbbi alkol) solüsyonu ile tedavi edin;
  • Bir iğne enjekte edin ve bir test tüpüne veya şırınganın içine gerekli miktarda kan alın;
  • Manipülasyonun sonunda, yaraya alkolle nemlendirilmiş bir pamuk topu uygulayın, kolu dirsek eklemine doğru bükün ve bu konumda 10 dakika bekletin. Kanamayı durdurmak için gereklidir.

Hastadan alınan kan laboratuvara gönderilir. Orada karbonhidratlar ekliyorlar ve bozulma zamanlarını belirliyorlar. Bu göstergeye dayanarak ve sonuç deşifre edildi.

Tüm faktörleri dikkate alarak, sadece bir doktor sonucu deşifre edebilir hatırlanmalıdır.

Kanda norm amilaz

Bu enzimin 2 türünü tahsis etmek için kan alındığı unutulmamalıdır. Pankreas ve alfa-amilazdır. Buna göre farklı normları var. Her laboratuvarda, farklı reaktifler kullanıldığı için rakamlar biraz farklı olabilir. Bu nedenle, sonuçta oluşan formda, verilen laboratuvarın normlarının sınırlarının belirtildiği bir sütun bulunmaktadır. Bununla birlikte, bağımsız bir laboratuvardan alınan verilere dayanan genel kabul görmüş standartlar vardır.

Yetişkinlerde ve çocuklarda alfa-amilaz (kandaki toplam amilaz) normu tablosu:

Alfa amilazın bir parçası olan pankreatik amilazın normları aşağıdaki tabloda sunulmaktadır:

Sapma nedenleri

Normdan hem yukarı hem aşağı doğru sapma, belirli hastalıkların, özellikle de gastrointestinal sistemin başlangıcının veya uzun süreli seyrinin bir belirtisidir.

Alfa amilaz artışı

Aşağıdaki durumlar mevcut olduğunda artmış pankreatik ve alfa-amilaz ortaya çıkabilir:

  • Akut ve kronik pankreatit. Bu durumda, organ hücreleri gerekli olandan daha büyük miktarlarda amilaz üretirler;
  • Organın tümör ve kistik değişiklikleri, aynı zamanda safra kesesi kanallarında kalkülüsün varlığı. Bu durumda, ikincil enflamasyon oluşur ve bu da amilaz üretiminin artmasına katkıda bulunur. Göstergeler 200 U / l'ye çıkar;
  • Diabetes mellitus. Bu hastalık, karbonhidrat metabolizmasının ihlali ile karakterizedir. Bu durumda, amilazın bir kısmı kana gönderilir ve doğrudan görevlerini yerine getirmez, yani karbonhidratların bozulmasına katılmaz;
  • Peritonit - peritonun iltihaplanması. Bu süreç, pankreas dahil olmak üzere karın boşluğunun tüm organlarına inflamasyonun yayılmasına katkıda bulunur;
  • Kabakulak - tükürük bezlerinin iltihaplanması. Performansta hafif bir artışa katkıda bulunur;
  • Böbrek yetmezliği. Amilazın insan vücudunu böbrekler boyunca terkettiği bilinmektedir. Bununla birlikte, eğer işleyişi bozulursa, bu enzim kandan tamamen yok olmaz, bu da göstergelerinde bir artışa yol açar;
  • Ektopik gebelik;
  • Karın travması;
  • Alkol kötüye kullanımı da gelişmiş performansa yol açabilir;
  • "Yanlış" gıda, yani, büyük miktarlarda yağlı, füme, kızarmış, tuzlu gıdalar yemek.

Düşük amilaz içeriği

Kandaki alfa-amilazı azaltmanın nedenleri şunlar olabilir:

  • Pankreatonekroz - pankreasın önemli bir kısmının ölümü;
  • Akut veya kronik hepatit. Bu durum karbonhidrat dahil olmak üzere metabolik süreçlerin ihlali anlamına gelir. Aynı zamanda pankreas, zamanla üretilen enzim miktarını azaltır;
  • Karaciğer sirozu;
  • Pankreasta tümör süreci. Bu sadece organın dokularında değişikliklere yol açan tümörleri (malign) içerir. Bu durumda, değiştirilmiş dokular bir enzim üretemez;
  • Pankreasın önemli bir kısmının rezeksiyonu (çıkarılması).

Amilaz ve Pankreatit

Bilindiği gibi, amilaz, pankreas iltihabının, daha spesifik olarak pankreatitin bir belirtecidir. Bununla birlikte, gastrointestinal sistemin organlarının herhangi bir iltihabının, performansta hafif bir artışa neden olabileceğine dikkat edilmelidir.

Bu durumda, pankreatik amilaz göstergeleri normalden 6-10 kat daha yüksekse, bu organda ciddi inflamasyonun geliştiğini gösterir. Yani, ilgili semptomlar varsa, akut pankreatit veya kronik sürecin alevlenmesi teşhis edilir.

Alevlenme döneminde uzun süreli kronik pankreatit seyrinde, göstergelerin hafifçe artabileceğine dikkat edilmelidir. Bunun nedeni vücudun adaptasyonudur.

Hastalığın başlangıcındaki erken saatlerde, alfa-amilazda belirgin bir artış tespit edilir. 48 - 72 saat sonra, seviyesi normalleştirilir.

Bu yazıyı beğendiniz mi? Sosyal ağlarda arkadaşlarınızla paylaşın:

amilaz

Amilaz (antik-Yunan. Ἄμυλον - nişasta) - bir enzim, glikozil-hidrolaz, nişastayı oligosakkaritlere ayırmak, sindirim enzimlerine değinmektedir. Amilazın tarihinde, Fransız kimyacı Ansel Payen'in 1833'te diastazı tanımladığı ilk açık enzim haline gelmiştir [en] * - nişastayı maltoza ayıran bir enzim (aslında, bir enzim karışımı). Diğer verilere göre, St. Petersburg Bilimler Akademisi akademisyen K. S. Kirchhoff, 1814 yılında amilazı keşfetti. Nişasta içeren ürünlerin (örneğin pirinç veya patates) uzun süreli çiğneme sırasında, ama şeker ilavesi olmadan, tatlı bir tadın ortaya çıkmasına yol açan amilazdır. Amilaz, sindirim sürecini başlatan tükürükte (ptyalin) bulunur. A-1,4-glikozidik bağı keser.

içerik

Substrat spesifitesine göre, amilazlar alfa, beta ve gamma amilaz olarak sınıflandırılır.

α-amilaz

a-Amilaz (1,4-a-d-glukan-glukanhidrolaz, glikojenaz; şifre CF - 3.2.1.1), kalsiyum-bağımlı bir enzimdir. Bu tip tükürük amilazı ve pankreatik amilazı içerir [1]. Nişasta ve diğer uzun zincirli karbonhidratların polisakkarit zincirini her yerde hidrolize edebilir. Böylece, hidroliz işlemi hızlandırılır ve çeşitli uzunluklardaki oligosakkaritlerin oluşumuna yol açar. Hayvanlarda, a-amilaz büyük bir sindirim enzimidir. Amy-amilaz aktivitesi nötr bir ortamda optimaldir (pH = 6.7-7.0). Enzim ayrıca bitkilerde (örneğin yulafta), mantarlarda (askomisitler ve basidiyomisetler) ve bakterilerde (Bacillus) bulunur.

β-amilaz

Amy-Amilaz (1,4-a-d-glukan-maltohidrolaz; şifre CF - 3.2.1.2), bakteri, mantar ve bitkilerde bulunur, ancak hayvanlarda yoktur. Sondan ikinci a-1,4-glikozidik bağı ayırır ve böylece disakkarit maltoz oluşturur. Meyve olgunlaşınca, β-amilaz meyve nişastasını şekere ayırır ve bu da olgun meyvenin tatlı tadıyla sonuçlanır. Tohumlarda, β-amilaz, ön-çimlenme aşamasında aktiftir, a-amilaz ise, tohumun doğrudan çimlenmesi için önemlidir.

Buğday β-amilazı malt oluşumunda anahtar bir bileşendir. Bakteri β-amilaz, hücre dışı nişastanın ayrışmasında rol oynar.

γ-amilaz

Amy-Amilaz (1,4-a-d-glikan-glukozhidrolaz, glukan-l, 4-a-glukozidaz, amiloglukosidaz, ekzo-1,4-a-glukosidaz, glukoamilaz, lizozomal a-glukosidaz, KF şifresi - 3.2. 1.3) son a-1,4-glikozidik bağı keserek glukoz oluşumunu sağlar. Ek olarak, γ-amilaz, a-1,6-glikozidik bağı hidrolize edebilir. Diğer amilazlardan farklı olarak, γ-amilaz asidik koşullar altında en aktiftir (pH = 3).

Bazı maya türleri, amilaz kullanarak di-ve trisakkaritlere nişasta ayrıştırabilmektedir, bunlar daha sonra yaşamda kullanılmaktadır ve etanol, karbon dioksit (CO) ile sonuçlanmaktadır.2) ve ekmeği belirli bir tat veren ve hamuru “artıran” diğer metabolitler. Ancak fırıncı mayası (Saccharomyces cerevisiae) bunu yapamaz, bu nedenle modern pişirme teknolojilerinde, amilaz özel bir katkı maddesinin önemli bileşenlerinden biri olarak kullanılır. Hamura amilaz eklenmesi, mayanın yaşamsal faaliyeti için nişasta ununun bir kısmının kullanılmasını mümkün kılar, böylece fermantasyon sürecini hızlandırır ve aynı zamanda ekme makinesinin kullanılan şeker miktarını azaltarak tasarruf etmesini sağlar. [kaynak belirtilmemiştir 224 gün]

Çamaşırlarda mevcut olan nişastanın ayrıştırılması için çamaşır deterjanlarında bakteriyel amilaz kullanılmaktadır.

Gıda endüstrisinde, amilaz, un ve ekmek için bir geliştirici olarak gıda katkı maddesi E1100 olarak tescil edilmiştir.

amilaz

Amilaz (eski adı diastazdır) polisakkaritleri (nişasta, glikojen) hidrolitik olarak bölen bir enzimdir; Hayvanlar, bitkiler ve mikroorganizmaların dokularında bulunurlar. Eylemin doğası alfa, beta ve gama amilazı ayırt eder. Polisakkaritlerin parçalanması ile a-amilazların etkisi altında (bkz.) Dekstrinler oluşur; P-amilaz, disakkarit maltozunu polisakarit molekülünden ayırır ve p-amilaz, glikozu parçalara ayırır.

Normalde, amilazlar idrarda küçük miktarlarda bulunur (16-64 ünite). Pankreas veya karaciğer hastalığı olduğunda idrardaki amilaz içeriği 128 üniteye ulaşır. ve daha fazlası. Safrada amilaz içeriğinin belirlenmesi de tanısal değere sahip olabilir. Ayrıca bkz. Enzimler.

Amilaz birçok organda (karaciğer, pankreas vb.) Ve çeşitli mantarlarda bulunur. Nişasta ve glikojeni parçalayıp maltoza çevirirler; Optimum pH yaklaşık 6.5-7.2'dir.

En çok çalışılan a- ve β-amilazlar, moleküler ağırlığı yaklaşık 45.000'dir.

Amilaz (eşanlamlı diastase) - nişasta, glikojen ve bazı kısmi ayrışım ürünlerini hidrolitik olarak parçalayan enzimler. Amilazlar hayvanlarda, bitkilerde ve mikroorganizmalarda yaygın olarak dağılırlar ve karbonhidrat metabolizmasında önemli rol oynarlar.

Endoamilazlar (alfa-amilazlar) ve ekzo-amilazlar (β- ve-amilazlar) vardır. Alfa-amilazlar, glikojen ve nişasta moleküllerini çeşitli a-dekstrinlere ayırır. β-amilazlar, glikojen ve nişasta moleküllerinin indirgeyici olmayan uçlarından ve ү-amilazlar - glukozdan maltoz bölmektedir; product-amilaz ve ү-amilazın etkisi altındaki ikinci ürün, yüksek moleküllü β- ve ү-dekstrinlerdir.

A-amilazın aktivitesi, polisakkaritin renginin iyodin ile değiştirilmesi (Wolgemuth yönteminin çeşitli modifikasyonları) ve sırasıyla to- ve ами-amilaz aktivitesi, sırasıyla maltoz ve glikoz oluşumuyla belirlenir. Tüm amilazlar kristal formda elde edildi. Alfa-amilazın optimum pH değeri asidik bir ortamda pH = 6-7'dir, etkisiz hale gelir. Alfa-amilazın etkisi sodyum klorür ile aktive edilir ve etilendiamintetraasetat ile inhibe edilir.

Β- ve-amilazın optimum pH değeri pH = 3-5'tir; nötr bir ortamda, inaktive edilirler. Β- ve ами-amilazın etkisi, n-kloromercurobenzoat ve diğer sülfhidril zehirleri tarafından inhibe edilir. Alfa-amilaz bir metal enzimidir, Ca ve Zn içerir. Hayvanlarda ve insanlarda çeşitli alfa-amilazlardan pankreas ve tükürük bezlerinin alfa-amilazları en yüksek aktiviteye sahiptir (tükürük alfa-amilazı daha önce ptyalin olarak adlandırılmıştır).

Serum ve idrardaki alfa-amilazın tanımı, teşhis amacıyla kullanılır. Bozulmuş karaciğer fonksiyonuna bağlı hastalıklarda, a-amilaz aktivitesi azalır ve akut pankreatitte keskin bir şekilde yükselir (10-30 kez). jeneralize glikojenoz ile insan organlarında ү-amilaz yoktur. Maya ами-amilaz kullanımı, nişasta ve maltoza karşı intolerans ile ilişkili çocuklarda bazı hastalıklarda çok etkilidir. Ayrıca bkz. Enzimler.

amilaz

a- Amilaz (diastaz, 1,4 - a - D - glukan hidrolaz, EC 3.2.1.1.) nişasta, glikojen ve bunlarla ilgili polisakaritlerin a - 1,4 - glukosidik bağlarının maltoz, dekstrinler ve diğer polimerlere hidrolizini katalize eder. Enzimin moleküler kütlesi yaklaşık 48.000 D'dir. Molekül, sadece enzimi harekete geçirmeyen, aynı zamanda proteazların etkisinden koruyan bir kalsiyum atomu içerir ve amilaz aktivitesi, klor iyonlarının etkisi ile artar. Kanda iki izoenzimle temsil edilir: pankreatik - P tipi ve tükürük - S tipi, her biri birkaç fraksiyona bölünür. S-tipi izoenzim genellikle% 45-70'dir (ortalama% 57), geri kalanı P-tipindedir. Her iki izoenzim de hemen hemen aynı katalitik ve immünolojik özelliklere sahiptir, elektroforetik mobilitede biraz farklıdır, fakat DEAE - Sephadex üzerinde jel filtrasyonu ile ayrılırlar. Ayrıca, böbrekler tarafından atılmayan bir makro-amilaz vardır, ancak normal kan serumu (sağlıklı insanların yaklaşık% 1'i) ve patolojide (% 2.5) bulunabilir.

Parotis ve pankreasta yüksek amilaz aktivitesi gözlenir. Bununla birlikte, aktivitesi, çok daha düşük olmasına rağmen, büyük ve ince bağırsaklarda, iskelet kaslarında, karaciğerde, böbreklerde, akciğerlerde, fallop tüplerinde, adipoz dokuda bulunur. Kanda, enzim hem plazma proteinleri hem de şekillendirilmiş elemanlar ile ilişkilidir. Enzim aktivitesi erkeklerde ve kadınlarda aynıdır ve alınan yemeğin niteliğine ve günün saatine bağlı değildir.

Biyolojik sıvılarda a-amilaz aktivitesini incelemek için mevcut yöntemler iki büyük gruba ayrılır:

1. Glukoz ve maltozun indirgeyici etkisi ile nişastadan oluşturulan şekerlerin çalışmasına dayalı olarak sakkading (redüktometrik).

2.Basklastik, çözülmemiş nişasta artığı tayinine dayanarak:

  • iyot ile reaksiyonunun yoğunluğu derecesine göre. Bu yöntemler daha duyarlı ve özgündür, ancak bunların doğruluğu büyük ölçüde nişastanın kalitesine ve belirleme koşullarının optimizasyonuna bağlıdır.
  • nişastanın viskozite süspansiyonu, yüksek doğrulukta değildir ve şimdi kullanılmamaktadır.

3. Kromojenik substratları kullanan metotlar, suda çözünür bir boya oluşturmak için a-amilazın etkisi altında ayrışan substrat - boya komplekslerinin kullanımına dayanır.

4. Eşleşmiş enzimatik reaksiyonlara dayanan yöntemler:

Nişasta + H2Maltose + Maltotrioza + Dextrin Hakkında

Maltoz + N22 Glikoz hakkında

Glikoz + ATP Glikoz - 6 - F + ATP

Glukoz-6-F + NADF Glukonat-6-F + NADFN

Enzimin aktivitesi, NADPH birikim oranı ile belirlenir.

İki amilo-laktik yöntem birleşik olarak onaylandı: Karavey (dirençli bir nişasta substratı ile) ve Smith-Rohe.

Lekeli amilaz aktivitesinin belirlenmesi
şirket "Lachema" için yüzey

prensip

a-Amilaz, suda çözünmeyen bir mavi boya oluşturmak için çözünmeyen bir renkli nişasta substratının hidrolizini katalize eder. Serbest kalan boya miktarı, enzimin katalitik aktivitesi ile orantılıdır.

Alfa amilaz: kanda artmış, erişkinlerde norm

Memelilerde karbonhidratların sindirimi ağızda başlar, çünkü tükürük bu enzimlerden birini içerir ve buna alfa amilaz denir. Aynı zamanda bu enzimi a amilaz olarak doğru bir şekilde belirle.

İnsan vücudunda karbonhidratların, şekerlerin ve nişastanın emilimi, enzimlerin yardımıyla gerçekleşir. Hidroliz reaksiyonunu katalize eder veya önemli ölçüde hızlandırırlar veya karmaşık karbonhidratların özel bağlarının parçalanmasını sağlarlar. Bu enzimler, yüksek pH değerine sahip bir ortamda veya bir alkali ortamda çalışır.

Kan alfa amilazı: nedir bu?

Bu enzim, Yunan alfabesi tarafından belirlenir, çünkü yardım alfa 1 - 4 ile kompleks şekerler - karbonhidratlar tahrip edilir. Amilazın işlevi, glikojen olarak adlandırılan hayvan nişastasının parçalanması veya yok edilmesi ve tekrarlanan artıkların türüne bağlı olarak glikoz, maltoz, galaktoz, sükroz ve diğer kolay emilebilen alt tabakalara bitki nişastasıdır.

Ağız boşluğundaki şekerlerin dökümü sürecin başlangıcıdır, daha sonra gıda, keskin bir asidik ortam tarafından hareket ettirildiği mideye girer ve daha sonra besin, yeni oluşturulan uygun alkalin ortamın ve daha sonra amilaz enziminin karbonhidratların parçalanması üzerine çalışmalarına başladığı duodenuma girer. Sadece bu sefer pankreas tarafından üretilen enzim devreye girer.

Enzimin molekülün çok küçük bir boyutu olduğundan, çalışmasını tamamladıktan sonra, duodenumdaki kan içine emilir. Bu nedenle hem pankreas (P-tipi olarak adlandırılır) hem de tükürük (S-tipi olarak adlandırılır) adı verilen bu enzimler, bir kan testinde kolaylıkla tespit edilir.

Plazma amilaz normları, tükürük bezlerinin ve pankreasın salgılanmasının önemini kesin olarak göstermektedir. Bu bileşiği üretebilen ve amilazda bir artışa neden olan başka glandüler doku örnekleri de vardır - bu, bebeğin, bağırsak kesitlerinin ve karaciğerin yanı sıra yumurtalıkların ve fallop tüplerinin beslendiği periyot sırasında meme bezleridir. Fakat bu organlar tarafından üretilen amilazın aktivitesi o kadar önemsizdir ki, tamamen ihmal edilebilir. Neden amilaz testi yaptırmalıyım ve yetişkin kandaki amilazdaki norm nedir?

Bu arada, tarihsel olarak, bu enzim için başka bir isim vardır - diastasis. Ancak klinikte, diastazın, idrarı giren alfa-amilaz olarak adlandırıldığı ve kandaki enzimin basitçe amilaz olarak adlandırıldığı görülmüştür.

Neden kanın biyokimyasal analizinde amilaz düzeyini belirler?

Normal pankreatik fonksiyonu değerlendirmek için bir kan amilazı testi gereklidir. Akut enflamatuar lezyonlarında, bu organın dokularının kendiliğinden sindirimi sırasında, çevredeki ağrının başlamasından 2 saat sonra, bu maddenin aktivitesinde bir artış, kan serumu çalışmasında tespit edilebilir.

Değerler birkaç gün sonra normale döner, genellikle 3. veya 4. günde gerçekleşir. Akut pankreatit için, bu enzimin konsantrasyonundaki bir artışın ortalama olarak 5 katına ulaşması ve hastalığın başlangıcından itibaren ilk üç gün içinde maksimum konsantrasyonun belirlenmesi özelliğidir.

Bu nedenle amilaz konsantrasyonunun araştırılması için ana endikasyon olası bir tanı - akut pankreatit ve gıdada bir hata veya sert likör kullanımı ile ilişkili çevredeki ağrı varlığıdır.

Hekimler için, amilaz analizi (enzimdeki artış) ve pankreas lezyonunun şiddeti göstergeleri arasında doğrudan bir bağlantı olmaması önemlidir. Bu analiz% 100 güvenilir değildir ve ilk tarama olarak kullanmak daha iyidir: doğrulanmış akut pankreatit tanısı olan her beş hastanın kanında normal bir amilaz seviyesi vardır. Bu, çoğu zaman, yağları parçalayan bir enzim olan pankreatik lipazın önemli bir miktarının kan içerisine salındığı adipoz pankreas nekrozunda ortaya çıkar.

İdrar diastase hakkında

Amilazın biyokimyasal bir kan testinde ne olduğunu öğrendik. Şimdi biraz idrar hakkında söylemek gerekiyor. Artan kan amilazları yavaş yavaş böbrekler tarafından filtrelenir ve vücuttan atılır, bu nedenle, pankreasta akut bir enflamatuar süreç durumunda, idrar diastazının araştırılması zorunludur. İdrardaki enzimin konsantrasyonunun kandaki aktivitesinden bile daha fazla artması önemlidir ve idrarda diğer sıvılara göre daha uzun süre amilaz artışı bulunur.

Pankreatik sistemin patolojisi ile ilişkili olmayan bazı hastalıklar da olabilir, fakat aynı zamanda yüksek kan alfa amilazları eşlik eder.

Bu nedenle, kandaki ve idrardaki amilazla ilgili araştırmanın analizine yönelik göstergeler şunlardır:

  1. pankreasın çeşitli lezyonları;
  2. tükürük bezlerinin hastalıkları - sialolithiasis'ten kabakulağa (bilinen bir enfeksiyöz viral hastalık - kabakulak);
  3. kistik fibroz;
  4. akut ve çevreleyen sırt ve karın ağrıları.

Kandaki norm amilaz: sonuç ve sapmalar

Kan alfa amilaz bir yetişkinde normdur

Her şeyden önce, amilaz oranı cinsiyetle ilişkili değildir: Kadınların kanındaki amilaz oranı kesinlikle erkeklerin oranıyla aynıdır. Başka bir bağımlılık var, yani - yaşta:

  • Çocuklarda kandaki amilaz oranı 5 ile 65 birim / ml arasında anlamlı bir aralıktadır;
  • 1 yıldan 72 yıla kadar yaşam boyunca, değer 25 - 26 ila 125 - 126 birim / ml arasında değişmektedir;
  • yaşlılarda ve yaşlılarda yaşlılık çağında 70-75 yaş arasında, normal şartlarda 20 - 22 ile 160 - 165 birim / ml arasında bir artış gözlenmektedir.

Görüldüğü gibi, kan plazmasındaki bileşiğin konsantrasyonundaki dalgalanmalar sağlıklı insanlarda önemli olabilir. Yani, eğer hasta mililitre başına 30 birim normal değere sahipse, o zaman amilaz dörde bölünmüşse (akut pankreatit için tipik olan), konsantrasyonu yine de normalin üst sınırı olarak düşünülebilecek 120 birim / ml olacaktır. Ve bu hastanın akut çevreleyen ağrılı cerrahi bölümüne girmesi durumunda, cerrah hiç pankreatik amilazının arttığını düşünmemektedir.

Sadece enzim kullanarak pankreatit tanısı için bu olağanüstü umut, pankreas patolojisinin değerlendirilmesinde ölümcül bir rol oynayabilir. Referans değerlerden sapmaların ana nedenlerini düşünün. Çoğu zaman, pankreatik alfa-amilaz veya tükürük konsantrasyonunda bir artış vardır. Hangi hastalık ve koşullar altında gerçekleşir?

Alfa amilazı kanda artmıştır - nedenleri ve hastalıkları

Amilaz yükselirse, bunun anlamı nedir? Özetle, tüm ana hastalıkları ve koşulları özetliyoruz:

  • Bunlar, kronik süreç tarafından hem akut hem de şiddetlenen çeşitli pankreatit tipleridir;
  • pankreatik kistlerde;
  • bazı ilaçlar alırken ve onların listesi oldukça kapsamlı: bu sitostatik azatiyoprin, bunlar steroid hormonları, bunlar ACE inhibitörleri, bunlar östrojenler, bu bir diüretik ilaç, furosemid, bunlar anti-enflamatuar ilaçlar - ibuprofen, indometasin, antibiyotik tetrasiklin ve diğer birçok ilaçtır;
  • pankreatik amilaz, pankreas kanalının, taşın, tümörün veya yapışkan işlemin tıkanması gibi pankreas hastalıklarına bağlı olarak yükselir;
  • akut peritonit veya bağırsak tıkanıklığında;
  • Tip 1 diabetes mellitusta belirgin ketoasidozun arka planına karşı;
  • tümörün akciğer dokusunda veya yumurtalıklarda olduğu zaman, çeşitli malign tümörlerle, çoğunlukla.

Yüksek amilaz, safra yollarında, abdominal travma durumunda, kronik alkolizmde ve hatta kafatasının yaralanmalarında bile olabilir. Ayrı bir şekilde, tükürük amilazında bir artışın sadece parotit ile değil, aynı zamanda tükürük bezlerinin tümörleri ile de olabileceği hatırlatılmalıdır.

Yukarıdaki etkileyici listeden, bu enzimin pankreastaki enflamatuar süreçlerle sınırlı olmadığı ve kan plazmasındaki önemli artışa rağmen, tek bir analiz sonucunun herhangi bir hastalık için patognomonik bir işaret olmadığı için tanısal araştırmaya devam edilmesi gerektiği görülmektedir.

Alfa amilaz azaldı - neden

Alfa-amilazın azaldığı durumlar var mı? Tabii ki, bu enzim klinik pratikte daha sık görülür, fakat bazen sıfıra yakın değerler de görülür. Bu şu durumlarda olabilir:

  • pankreastan çok az sağlıklı glandüler doku olduğunda kronik, halsiz pankreatit hali;
  • Bu durum belirgin kistik fibroz karakteristiğidir ve erken çocukluk döneminde ortaya çıkar.

Ayrıca, pankreasın önemli bir kısmı ameliyattan sonra bir hastadan çıkarılırsa amilaz azalır.

Her halükarda, doktorun eline aldığı analiz ne olursa olsun, diğer laboratuvar testleri, enstrümantal muayene yöntemleri ile yönlendirilmelidir. Ama en önemlisi, hastaya sormalı ve ayrıntılı bir inceleme yapmalıdır. Sadece bu görünüşte basit bir yol, klinik düşünmenin temelidir ve teşhisi doğru bir şekilde yapmanıza ve zamanında tedaviye başlayabilmenize olanak tanır.

amilaz

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıbbi ansiklopedi. 1991-1996. 2. İlk yardım. - M: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Tıbbi terimlerin Ansiklopedik sözlük. - M.: Sovyet ansiklopedisi. - 1982-1984

Diğer sözlüklerde amilazın ne olduğunu görün:

AMYLASES, tüm canlı organizmalarda polisakkaritlerin (nişasta, glikojen, vb.) Hidrolitik bölünmesini katalize eden hidrolazlar sınıfının enzimleridir. İnsanlarda ve hayvanlarda sindirim sürecine katılın. Alkol endüstrisinde kullanılan ve...... Büyük Ansiklopedik Sözlük

AMYLASES - hidrolaz sınıfının enzimleri; rezerv polisakkaritlerin (nişasta, glikojen) hidrolizini katalize eder. A. hayvanlarda (tükürük, pankreas), yüksek bitkilerde (çimlenen taneler) ve mikroorganizmalarda bulunur. Eylemin niteliğine bağlı olarak... Biyolojik ansiklopedik sözlük

Amilazlar, nişasta ve glikojenin hidrolizini katalize eden ve bunları dekstrinlere ve maltoza (glikoz) dönüştüren enzimlerdir. Birçok mantar (örneğin Rhizopus, Aspergillus) ve bakteriler (Bacillus) tarafından oluşurlar. Üretilen balo. Derin kültivasyon yolu... Mikrobiyoloji Sözlüğü

amilazlar - kısmi hidroliz ürünleri dahil nişasta, glikojen ve diğer ilgili polisakkaritlerin hidrolitik bozulmasını katalize eden enzimler; Ayrıca glukoamilaz A.'ye aittir, A.'den sadece 1,4'ü ayırma yeteneğinden farklıdır...... Teknik çevirmen referans kitabı

amilazlar, tüm canlı organizmalarda polisakkaritlerin (nişasta, glikojen, vb.) hidrolitik bölünmesini katalize eden hidrolazlar sınıfının enzimleridir. İnsanlarda ve hayvanlarda sindirim sürecine katılın. Alkol endüstrisinde ve...... Ansiklopedik sözlüğü

amilazlar - amilazlar amilazlar [KF 3.2.1.1 a A.; 3.2.1.2 β A.]. Kısmi hidroliz ürünleri dahil olmak üzere nişasta, glikojen ve diğer ilgili polisakkaritlerin hidrolitik bozulmasını katalize eden enzimler; ayrıca A.... Moleküler biyoloji ve genetik. Açıklayıcı sözlük.

Amilazlar, nişasta, glikojen ve ilgili polisakaritlerin hidrolizi, 1 m ve 4 m karbon atomları arasındaki glikosidik bağları parçalayarak katalize eden enzimlerdir. Üç tip A vardır: a amilaz hayvanlar, bitkiler ve...... Büyük Sovyet Ansiklopedisinde oluşur.

AMYLASES - (Latin amylum nişastasından), nişasta, glikojen ve diğer ilgili oligo ve polisakkaritlerin hidrolizini katalize eden hidrolazlar sınıfının enzimleri, ch. arr. 1,4 glikosidik iletişim üzerinde (bakınız örneğin, Art. O Glycoside hydrolase'deki şema). A. (mol. M. 50 bin)...... Kimyasal ansiklopedi

AMYLASES - CL. hidrolitik olarak hidrolizler. tüm canlı organizmalarda polisakkaritlerin (nişasta, glikojen vb.) ayrılması. İnsanlarda ve kadınlarda sindirim sürecine katılın. Ruh endüstrisinde ve ekmek yapımında ve aynı zamanda doğal tarihte kullanılır. Ansiklopedik sözlük

nişasta ve glikojenin hidrolizini katalize eden ve bunları dekstrinlere ve maltoza (veya glukoza) dönüştüren amilazlar - (gr.) enzimler; hayvanlarda, bitkilerde ve mikroorganizmalarda (tükürük, pankreas suyu, malt vb.) bulunur. Yeni sözlük...... Rus dilinin yabancı kelimelerin sözlük

amilaz - amil aza, az, birim h. aza, s... Rusça yazım sözlüğü

Eğer alfa amilaz kanda yükselirse, nedenleri ve önerileri

Tanısal işlemlerde kan amilazı, pankreas ve tükürük bezlerinin durumu hakkında bir fikir verebilir, çünkü bu amilaz üreten bezlerdir. Patolojiler hakkında konuşursak, pankreatit durumunda amilaz için analiz güvenilirdir.

Bir kan testi sonucunda alfa amilaz terimini gördükten sonra, amilaz ve alfa amilazın birbirleriyle ne kadar ilişkili olduğu merak edilebilir. Yaşamda tıp üç tip amilaz ile ilgilenir: alfa, beta ve gama.

Beta amilaz, bakteri ve mantarların karakteristiğidir ve ayrıca bitkilerde de görülür. Gamma amilaz, yaklaşık 3'lük bir pH'da asidik ortamlarda çalışır. Ancak alfa amilaz, insan vücudunda muhafaza edilen koşullara “ayarlanmıştır”. Özellikle, yaklaşık 7 pH'da aktiftir. İnsan kan pH'sinde çok az bir sapma ile 7.4 düzeyinde çok sıkı bir şekilde muhafaza edildiğini hatırlayın.

Amilaz nedir

İnsan vücudu için amilaz tiplerinden birinin çalışması ile karakterizedir. Biyokimyasal sürecin gereksiz ayrıntılarına girmeden, çoğunlukla benzer olan (nüanslar olsa da), insanlar için amilaz olan alfa amilazdan bahsediyoruz.

fonksiyonlar

Pankreas, alfa-amilazın üretiminden sorumludur (bu tip amilaz, sindirim suyunun bileşenlerinden biridir) ve tükürük bezleri (enzim, üç çift bezle ağız boşluğu içine salgılanır). Amilaz sadece sindirim sisteminde ve dar optimum pH koşullarında aktiftir (7.1).

Amilazın ana işlevi nişasta hidrolizidir.

Enzimatik yarılma süreci, tükürük amilazının etkisi altında ağız boşluğunda başlar. Yiyecek mideye ulaştıktan sonra, tükürük amilazının çalışması durur, çünkü midenin pH değeri 2-3'tür (bu koşullarda, enzim inaktiftir).

“Çiğnemeye devam etmeyi”, yiyecekleri kötü çiğnemeyi seven insanlar için, tükürük sindirim sürecine pratikte tükürük amilazı dahil değildir. Bu nedenle, hidrolizi, büyük ölçüde, pankreatik alfa-amilazın etkisi altında duodenum ve jejunumda meydana gelir.

Bir şey daha dikkate alınmalıdır - aktivite zamanı. Gerçek şu ki, gün boyunca alfa amilaz aktiftir, çünkü yemekler günün bu saatine karşılık gelir, ancak geceleri vücut dinlenir ve bununla birlikte sindirim enzimi de aktivite göstermez.

Kan amilazı

Kanda amilaz çalışmıyor. Pankreas ve tükürük bezlerinin hücrelerinin doğal yenilenmesi sonucunda analizde minimal miktarlarda tespit edilir. Kanda dolaşımdaki amilazın yaklaşık yüzde 60'ı tükürüktür, geriye kalan kırk yüzde pankreatik amilazdır.

Vücuttan, enzim esas olarak idrarla böbrekler tarafından atılır. Amilaz molekülünün küçük boyutu göz önüne alındığında (diğer enzimlere kıyasla), glomerüllerden serbestçe geçer. Bu bağlamda, normalde idrarda tespit edilebilir. İdrardaki enzim seviyeleri kan seviyelerini arttırır.

Amylase Testi

Çalışmadan iki gün önce, sınırlanması gerekli ve yağlı, kızarmış yiyecekler yemeyi bırakmak daha iyidir. Gün için güçlü çay ve kahve hariç.

Alkol içmek kan alfa-amilazında belirgin bir artışa yol açar. Muayene plana göre yapılırsa, analiz için malzeme almadan önce en az bir hafta alkol almayı bırakmanız tavsiye edilir.

Ayrıca, tedavi amilazda bir artışa yol açar:

  • nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar
  • altın ilaçlar
  • kaptopril,
  • furosemid,
  • tetrasiklin antibiyotikler
  • adrenalin ve narkotik analjeziklerin tanıtılması.

Kadınlarda, enzim seviyesinde bir artış östrojen içeren tablet kontraseptiflerin alımına bağlı olabilir.

Kanda norm amilaz

Bir çalışma yaparken, tahmin edilmektedir:

  • toplam alfa-amilaz miktarı (tükürük ve pankreatik);
  • alfa-amilaz çamurunun seviyesi.

Çalışmanın sonuçları Birimler / l'de kaydedilmiştir.

Toplam alfa-amilaz oranı:

  • iki yıla kadar çocuklarda beşten 65'e kadar;
  • iki ila yetmiş yıl - 25 ila 125;
  • yetmiş yıldan eski hastalarda, 20'den 160'a kadar.

Pankreatik amilaz göstergeleri:

  • altı aya kadar olan bebeklerde, amilaz oranı 8'den azdır;
  • altı aydan bir yıla kadar - 23'e kadar;
  • bir yıldan on yıla kadar - 31'e kadar;
  • 10 ila on sekiz yıl - 39 yıla kadar;
  • On sekiz yaşından büyük hastalarda, oran 53'e kadardır.

Kadınlar ve erkekler için amilaz oranları aynıdır.

Analiz etmek gerektiğinde

Pankreasın çeşitli patolojilerinde (pankreatit, pankreatik kanalın bir taş, metastaz veya primer tümörle tıkanması), pankreatik amilaz genel dolaşımda salınır. Tükürük alfa-amilazında bir artışın meydana gelmediğini anlamak önemlidir. Pankreasın akut lezyonlarında, pankreatik enzimin aktivitesi toplamın% 90'ına kadar çıkabilir.

Analizleri yorumlarken, pankreatik amilaz indeksinde azalma ile enzimin toplam aktivitesindeki bir artışın pankreasın yenilgisinin olası olmadığını düşündürmesi gerektiğini dikkate almak gerekir. Böyle bir durumda, bağırsak, yumurtalık, iskelet kaslarının patolojisini dışlamak gereklidir (aynı zamanda alfa-amilaz içerirler, fakat asgari miktarlarda).

Çoğu zaman, alfa-amilaz analizi şu şekilde gerçekleştirilir:

  • parotis bezinin iltihaplanması (epidemik parotitis-kabakulak veya epidemik olmayan, kanalın bir taşla tıkanması sonucu, vb.);
  • pankreas lezyonları (akut ve kronik, pankreatitin akut aşamasında, dekompanse diabetes mellitus (ketoasidoz));
  • "akut karın" nedenlerinin ayırıcı tanısı;
  • viral enfeksiyonlar;
  • kistik fibroz (pankreasın kistik fibrozisi).

Amilaz arttı. nedenleri

Çoğu zaman, enzim pankreas lezyonları ile artar. Enzimin akut pankreatitte aktivitesi nomadan on kat arttırabilir. Bazı olgularda, hastalarda, kandaki amilaz sadece biraz artabilir veya normal sınırlarda kalabilir.

Bunun nedeni, pankreatik doku hasarının şiddeti ile amilazın büyümesi arasında doğrudan bir bağlantı olmamasıdır. Bir organın dokularının büyük tahribatı sonucunda, bu enzimi üreten hücrelerin çoğu ölür. Bu nedenle amilaz normal aralıkta kalabilir.

Kronik pankreatitte, amilaz ilk önce yükselir ve daha sonra, önemli sayıda bezi hücreleri öldüğünde, enzim seviyesi azalır.

Dekompanse diabetes mellituslu hastalarda amilaz sonucu şu şekilde artar:

  • ketoasidoz (yüksek şeker seviyeleri nedeniyle);
  • lezyonlar (RV).

Ayrıca, analizde amilazdaki artışın nedenleri travma, kist ve pankreasın malign tümörleri, metastatik organ hasarı, pankreatik kanalın bir taşla (metastaz veya primer tümör) tıkanması olabilir.

Amilazın da şu şekilde arttırılabileceğini hatırlamak önemlidir:

  • kabakulak;
  • akut apandisit;
  • bağırsak tıkanıklığı;
  • bağırsak iskemi;
  • peritonit;
  • malign ovaryan tümörler;
  • OPN ve CKD (akut ve kronik böbrek yetmezliği);
  • akut kolesistit;
  • ektopik gebelik;
  • TBI (travmatik beyin hasarı);
  • gastrik ülserlerin perforasyonu;
  • alkol zehirlenmesi;
  • aort anevrizması rüptürü.

Alfa-amilazda görülen bir artışın nedeni makroamilazidir. Bu hastalık, amilazın makroamilazda büyük plazma proteinleri ile birleşmesiyle eşlik eder, bu da böbreğin glomerüllerinden geçmez (bileşiğin büyük boyutu nedeniyle) ve sonuç olarak kanda birikir.

Hastalığın kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak kronik pankreatit, glukokortikosteroidlerle uzun süreli tedavi ve salisilat uygulaması, makroamilazinin patogenezinde en büyük rolü oynamaktadır.

Amilaz düşürüldüğünde

Düşük enzim seviyeleri, yükselmiş olandan çok daha az yaygındır. Analizdeki bu değişiklikler pankreas, kistik fibrozis, ciddi karaciğer hasarı (karaciğer yetmezliği), pankreatektomi (pankreasın çıkarılması) yetmezliğinin karakteristiğidir.

Kandaki artan kolesterol seviyesi, pankreatik amilazın düşük tahmin edilmesine yol açabilir.

Yaşamın ilk yılında çocuklarda, enzim seviyesi yetişkinlere göre çok daha düşüktür. Bu, aldıkları gıdaların yeterli miktarda kompleks karbonhidrattan yoksun olmasından kaynaklanmaktadır.

Enzim seviyesini değiştirirken tehlikeli olan nedir?

Tek başına amilazın yükseldiği durumun vücut için hiçbir klinik sonucu yoktur, ancak pankreas lezyonunun önemli bir belirtecidir. Enzim indeksindeki bir artış tespit edildiğinde, kural olarak, gün boyunca analiz izlenir ve bu da patolojik sürecin dinamiklerini değerlendirmeyi mümkün kılar.

Enzimin seviyesinin hastanın refahının bozulma zeminine olan azalması, pankreas dokusunun ciddi bir şekilde tahrip olduğunu göstermektedir. Duruma dikkat etmelidir. Sebepler açık olana kadar doktoru rahatsız etmelisin.