Doktorlar çeşitli hastalıkların gelişmesini önlemek için düzenli muayene ve test yapılmasını tavsiye eder. Herhangi bir hastalığın tedavi edilmesinden daha kolay olması, bu nedenle koruyucu önlemlerin sürekli olarak uygulanması gerekir.
Dışkı analizi, sindirim sisteminin birçok hastalığını anlatabilir. Göstergelerin tamamen sınırlı bir çerçeveye dahil edilmemesi halinde, maddelerin içeriği normal olmalıdır - bu endişe kaynağıdır. Bugün dışkıda elastaz gibi bir analizden bahsedeceğiz.
Elastaz - enzim açıklaması
Elastaz, sindirim sürecine katılan bir pankreas enzimidir.
Sindirim sistemi pankreas olmadan yapamaz. Vücudun bir bütün olarak normal işleyişi için gerekli olan çok önemli enzimleri üreten bu organdır.
Elastaz, pankreasın bir enzimidir. Doğuştan sağlıklı bir kişinin dışkılarında bulunur. Bu enzim, sindirim sırasında proteinleri parçalamaya yardımcı olur. Pankreasta herhangi bir bozukluk varsa, bu gösterge çok düşük bir konsantrasyonda bulunur. Bu, tedavi edilmesi zor olan ciddi bir hastalık olan ilerleyici pankreatiti düşündürmektedir.
Elastaz "Pankreatik Elastaz", "Elastaz 1", "Pancreatopeptidase E" olarak adlandırılabilir.
Bu isimlerden birini görürseniz - insan vücudunun metabolik süreçlerinde vazgeçilmez olan bu çok enzimden söz ettiğimizden emin olabilirsiniz.
Elastaz için dışkı analizi: malzemenin hazırlanması ve toplanması
Elastaz içeriği hakkında bilgi edinmek için, bir dışkı testi geçmelisiniz. Bu, pankreasın düzgün çalışıp çalışmadığı ve normal sindirim için en uygun miktarda enzim üretip üretmediği hakkında bir fikir verecektir.
Analiz herhangi bir klinikte alınabilir. Doğumdan önce bir doktora gitmeniz gerekmektedir. Hasta herhangi bir terapi yürütürse ilaç almayı bırakmamalıdır. Dışkı, plastik bir kapta bağımsız olarak toplanmalıdır. Herhangi bir eczane veya hastaneden satın alınabilir. İdrar ve dışkı için kaplar farklıdır, buna dikkat etmek gerekir, çünkü ikinci durumda, materyali almak için özel bir spatula vardır, bu da prosedürü kolaylaştırır.
Konteyner 1/3 hacme kadar doldurulmalıdır. Bu durumda, genital organların yanı sıra idrarın sekresyonlarının biyomateryaya girmemesi ve zayıflatılması gerekir. Dışkılar sabahları veya akşamları toplanabilir ve daha sonra 2 ila 6 derece arasında bir sıcaklıkta bir buzdolabında saklanabilir. Uygun koşullarda, enzimler uzun bir süre değişmeden kalır, bu yüzden sonuçların doğru olduğundan emin olabilirsiniz. Laboratuarda bir enzim immunoassay yürütülür, bu da dışkıdaki içeriğin ve enzim miktarının tam bir resmini verir.
Bu, ciddi hastalıkların tespit edilmesine yardımcı olmak ve gelişmelerini önlemek için erken aşamalarda yapılabilecek çok araştırmadır.
Bu test çok önemlidir çünkü dışkıdaki elastaz içeriği, diğer çalışmaların sonuçlarını genellikle bozan yaş ve cinsiyet özelliklerinden, ilaçlardan ve diğer koşullardan etkilenmez. Enzimler özelliklerini kaybetmezken, biyomateryal uzun bir süre hayatta kalabilmektedir. Diğer pankreatik enzimlerden farklı olarak kalın bağırsakta değişmeyen elastazdır, bu nedenle bu çalışma doktorlar tarafından aktif olarak kullanılmaktadır.
Transkript analizi: norm ve sapma
Azaltılmış enzim seviyeleri - tehlikeli gastrointestinal hastalıkların bir işareti
Sonuçları aldıktan sonra, doğru bir şekilde deşifre etmeniz gerekir. Sağlıklı bir insanda, normal aralık 1 g dışkıda 200 μg'dir.
100 ila 200 mcg arasındaki göstergeler, kişinin hafif veya orta şiddette ekzokrin pankreas yetmezliğine sahip olduğunu düşündürmektedir. Elastaz, dışkıda 100 ug / g'den daha az bir miktarda bulunursa, bu, kişinin ciddi bir eksojen eksikliğe sahip olduğunun bir işaretidir.
Elastaz için dışkı çalışmaları sadece şüphe edilen pankreatit vakalarında değil. Normdan sapmalar, aşağıdakiler dahil olmak üzere diğer problemler hakkında konuşabilir:
- Kistik fibroz
- Safra taşı hastalığı
- Pankreas kanseri
- Pankreatik Yaralanmalar
- sarılık
- Crohn hastalığı
- İlk ve ikinci tip diyabet mellitus
- Laktoz intoleransı (özellikle çocuklarda)
Sık görülen karın ağrıları ve sindirim bozuklukları bir doktora gitmenin bir nedeni olabilir, çünkü gastrointestinal sistem hastalıkları çok hızlı ilerler ve bir kişinin işlevselliğini çok uzun süre etkileyebilir. Sağlığınızı sürekli olarak izlemeniz gerekir, çünkü doktorların sürekli olarak test yaptırıp vücudunuzun durumunu kontrol etmelerini tavsiye etmediği bir şey değildir. Yılda iki kez yapılan tam bir sınavda, zaman ve paradan tasarruf etmenin yanı sıra ciddi hastalıkları önleyebilirsiniz.
Faydalı video - Pankreatitin nedenleri ve belirtileri.
Gastrointestinal sistem hastalıkları çok sayıda insanda görülür, çünkü yaşam koşulları ihlallere katkıda bulunur: zayıf ekoloji, stres, sürekli atıştırmalıklar, sağlıksız yiyecekler, fast food.
Bütün bunlar vücudu etkiler ve birçok hastalığın gelişimine katkıda bulunur. Tedavi kapsamlı olmalı, kendinizi ilaç içmeye başlayamazsınız, doktora danışmak ve tedavi sürecini sürekli izlemek gereklidir. Hastalık hala devam ederse olumlu sonuçlara ulaşmanın tek yolu budur.
Pankreatik elastaz-1 için dışkı analizi
Pankreatik elastaz-1, pankreas tarafından üretilen bir enzimdir ve biyokimyasal analiz kullanılarak incelenir. Bu gösterge bağımsız bir teşhis değerine sahiptir, ancak daha çok toplam amilaz, koprogram ve UAC'nin belirlenmesi ile birlikte gerçekleştirilir. Dışkıda pankreatik elastaz-1 konsantrasyonunun saptanması pankreasın performansını değerlendirmek için kullanılır. ELISA yöntemi ile yapılan analiz için, steril bir kapta toplanan dışkılar kullanılır. Yetişkinler için standart göstergeler 201 µg / g arasındadır. Çalışmanın koşulları 1 ila 9 gün arasında değişmektedir.
Pankreatik elastaz-1, pankreas tarafından üretilen ve biyokimyasal analiz kullanılarak incelenen bir enzimdir. Bu gösterge bağımsız bir teşhis değerine sahiptir, ancak daha çok toplam amilaz, koprogram ve UAC'nin belirlenmesi ile birlikte gerçekleştirilir. Dışkıda pankreatik elastaz-1 konsantrasyonunun saptanması pankreasın performansını değerlendirmek için kullanılır. ELISA yöntemi ile yapılan analiz için, steril bir kapta toplanan dışkılar kullanılır. Yetişkinler için standart göstergeler 201 µg / g arasındadır. Çalışmanın koşulları 1 ila 9 gün arasında değişmektedir.
Elastaz, 28 bin karbon birimine kadar moleküler ağırlığa sahip hidrolazlar grubundan bir enzimdir. Diğer proteazlardan farklı olarak, bu enzim bağ dokusu, deri ve kan damarı duvarlarının bir parçası olan elastik liflerin yapısal proteinini yıkar. İki çeşit elastaz - pankreatik ve lökosit vardır. Pankreatik elastaz-1, pankreasta oluşur, daha sonra küçük bağırsaktaki diğer enzimlerle birlikte proelastaz şeklinde serbest bırakılır, burada serin proteaz yardımıyla elastaz haline dönüştürülür. Pankreatik elastaz-1, bağırsakta parçalanmaz, bu nedenle dışkıdaki konsantrasyonu, bileşimin düzenlenmesi ve pankreastaki pankreatik meyve suyu miktarının bir göstergesidir.
Elastaz, tripsin ve kimotripsin ile birlikte aktif merkezde serin içerdiği için serin proteazlar grubuna dahil edilir. Listelenen enzimler, ekzokrin pankreasın toplam protein konsantrasyonunun% 40'ından fazlasını oluşturan bir aile olarak tanımlanmıştır. Pankreatik elastaz-1, tripsinden daha yüksek bir özgüllüğe sahiptir, bu nedenle amino asitler tarafından oluşturulan peptit bağlarının ayrılması durumunda aktive edilir. Pankreatik elastaz-1, tripsin ve kimotripsin ile ayrışmayan elastin proteininin parçalanmasında rol oynayabilir.
Pankreatik elastaz-1'in dışkılarındaki tanım sıklıkla kistik fibrozisin teşhisinde kullanılır. Kistik fibroz, dış salgı bezlerinin boşaltım kanallarında bulunan hücrelerin yapısının ve işlevselliğinin bozulduğu genetik olarak belirlenmiş bir patolojidir. Hastalığın bir sonucu olarak, akciğerler, mide, bağırsaklar etkilenebilir (analiz, fekal kitlelerde pankreatik elastaz-1 miktarında belirgin bir azalma olduğunu ortaya çıkarır). Pankreatik elastaz-1 testi, endokrinoloji, gastroenteroloji ve hepatoloji alanlarında yaygın olarak kullanılan oldukça duyarlı, spesifik bir araştırma yöntemidir.
tanıklık
Dışkıda pankreatik elastaz-1 için testler, pankreatik sekretuar yetmezlik, tanı koroner fibroz, kronik pankreatit ve habis tümörleri belirlemek için reçete edilir. Analiz ayrıca enzimatik pankreas yetmezliğinin tedavisini izlemek için gösterilmiştir. Bir pankreatik elastaz-1 testinin yapıldığı semptomlar bağırsak distansiyonu, yeme sonrası karın ağrısında veya ağırlığında, dışkı bozukluklarında (ishal, kabızlık), şiddetli kilo kaybı, renk tonunda değişiklikler, doku ve dışkı kokusu (gri, yüksek) viskozite), dışkıda sindirilmemiş gıda kalıntılarını tespit eder. Çalışma için kontrendikasyon yoktur.
Pankreatik elastaz-1 konsantrasyonu için dışkı analizinin özgüllüğü% 93-95, duyarlılık -% 93'dür. Bu çalışmanın bir başka avantajı da, pandreatik elastaz-1'in zayıf bir şekilde ayrılmasıdır, bu da materyalin toplandığı koşullar altında uzun süreli korunmasını sağlar.
Biyolojik materyalin analizi ve toplanması için hazırlık
Çalışma için dışkı örneği alın. Analizleri sabah saatlerinde almak istenir (7,00'den 11,00'a). Testten önce, yemekle birlikte gelen elastazın bağırsakta yok olduğu ve muayenenin sonuçlarını etkilemediği için gıda alımına izin verilir. Dışkı analizinden birkaç gün önce, rektal fitiller veya baryum preparatları kullanarak laksatifler almaktan kaçınmak önemlidir. Analiz diğer manipülasyonlardan önce (lavman, kolonoskopi) alınmalıdır. İlaç tedavisi (pankreatik enzimler alarak), fekal kitlelerde pankreatik elastaz-1'in belirlenmesinin sonuçlarını etkilemez.
Biyomateryallerin toplanması sırasında, kabın sterilliğini gözlemlemek ve defekasyon sırasında analiz için numuneye hiçbir idrarın girmemesini sağlamak için çeşitli kurallara uyulması önemlidir. Bundan sonra, dışkıyı özel bir kaba (yaklaşık 30-60 ml) aktarmanız ve kapağı sıkıca kapatmanız gerekir. Test için gönderilmeden önce, bir dışkı örneği buzdolabında +5 ile +8 derece arasında bir sıcaklıkta tutulmalıdır. Pankreatik elastaz-1 dışkı miktarını belirlemek için gün boyunca toplanabilir. Bazı durumlarda -20 ° C'de donmaya izin verilir.
Analiz ELISA ile gerçekleştirilmiştir. Sadece insan pankreatik elastaz-1'i tanıyan bir plastik ELISA plakasının tabanına bir antikor katmanı uygulanır. Tablet üzerinde hareketsizleştirilen, incelenen biyomateryal birleşimler antikorundan gelen enzim. Biyotin sitesi bir boya ile etiketlenmiştir. Boyama yoğunluğunun derecesi (spektrofotometrik yöntemle belirlenir), örnekteki elastaz konsantrasyonu ile doğru orantılıdır. Analiz süresi, laboratuvarın iş yüküne ve kullanılan ekipmana bağlı olarak 1 ila 9 gündür.
Test malzemesinde enzimin normal değerleri
Referans değerleri 201 µg / g ve üzeri arasındadır. Yenidoğanda pankreatik elastaz-1'in sayısı normdan daha azdır, ancak 14. günde bir yetişkinin seviyesine ulaşır.
Dışkıdaki enzim miktarını arttırmak ve azaltmak
Göstergelerdeki değişim büyük bir patoloji değildir, bu nedenle dışkıda pankreatik elastaz-1 sayısındaki artışın nedeninin klinik önemi yoktur.
Pankreatik elastaz-1'in sayısının azaltılmasındaki ana neden, bir hastada değişen şiddetin ekzokrin pankreatik yetersizliğinin, organın malign neoplazilerinin, kistik fibrozisin, tip 1 veya 2 diabetes mellitusun, granülomatöz enteritin veya pankreatitin varlığıdır. Dışkıda pankreatik elastaz-1 miktarında bir azalmanın daha nadir nedenleri hint yağı, aşırı ısınma veya numunenin muamelesinde magnezyum ve bizmut kullanılarak, veya bir kontrast ajanı (testten birkaç gün önce) kullanılarak x-ışını kullanılarak bağırmanın ön incelemesi kullanılarak aşırı soğutulması veya aşırı soğutulması olabilir.
Sapmaların normal değerlerden arındırılması
Testin yüksek duyarlılığı ve özgüllüğünden ötürü, dışkıdaki elastaz miktarının analizi, klinik endokrinolojideki birçok hastalığın saptanması için yaygın bir standarttır. Çalışmanın sonuçları ile derhal doktorunuza, endokrinologa, gastroenteroloğa veya terapistinize başvurmak istenebilir. Fizyolojik anormalliklerin düzeltilmesi için, analiz için tüm hazırlık kurallarına uyulması önemlidir.
Elastaz 1 (pankreatik elastaz), cal
Dışkılar steril bir kapta (hacmin 1 / 3'ünden daha fazla değil) toplanır ve toplama gününde laboratuvara verilir. Toplama sırasında, cinsel organlar tarafından atılan idrarın karışmasını önleyin. Göndermeden önce, malzeme +4'lük bir sıcaklıkta buzdolabında saklanmalıdır. + 8 ° С.
Test malzemesi: Cal
Pankreatik elastaz (elastaz 1) bir enzimdir. Pankreas tarafından sentezlenir ve duodenuma girerek diğer enzimlerle birlikte sindirim sürecine girer. Çoğu enzimin aksine, elastaz 1 bağırsaklarda tahrip edilmez, bu yüzden dışkıdaki konsantrasyonu pankreasın ekzokrin fonksiyonunun ana göstergesidir.
Pankreasın ekzokrin fonksiyonunun yetersizliği ile, dışkıda elastaz 1 içeriği azalır. Pankreasın klinik olarak şüphelenilen sekretuar yetmezliği aşağıdaki özelliklere dayanabilir: polifekalia (1 kg'dan fazla), kaloriler, gri, macunsu, viskoz, keskin putrid kokulu, tuvalet duvarından kötü yıkanmış.
Dışkıda elastaz 1 konsantrasyonunun belirlenmesi, kistik fibroz tanısı için ana yöntemlerden biridir. Kistik fibroz, dış salgı bezlerinin duktal hücrelerinin işlevini ihlal ettiği ve bronkopulmoner ve sindirim sistemlerine zarar veren ciddi bir kalıtsal hastalıktır. Hastalığın prognozu genellikle olumsuzdur. Bazı durumlarda sadece erken tanı, ölümü önleyebilir. Kistik fibroziste, dışkıda pankreatik elastaz içeriği keskin bir şekilde azalır.
Pankreatit, tümörler ve pankreas, safra taşı hastalığı, diabetes mellitus yaralanmaları da pankreatik salgı fonksiyonunda bir azalmaya yol açar.
Pankreatik elastaz aktivitesi inflamatuar barsak hastalığı ve çölyak hastalığı ile değişmez. Testin duyarlılığı ve özgüllüğü% 90'dan fazladır.
Aşağıdaki faktörler elastaz 1 seviyesini etkileyebilir: hint yağı, bizmut, magnezyum preparatları, antidiareal ilaçlar, testten 5-10 gün önce radyoopak madde kullanarak bağırsak muayenesi, dışkı örneğinin aşırı ısınması veya aşırı soğutulması.
yöntem
Enzim bağlantılı immünosorban testi (ELISA) çeşitli düşük moleküllü bileşiklerin, makromoleküllerin, virüslerin, bakterilerin kanındaki varlığını belirler. İstenen madde (antikor) ile sadece istenen antikor ile bağlanabilen spesifik bir madde (antijen) arasındaki reaksiyona dayanır. Ortaya çıkan antijen-antikor kompleksini tanımlamak için bir enzim (etiketli reaktif) kullanılır. Antikorların sayısı komplekslerin renginin yoğunluğuna göre değerlendirilir.
Referans Değerleri - Norm
(Elastaz 1 (pankreatik elastaz), cal)
Göstergelerin referans değerlerine ve analize dahil edilen göstergelerin bileşimine ilişkin bilgiler, laboratuvara bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir!
Normal değerler: 200 µg / g'den fazla dışkı.
100-200 µg / g dışkı - orta hafif ekzokrin pankreas yetmezliği,
100 µg / g dışkıdan daha az - ciddi ekzokrin pankreas yetmezliği.
tanıklık
- akut ve kronik pankreatit (K85, K86)
- Yaralanmalar, pankreatik tümörler (S36.20, S36.21; C25.9)
- diabetes mellitus tip I ve II (E10, E11)
- Crohn hastalığı (K50)
- safra taşı hastalığı (K80)
- Sindirim bozukluklarının klinik belirtileri (karın ağrısı (R10), dispeptik semptomlar (R19.8))
Düşük değerler (negatif)
- Kistik fibrozis (E84), pankreatit (K85, K86), pankreatik tümör / travma (S36.20, S36.21; C25.9), diabetes mellitus (E10, E11), Crohn hastalığı nedeniyle değişen şiddetin ekzokrin pankreas yetmezliği (K50),
Fekal kitlelerde pankreatik elastaz düzeyini belirlemek için analiz
Neredeyse doğumdan sonra, her bir kişinin dışkı kitlelerinde özel bir enzim olan pankreatik elastaz bulunur. Bu, pankreas tarafından üretilen tek enzimatik madde değildir. Hepsi rol oynar ve sindirim süreçlerinde belirli işlevleri yerine getirir.
Bu nedir?
Pankreatik elastaz, endoskopik bir pankreatik enzim olup, içeriğine göre, uzmanlar bezin fonksiyonel durumunu, parankiminin yapısal değişikliklerini ve dokuların fizyolojik durumunu belirler.
Pankreas suyundaki elastazın kütle oranı yaklaşık% 9'dur. Enzim, proteinleri aktif olarak parçalamaya başladığı ince bağırsakya girer.
Hastanın pankreas veya duodenum patolojisi varsa, pankreatik elastaz seviyesi normal seviyenin altına düşer. Bu nedenle, düzeyinin belirlenmesi, çeşitli pankreatik yetmezlik türlerini saptamak için standart bir belirteç olarak kabul edilir.
Bu enzim, gastrointestinal sistemin yapıları boyunca ilerleme sürecinde niceliksel veya kalitatif kompozisyonunu değiştirmez, bu nedenle dışkı çalışmasında elde edilen sonuçlar mevcut patolojinin resmini açık bir şekilde ortaya koyacaktır.
Pankreas elastaz iki tipe ayrılır:
- Pankreas formu veya elastaz-1. Enzim, salgı bezi hücreleri tarafından üretilir ve proelastaz formundaki diğer enzimatik maddelerle kombinasyon halinde bağırsak lümenine verilir. Daha sonra, bağırsakta, bu enzim formu işlenir ve proteinli gıda bileşiklerinin parçalanmasıyla ilgilenen elastaz haline dönüştürülür. Elastaz-1'in spesifik bir karakteri vardır, bu nedenle diğer organik yapılarda veya dokularda tespit edilemez. Fekal kitlelerin çalışmasında seviye belirlenir.
- Serum formu veya elastaz-2. Pankreastaki enflamatuar lezyonların arka planına karşı bu enzim çeşidi, hücresel zarara kan dolaşımına sızar. Hasta akut bir patoloji geliştirirse, elastaz-2 göstergeleri hastanın kanının laboratuvar testi sırasında tespit edilebilen birçok kez normu aşar. Patolojik sürecin başlangıcından 6 saat sonra, serum elastaz konsantrasyonu artmaya başlar ve 24-36 saat sonra maksimum değerlere ulaşır. Bu enzimatik maddenin yarı ömrü oldukça uzundur, bu nedenle kan akışında 5 gün veya bir haftadan fazla süre kalabilir.
tanıklık
Gastrointestinal sistem patolojilerinde, dışkıların laboratuar incelemesi en açıklayıcı ve bilgilendirici analizlerden biri olarak kabul edilir, bu nedenle, pankreatik elastaz seviyesinin incelenmesi, aşağıdaki gibi patolojik süreçlerin şüpheli olduğu zaman endikedir:
- Kronik pankreas iltihabı;
- Kronik glandüler eksiklik;
- Kistik fibroz;
- Safra taşı patolojisi;
- Çocukların fiziksel gelişimindeki gecikmeler;
- Tümör intraorganik oluşumları ve süreçleri;
- Termal ileitis, Crohn'un patolojisi;
- Pankreasın travmatik yaralanmaları vb.
Hazırlık ve ilerleme
Fekal kitlelerdeki elastaz düzeyini incelemek için, hasta önce hazırlamalıdır.
- Herhangi bir şekilde sekretuar pankreatik fonksiyonu ve bağırsak peristaltisini etkileyebilecek ilaçlar almayı bırakmalısınız;
- Hint yağı, petrol jölesi, müshil ilaçlar gibi müshil bir etkisi olan antidiarrheal ilaçlar veya yardımlar almayı bırakın;
- Rektal uygulama için merhem ve fitil preparatları kullanmayın;
- Douching ve lavmanı atın;
- Füme et ve marinatların tüketimini sınırlandırın, yağlı ve kızartılmış.
Böyle bir çalışma, menstürasyon sırasında ve aynı zamanda, irrigoskopi ve baryum kullanan diğer teşhis prosedürlerinden sonra hastalara atanmaz.
Anal bölge ve genital bölgelerin idrar ve hijyeninden sonra günün sabahında fekal kitleleri toplamak gerekir. Özel bir eczane konteynerinde dışkılamadan sonra, özel bir spatula ile fekal kitleler toplamanız gerekir.
Konteynırı en az üçte bir oranında doldurmak gereklidir, bu hacim tam teşekküllü bir çalışma için yeterli olacaktır. Tam adın, hastanın yaşının, tarih ve toplanma zamanının belirtileceği yöne bir kap eklenmelidir.
Biyomateryal kabı aldıktan hemen sonra laboratuvara götürülmelidir. Aşırı durumlarda, kabı buzdolabında 5-8 saatten fazla olmamak kaydıyla 4-6 derecelik bir sıcaklıkta saklayabilir.
Dışkıda Norm pankreatik elastaz
Laboratuvar koşulları altında, uzmanlar, doktorun pankreas hastasının durumunun daha eksiksiz bir resmini alabilecekleri sonuçlarına göre, bir enzim immunoassay üretecektir. Elde edilen verilere göre, hastadaki patolojik süreçlerin varlığını ortaya çıkarmak ve en erken aşamalarda eliminasyona başlamak mümkündür.
Pankreatik elastazın normal bir göstergesi, ölçü birimi başına en az 200 μg enzim maddesi olarak kabul edilir.
Bu işaretin altındaki göstergelerle, elastaz-1'de düşüşe neden olan faktörleri tanımlamaya yönelik ek tanılamaların yapılması gerekmektedir. Düşük oranlarda, pankreatik aktivite etkisizdir.
200-500 U'luk pankreatik elastaz düzeyinde pankreasın optimal performansı teşhis edilir ve 101-199 U göstergeleri ile hafif enzim eksikliği teşhisi konur. Elastaz-1 seviyesi 101 U'nun altındaysa, hasta ağır pankreas yaralanmaları olan ciddi bir patolojik forma sahiptir.
Doğru teşhis için ek araştırmaya ihtiyaç olacaktır.
Enzimin artması ve azalması için nedenler
Birçok faktör anormal elastaz-1 seviyelerini tetikleyebilir. Bu enzimin gözle görülür bir eksikliği, aşağıdaki gibi patolojik durumların arka planına karşı gelişir:
- Pankreatit - esas olarak kronik bir doğanın pankreas iltihabı;
- Kistik fibrozis - vücudun iç glandüler yapılarını etkileyen kalıtsal bir patoloji;
- Laktoz intoleransı;
- Crohn patolojileri;
- hepatit;
- Pankreatik onkoloji;
- Safra ve kanallarda taş oluşumu;
- Diyabet;
- Akan ve boşaltım glandüler sisteminin konjenital disfonksiyonu, ardından bağ dokusu replasmanı;
- Ekzokrin parankimal glandüler dokuların tahribatı vb.
Performansta önemli artışlar ile birlikte, pankreas, pankreatit veya safra taşı patolojisinin onkolojisi de bulunabilir.
Genellikle, bu tür patolojik koşullara bağırsak ve pankreas ağrı, kilo eksikliği, anemi ve zayıflık, kronik diyare eşlik eder, böylece farkedilemez.
Fiyat analizi
Moskova kliniklerinde pankreatik elastazın bakımı için dışkı maliyeti 1705-2400 ruble.
Zayıf çevresel koşulların, sağlıksız diyetlerin, streslerin vb. Olumsuz etkilerine maruz kaldığımız için, gastrointestinal sistemin patolojileri tüm yaş gruplarında her yerde bulunur.
Bu faktörler vücut üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir ve birçok rahatsızlığa ve hastalığa neden olur. Ve pankreatik elastaz düzeyi için dışkı gibi bilgilendirici teşhis prosedürlerinin yardımıyla, uzman güvenilir bir tanı koyabilecek ve etkili bir tedavi önerebilecek.
Pankreatik elastaz-1 için dışkı analizi
Pankreatik elastaz-1, pankreas tarafından üretilen bir enzimdir ve biyokimyasal analiz kullanılarak incelenir. Bu gösterge bağımsız bir teşhis değerine sahiptir, ancak daha çok toplam amilaz, koprogram ve UAC'nin belirlenmesi ile birlikte gerçekleştirilir. Dışkıda pankreatik elastaz-1 konsantrasyonunun saptanması pankreasın performansını değerlendirmek için kullanılır. ELISA yöntemi ile yapılan analiz için, steril bir kapta toplanan dışkılar kullanılır. Yetişkinler için standart göstergeler 201 µg / g arasındadır. Çalışmanın koşulları 1 ila 9 gün arasında değişmektedir.
Pankreatik elastaz-1, pankreas tarafından üretilen ve biyokimyasal analiz kullanılarak incelenen bir enzimdir. Bu gösterge bağımsız bir teşhis değerine sahiptir, ancak daha çok toplam amilaz, koprogram ve UAC'nin belirlenmesi ile birlikte gerçekleştirilir. Dışkıda pankreatik elastaz-1 konsantrasyonunun saptanması pankreasın performansını değerlendirmek için kullanılır. ELISA yöntemi ile yapılan analiz için, steril bir kapta toplanan dışkılar kullanılır. Yetişkinler için standart göstergeler 201 µg / g arasındadır. Çalışmanın koşulları 1 ila 9 gün arasında değişmektedir.
Elastaz, 28 bin karbon birimine kadar moleküler ağırlığa sahip hidrolazlar grubundan bir enzimdir. Diğer proteazlardan farklı olarak, bu enzim bağ dokusu, deri ve kan damarı duvarlarının bir parçası olan elastik liflerin yapısal proteinini yıkar. İki çeşit elastaz - pankreatik ve lökosit vardır. Pankreatik elastaz-1, pankreasta oluşur, daha sonra küçük bağırsaktaki diğer enzimlerle birlikte proelastaz şeklinde serbest bırakılır, burada serin proteaz yardımıyla elastaz haline dönüştürülür. Pankreatik elastaz-1, bağırsakta parçalanmaz, bu nedenle dışkıdaki konsantrasyonu, bileşimin düzenlenmesi ve pankreastaki pankreatik meyve suyu miktarının bir göstergesidir.
Elastaz, tripsin ve kimotripsin ile birlikte aktif merkezde serin içerdiği için serin proteazlar grubuna dahil edilir. Listelenen enzimler, ekzokrin pankreasın toplam protein konsantrasyonunun% 40'ından fazlasını oluşturan bir aile olarak tanımlanmıştır. Pankreatik elastaz-1, tripsinden daha yüksek bir özgüllüğe sahiptir, bu nedenle amino asitler tarafından oluşturulan peptit bağlarının ayrılması durumunda aktive edilir. Pankreatik elastaz-1, tripsin ve kimotripsin ile ayrışmayan elastin proteininin parçalanmasında rol oynayabilir.
Pankreatik elastaz-1'in dışkılarındaki tanım sıklıkla kistik fibrozisin teşhisinde kullanılır. Kistik fibroz, dış salgı bezlerinin boşaltım kanallarında bulunan hücrelerin yapısının ve işlevselliğinin bozulduğu genetik olarak belirlenmiş bir patolojidir. Hastalığın bir sonucu olarak, akciğerler, mide, bağırsaklar etkilenebilir (analiz, fekal kitlelerde pankreatik elastaz-1 miktarında belirgin bir azalma olduğunu ortaya çıkarır). Pankreatik elastaz-1 testi, endokrinoloji, gastroenteroloji ve hepatoloji alanlarında yaygın olarak kullanılan oldukça duyarlı, spesifik bir araştırma yöntemidir.
tanıklık
Dışkıda pankreatik elastaz-1 için testler, pankreatik sekretuar yetmezlik, tanı koroner fibroz, kronik pankreatit ve habis tümörleri belirlemek için reçete edilir. Analiz ayrıca enzimatik pankreas yetmezliğinin tedavisini izlemek için gösterilmiştir. Bir pankreatik elastaz-1 testinin yapıldığı semptomlar bağırsak distansiyonu, yeme sonrası karın ağrısında veya ağırlığında, dışkı bozukluklarında (ishal, kabızlık), şiddetli kilo kaybı, renk tonunda değişiklikler, doku ve dışkı kokusu (gri, yüksek) viskozite), dışkıda sindirilmemiş gıda kalıntılarını tespit eder. Çalışma için kontrendikasyon yoktur.
Pankreatik elastaz-1 konsantrasyonu için dışkı analizinin özgüllüğü% 93-95, duyarlılık -% 93'dür. Bu çalışmanın bir başka avantajı da, pandreatik elastaz-1'in zayıf bir şekilde ayrılmasıdır, bu da materyalin toplandığı koşullar altında uzun süreli korunmasını sağlar.
Biyolojik materyalin analizi ve toplanması için hazırlık
Çalışma için dışkı örneği alın. Analizleri sabah saatlerinde almak istenir (7,00'den 11,00'a). Testten önce, yemekle birlikte gelen elastazın bağırsakta yok olduğu ve muayenenin sonuçlarını etkilemediği için gıda alımına izin verilir. Dışkı analizinden birkaç gün önce, rektal fitiller veya baryum preparatları kullanarak laksatifler almaktan kaçınmak önemlidir. Analiz diğer manipülasyonlardan önce (lavman, kolonoskopi) alınmalıdır. İlaç tedavisi (pankreatik enzimler alarak), fekal kitlelerde pankreatik elastaz-1'in belirlenmesinin sonuçlarını etkilemez.
Biyomateryallerin toplanması sırasında, kabın sterilliğini gözlemlemek ve defekasyon sırasında analiz için numuneye hiçbir idrarın girmemesini sağlamak için çeşitli kurallara uyulması önemlidir. Bundan sonra, dışkıyı özel bir kaba (yaklaşık 30-60 ml) aktarmanız ve kapağı sıkıca kapatmanız gerekir. Test için gönderilmeden önce, bir dışkı örneği buzdolabında +5 ile +8 derece arasında bir sıcaklıkta tutulmalıdır. Pankreatik elastaz-1 dışkı miktarını belirlemek için gün boyunca toplanabilir. Bazı durumlarda -20 ° C'de donmaya izin verilir.
Analiz ELISA ile gerçekleştirilmiştir. Sadece insan pankreatik elastaz-1'i tanıyan bir plastik ELISA plakasının tabanına bir antikor katmanı uygulanır. Tablet üzerinde hareketsizleştirilen, incelenen biyomateryal birleşimler antikorundan gelen enzim. Biyotin sitesi bir boya ile etiketlenmiştir. Boyama yoğunluğunun derecesi (spektrofotometrik yöntemle belirlenir), örnekteki elastaz konsantrasyonu ile doğru orantılıdır. Analiz süresi, laboratuvarın iş yüküne ve kullanılan ekipmana bağlı olarak 1 ila 9 gündür.
Test malzemesinde enzimin normal değerleri
Referans değerleri 201 µg / g ve üzeri arasındadır. Yenidoğanda pankreatik elastaz-1'in sayısı normdan daha azdır, ancak 14. günde bir yetişkinin seviyesine ulaşır.
Dışkıdaki enzim miktarını arttırmak ve azaltmak
Göstergelerdeki değişim büyük bir patoloji değildir, bu nedenle dışkıda pankreatik elastaz-1 sayısındaki artışın nedeninin klinik önemi yoktur.
Pankreatik elastaz-1'in sayısının azaltılmasındaki ana neden, bir hastada değişen şiddetin ekzokrin pankreatik yetersizliğinin, organın malign neoplazilerinin, kistik fibrozisin, tip 1 veya 2 diabetes mellitusun, granülomatöz enteritin veya pankreatitin varlığıdır. Dışkıda pankreatik elastaz-1 miktarında bir azalmanın daha nadir nedenleri hint yağı, aşırı ısınma veya numunenin muamelesinde magnezyum ve bizmut kullanılarak, veya bir kontrast ajanı (testten birkaç gün önce) kullanılarak x-ışını kullanılarak bağırmanın ön incelemesi kullanılarak aşırı soğutulması veya aşırı soğutulması olabilir.
Sapmaların normal değerlerden arındırılması
Testin yüksek duyarlılığı ve özgüllüğünden ötürü, dışkıdaki elastaz miktarının analizi, klinik endokrinolojideki birçok hastalığın saptanması için yaygın bir standarttır. Çalışmanın sonuçları ile derhal doktorunuza, endokrinologa, gastroenteroloğa veya terapistinize başvurmak istenebilir. Fizyolojik anormalliklerin düzeltilmesi için, analiz için tüm hazırlık kurallarına uyulması önemlidir.
162, Elastaz 1, pankreatik elastaz 1 (Elastaz 1, E1, E1)
- Kistik fibroz.
- Kronik pankreatit.
- Safra taşı hastalığı.
- Diabetes mellitus tip I ve II.
- Pankreas tümörleri (kanser).
- Pankreas için travma.
- Akut pankreatit.
- Crohn hastalığı.
- Laktoz intoleransı.
- Karın ağrısı sendromu ve diğer sindirim bozuklukları belirtileri.
Araştırma sonuçlarının yorumlanması, ilgilenen hekime bilgi içerir ve bir tanı değildir. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi için kullanılamaz. Bu sınavın sonuçlarını ve diğer kaynaklardan gerekli bilgileri kullanarak doktor tarafından doğru bir teşhis yapılır: anamnez, diğer sınavların sonuçları, vb.
- Belmer S.V. Metodolojik yönleri. - In: Pankreas Eksokrin Yetmezliği: Tanı ve Düzeltme Yöntemleri. - M., 2001.
- Chey William Y. ve diğ. Pankreatik elastaz - Gastroenteroloji Kitabı. Ed. 3., - Yamada Tdataka, 1999, ch. 132, s. 2933 - 2934.
- Littlewood J.M. ve diğ. Kistik fibrozda fekal pankreatik elastaz 1: pankreatik fonksiyonun yararlı non-invaziv bir ölçümü. - 21 Avrupa Kostik Fibrozis Konferansı (EW6CF) - Davos (İsviçre), 1997 Haziran.
- Genel bilgi
- Sonuç örnekleri
5 iş gününe kadar
* Belirtilen süre, biyomateryali alma gününü içermez.
formdaki sonuç örnekleri *
* Dikkatinizi, birkaç çalışma siparişi verirken, birçok araştırma sonucunun bir forma yansıtılabileceğine dikkat çekiyoruz.
Bu bölümde, şehrinizde bu çalışmayı tamamlamanın maliyetinin ne olduğunu bulabilir, testin açıklamasına ve sonuçların yorum tablosuna bakabilirsiniz. Moskova ve diğer Rus şehirlerinde "Elastase 1, pankreatik elastaz 1 (Elastase 1, E1, E1)" analizinin nereden geçeceğini seçmek, analiz fiyatının, biyomateryal prosedürün maliyetinin, bölgesel tıp ofislerinde araştırma için yöntem ve zaman çizelgelerinin olabileceğini unutmayın. farklı ol.
Pankreatik elastaz -1 (Elastaz 1)
Çalışmadan 3-4 gün önce domuz kaynaklı enzim preparatları (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim, vb.) İle tedaviyi kesmek gerekir.
Biyomateryal kabulü, herhangi bir CMD ofisinde ücretsiz olarak alabileceğiniz steril bir kapta yapılır.
Araştırma Yöntemi: İmmünoassay
Pankreatik elastaz-1, sadece pankreas tarafından sentezlenen ve ekzokrin (sindirim) fonksiyonunu değerlendirmek için bir laboratuvar markeri olan bir proteolitik enzimdir.
ARAŞTIRMA ENDİKASYONLARI:
- Kronik pankreatit
- Kistik fibroz
- Pankreas Tümörleri
- Diabetes mellitus tip 1 ve 2
- Pankreasın konjenital hipoplazisi (Shwachman-Diamond sendromu).
SONUÇLARIN YORUMLANMASI:
Referans değerleri (standart değişken):
Elastaz için dışkı analizi nedir
Fekal elastaz enzimi ile ilgili tıbbi bir araştırmaya duyulan gereksinim, pankreas tarafından üretilen bu enzimin, insan bağırsağında iken imha etme yeteneğine sahip olmaması gerçeğidir. Elastasın derecesi, insan sindirim sisteminin organının işleyişinin ana işaretidir. Yerken, elastaz insan vücuduna gelir ve çalışmanın sonucunu etkilemez.
Elastasın derecesi, insan sindirim sisteminin organının işleyişinin ana işaretidir.
Yeni doğmuş çocuklarda, elastaz seviyesi düşüktür, bir yetişkinin seviyesine ancak iki haftalık yaşlara ulaşır.
Pankreatik elastaz 1
Pankreasın ekzokrin fonksiyonunu yeterince değerlendirmek için, bezin kendisinde oluşan ve ince bağırsağın ilk bölümünde sindirim maddeleriyle birlikte salınan pankreatik elastaz 1 için dışkı analizinden geçmek gerekir. Bağırsakta, elastaz bozunmaz, bunun sonucunda yapılan analiz, bu organın hastalıklarını tanımak için kullanılır. Dışkı içerisindeki içeriği pankreas organının sindirim fonksiyonu ile yakından ilişkilidir ve konsantrasyondaki düşüş, üretilen tüm enzimlerde azalmayı gösterir. Hasta dışkı testlerini geçmeden tedaviye başladıysa, onu kesmemelisiniz.
Ekzokrin pankreatik yetmezlik belirtileri yemekten sonra abdominal rahatsızlık, gaz oluşumu, bağırsak disbiyozu, bağırsak tıkanıklığı, ishal, büyük bir dışkı kitlesi, farklı bir rengin varlığı, dışkıda pişmemiş yiyeceklerin bulunması, vb.
Elastaz dışkılarının belirlenmesinde tanı değeri.
Fekal elastaz analizinin tespiti aşağıdakileri yapmak için gereklidir:
- kistik fibroz;
- akut ve kronik pankreatit;
- kolelitiazis (safra kesesinde taş oluşumu);
- pankreatik tümörler;
- diyabet;
- Crohn hastalıkları vb.
Çocuklarda kistik fibrozis (kistik fibrozis) vakalarında, her altı ayda bir ve en az bu dönemde dışkıda (elastaz 1) elastaz düzeyinin araştırılması yaygındır.
Fekal elastaz analizinin uygulanması akut ve kronik pankreatitin belirlenmesi için gereklidir.
Buna ek olarak, analiz yardımıyla, sindirim sistemi organının hastalığın mevcudiyetinde arızalanmasının nedenlerini tespit etmek mümkündür. Bu nedenler preklinik inceleme ile doğrulanabilir.
Çalışmanın hazırlanması ve uygulanması
Bir çalışma yapmaya başlamadan önce, hasta ilaç almayı bırakmamalıdır. Elastaz için dışkı vermeden önce, hasta sabah plastik bir spatula ile özel bir plastik kutuda gerekli miktarda toplayın, ardından paketleyin, verilerini imzalayın ve dışkıyı çalıştığı laboratuara teslim etmelidir.
Bu çalışmanın ana avantajı, elastazın zayıf ayrılması (malzemenin pozitif koşullar altında uzun süreli korunması) olarak kabul edilir.
Çalışma için küçük bir dışkı örneğine ihtiyaç vardır. Bazı metodolojik teknikler yardımıyla, pankreatik elastaz 1 tanımlamak mümkün kılan bir immünolojik çalışma yürütülür.
Ek olarak, enzim immunoassay da kullanılır. Araştırmanın sonuçları dergide yer almaktadır.
Pankreatik elastaz tespit yöntemini kullanma mantığı 1
Düzenleyici sınır, vücutta 360 µg / ml'ye kadar olan elastaz 1 içeriğidir.
Pankreatik elastaz 1 kendi biyolojik stabilitesine bağlı olarak şeklini ve yapısını değiştirmez, bu nedenle dışkıdaki varlığı pankreasın işleyişini açık bir şekilde belirler.
Dışkıda pankreatik elastaz tespit edildikten sonra, sonuçlar yapılan invaziv testlerin verileri ile karşılaştırılır. Günümüzde kronik pankreatit için kabul edilen laboratuvar standartlarının tersine, örneğin, bir korolojik testin kullanılması ve bir proteolitik enzimin etkinliğine yönelik bir testin kullanılması, bir avantajlar listesine sahiptir:
- pankreasın sindirim fonksiyonu bozukluklarının düzeyini belirlemek ve ölçmek;
- Test, dışkıların bir örneği hastalığın seviyesini yeterince belirleyebileceğinden, enzim preparatlarıyla tedaviyi durdurmamayı sağlar;
- ayrışmaya karşı yüksek direnç, dışkı örneklerinin korunmasına yönelik bir zaman diliminin ayarlanamamasını sağlar.
Lökosit elastazın substrat esnekliği.
Günümüzde, elastaz hamurunun kullanımı yaygın olarak kullanılmakta olup, sindirim sistemi organının rahatsızlık derecesini şimdi hastalığın ilk aşamalarında belirlemeye izin vermektedir.
Dışkıdaki elastaz en iyi ekzokrin yetmezliğini geri götürebilir, çünkü diğer enzimlerin aksine, kolonda hareket ederken inaktive edemez.
Standart olarak kabul edilen elastaz testi, bağışıklık hücreleri tarafından vücudun pankreas elastazına üretilen antikorlara sahiptir. Serumda üretilen antikorlara dayanan testlerin aksine, sadece elastaz 1 ile ilgili olarak en büyük öneme ve bireyselliğe sahiptir.
Elastaz testi, serumda oluşan antikorlara dayanır.
Testin sonuçları, elastaz 1 parametrelerini uygularken sindirim organı bozukluğunun bir göstergesini oluşturmamızı sağlar:
- Sağlıklı bir insanda - 200 ila 500 µg / g dışkıdan;
- sindirim sistemi zayıf ve hafif bir ekzokrin yetmezliği ile - 100 ila 200 ug / g dışkı;
- ciddi derecede bozulmuş ekzokrin fonksiyon - 100 µg / g dışkıdan az.
Vücudun bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorları içeren testlerin, koşulsuz kesinlik gösteren elastaz 1 için en spesifik olduğunu belirtmek gerekir.
Fekal elastaz testi sonucunda elde edilen veriler yaş kriterine, cinsiyete, enzimlerle daha önceki tedaviye ve kimyasal reaksiyonları engelleyen maddelere bağlı olamaz. Analiz sonuçları, hint yağı, magnezyum içeren ilaçlar veya antidiarreal etkiye sahip ilaçlar kullanılarak etkilenir.
Dışkıda pankreatik elastaz
Eş anlamlılar: Elastaz 1, pankreatik elastaz 1, Elastase 1, E1, E1.
Pankreatik elastaz bir proteolitik enzimdir, pankreas sekresyonunda bulunur ve proteinlerin, peptitlerin ve bunların türevlerinin parçalanmasından sorumludur. Elastaz-1, değişmeden, dışkı ile vücuttan atılır, bu nedenle, dışkıda, içeriği, pankreasın salgılama (boşaltım) işlevinin ana göstergelerinden biridir.
Genel bilgi
Pankreas başlangıçta, pankreatik sekresyonun bir parçası olarak tripsin-1'in etkisi altında tripsin-1'e dönüştürüldüğü duodenuma giren bir proelastaz fermenti olan pankreatopeptidaz E'nin inaktif bir formunu üretir. Tripsininden farklı olarak, bu enzim daha yüksek bir aktiviteye sahiptir: kompleks peptid bağlarının, elastin proteininin (bağ dokusu unsuru), vb. İnsan vücudunun kendi elastazını salgıladığı gerçeğine ek olarak, aynı zamanda bunu analizin sonuçlarını hiçbir şekilde etkilemeyen (hayvansal kaynaklı ürünlerle) dışarıdan da alabilir.
Yaşamın ilk günlerinde çocuklarda pankreasın salgı fonksiyonu hala yetersizdir, bu nedenle dışkıda pankreatik elastaz içeriği azdır. Yetişkin normunun pankreatopeptidaz E konsantrasyonu sadece iki haftalık yaşlara ulaşır.
Not: elastaz-1 için dışkı çalışması yüksek bir özgüllüğe (belirli bir patolojiyi belirlemenize izin verir) ve hassasiyete (istenen bileşene hızlı bir şekilde cevap verir) sahiptir. Bu analizin non-invaziv ve oldukça bilgilendirici (% 90-94), hem yetişkinlerde hem de küçük çocuklarda pankreasın sekretor fonksiyonunu değerlendirmek için en uygun yöntem olarak tanımlamaktadır.
Özellikle önemlisi, kistik fibrozisin (glandüler hücrelerin disfonksiyonu) zamanında teşhis edilmesi ve bu ciddi kalıtsal hastalığın ölüm riskini azaltması için pankreatik elastaz testidir.
Ayrıca, dışkıda elastaz-1 konsantrasyonunun belirlenmesi, kronik pankreatit, kolelitiazis (kolelitiazis), tümörler veya diabetes mellitus nedeniyle pankreatik sekretuar yetmezliği teşhis etmeyi mümkün kılar.
tanıklık
Dışkıda pankreatik elastaz tanımı aşağıdaki hastalıkların teşhisi için tayin edilebilir:
- Kistik fibroz;
- Kronik veya akut formda pankreatit;
- Cholelithiasis (safra kesesi ve boşaltım kanallarında taş);
- Diabetes mellitus (vücutta bozulmuş glukoz metabolizması) tip I ve II (insüline bağımlı ve insülin bağımlı);
- Laktoz intoleransı (laktaz eksikliği);
- Crohn hastalığı (sindirim sistemi organlarının granülomatöz lezyonu);
- Pankreasta malign süreçler;
- Pankreas bölgesinde mekanik yaralanmalar veya yeni cerrahi;
- Karın sendromu (akut epigastrik ağrı) veya yerleşik nedenler olmadan sindirim bozuklukları;
- Obstrüktif sarılık (safra kanalının lümenini bloke eden mekanik bir tıkanıklığın (tümör, kalkülüs) neden olduğu safranın dışarı akışının ihlali);
- Pankreasın kistik fibrozisi.
Dışkıda elastaz-1 analizinin sonuçlarının çözülmesi, bir gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, çocuk doktoru, terapist, cerrah, vb. Tarafından gerçekleştirilir.
Dışkıda Elastaz oranları
- Norm - 200 veya daha fazla µg / g dışkı;
- Orta derecede (hafif ve orta derecede pankreatik sekretuar yetmezlik) - 100 ila 200 µg / g dışkı;
- Kritik (pankreasın ekzokrin fonksiyonunun ciddi derecede ihlali) - 100 μg / g dışkıya kadar.
Sonucu etkileyen faktörler
- Malzeme toplama algoritmasının ihlali;
- Dışkı depolama kurallarının ihlali;
- X-ışınları, BT, irrigoskopi ve kontrastı kullanan diğer çalışmaların analizinin arifesinde yapılması;
- Magnezyum alımı, bizmut;
- Yağların (mineral veya kastor) yutulması;
- Antidiarrheal ilaçlar ile tedavi;
- Dışkı toplama prosedürünün arifesinde laksatifler, rektal fitiller veya lavmanların kullanımı.
Sonuç faktörlerden etkilenmez:
- pankreatik enzim replasman tedavisi;
- proteoliz inhibitörleri ile tedavi;
- hastanın yaşı ve cinsiyeti;
- genetik faktörler.
Değerleri düşürmek
- Pankreatit (esas olarak kronik);
- Diabetes mellitus;
- Safra kesesi içindeki dokular (taş);
- Crohn hastalığı;
- Kistik fibroz;
- Pankreas ve boşaltım kanallarının kanseri.
Analiz için hazırlık
Analizden 3-4 gün önce gerekli:
- bağırsak peristalsis (belladonna, pilocarpine) etkileyen ilaçlar alarak durdurmak;
- rektal fitiller ve merhemler kullanarak durdurmak;
- laksatifler, vazelin veya hint yağı, antidiarrheals almayı bırakın;
- temizlik lavmanları yapma, douching.
Baharatlı, kızartılmış, yağlı, füme ve salamuralı yemeklerin sınırlandırılması dışında özel diyet gereksinimleri yoktur.
Çalışma, kadınlarda menstrüel kanama döneminde ve irrigoskopi ya da baryum kullanan diğer teşhis prosedürlerinden hemen sonra yapılmamaktadır.
Biyomateryal toplama için algoritma
- Dışkı, mesanenin boşaltılmasından ve dış genital organların ve anüsün hijyenik yıkanmasından sonra sabahları toplanır.
- Doğal bağırsak hareketinden sonra dışkı, özel bir spatula ile plastik bir kaba toplanır. Analiz için mal herhangi bir balda serbestçe alınabilir. kurum.
Çalışma için gerekli dışkı miktarı konteyner hacminin% 30'una kadar çıkmaktadır.
- Aşağıdaki veriler kapta belirtilmiştir: hastanın tam adı ve yaşı, dışkıların toplanma tarihi ve saati.
- Biyomateryal ile birlikte konteyner toplamadan hemen sonra laboratuara gönderilir. Bunu hemen yapmak mümkün değilse, malzeme buzdolabında 4-6 ° C'lik bir sıcaklıkta yaklaşık 5-8 saat saklanabilir.
Dışkıda pankreatik elastaz örneği nasıl geçilir?
Pankreas, metabolizma ve kan şekeri düzeylerinden sorumludur.
İşinin ihlali durumunda, hasta ağrı ve sindirim sorunları yaşar.
Bu organın bir hastalığı olduğundan şüphelenilen bir hastaya pankreatik elastaz için bir analiz önerilmektedir. Dışkıdaki bu maddenin seviyesi hastalığı tanımlamaya yardımcı olur. Bu yöntemin avantajı, hastalığı tanımlamak ve ayırt etmek için yardımcı olmasıdır.
Bu nedir?
Pankreatik elastaz, pankreas tarafından üretilen bir enzimdir. Bu maddenin ana görevi proteinlerin amino asitlere ayrıştırılmasıdır. Buna ek olarak, insülin üretiminde, karbonhidrat metabolizmasını etkileyen şeyleri içerir.
Elastaz, pankreas suyunun bir parçasıdır ve% 9'dur. Pankreas kanallarıyla duodenuma girer ve orada yiyecekle etkileşime girer. Bir hastalık meydana geldiğinde, bu enzimin seviyesi değişir, bu da gastrointestinal sistem hastalıklarının tanısında kullanılır.
Pankreatik elastaz (aynı zamanda elastaz-1 olarak da bilinir) bu organın asiner hücreleri tarafından üretilmeye başlar. Proelastaz, tripsin ile etkileşime girdiğinde, elastaza dönüşen bağırsak içine girer.
İlk tipin enzimine ek olarak, ayrıca elastaz-2 (whey) izole edilir. Pankreas iltihabı sırasında kanda görülür.
Analiz için nasıl hazırlanır ve geçer?
Elastaz analizi ihtiyacı cerrah ve gastroenterolog tarafından belirlenir. Analiz için özel hazırlık gerekli değildir, çünkü diyet ve ilaçlar seviyesini etkilemez.
Dışkıların toplanması analizden önce yapılır, eczanede satılan özel bir konteynere konur. Gerekli malzeme miktarı kabın hacminin% 30 - 40'ını oluşturur.
Toplama işlemi akşamdan ya da teslimattan önceki gece yapıldıysa, kabı buzdolabında 2–3 derecelik bir sıcaklığa getirmeniz önerilir. Bu, enzimin bozulmasını önleyecek ve analiz sırasında yanlışlıkları en aza indirecektir. Buzdolabında, kapak sıkıca kapalıyken, dışkı bir haftaya kadar saklanabilir.
Ayrıca kapta idrar olmadığından emin olmanız gerekir, bu da sonuçların doğruluğunu azaltır.
Bu analize karşı bir kontrendikasyon laksatifler ve rektal fitillerin kullanımıdır.
Bu analiz ne gösteriyor?
Analiz ihtiyacı aşağıdakileri göstermektedir:
- karın ağrısı ve rahatsızlığı;
- çevredeki ağrıları;
- dışkı sarı renk;
- Göz küresinin proteinlerinin sararması.
Aşağıdaki tanıların varlığını gösterir:
- pankreas iltihabı;
- sindirim sistemi yaralanmaları;
- safra taşı hastalığı;
- bağırsak iltihabı;
- pankreatik tümörler;
- Çocuklarda gecikmiş fiziksel gelişim.
Dışkıdaki elastaz düzeyi üzerine yapılan bir çalışma, bu hastalıkları kistik fibroz ve malabsorbsiyondan ayırt etmeye yardımcı olur.
kopya
Laboratuarda, dışkıların özel hazırlanmasından sonra, doktor, enzimin içeriği hakkında bilgi alır. Hastalığın zaman içerisinde teşhis edilmesine ve tedaviye başlanmasına yardımcı olur.
Her gram malzeme için 200-500 μg enzim seviyesi pankreasın normal işleyişini ve bir hastada bir hastalığın olmadığını gösterir. Bu norm. Bu seviyede bir azalma ile, bir organ hipofonksiyonu, bir artış ile, hipersekresyon belirtilir, söylenir.
hipofonksiyon
100 µg üzerindeki pankreatik elastaz düzeyinde, doktor ortalama organ hasarı derecesi hakkında bir sonuç çıkarır. Enzim içeriği 100 µg'ye kadar şiddetli hipofonksiyondan kaynaklanır ve bezdeki ciddi bozukluklarla ilişkilidir.
Azaltılmış enzim düzeylerine aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- kabızlık;
- sarı dışkı;
- köpük ve sindirilmemiş gıdalar;
- dışkı ve ekşi dışkı kokusu;
- epigastrik ağrı;
- mide bulantısı veya kusma;
- bağırsak hareketinden sonra kan veya mukus.
Bezin hipofonksiyonu ve bu semptomlar, bu tür hastalıkların ortaya çıkması hakkında karar vermeyi sağlar:
- pankreas kanseri;
- kistik fibroz;
- bağırsak iltihabı;
- pankreatik kanalların tıkanıklığı;
- hepatit;
- diyabet mellitus.
hiperfonksiyon
Hiperfonksiyon, enzimin artan üretimine yol açar. Elastaz düzeyinin normalin üzerinde, yani dışkı gramı başına 500 μg'nin üzerinde olmasına yardımcı olur. 700 µg'ye kadar olan bir seviyede, laksatiflerin alımının enzim içeriğini etkilediğinden, analizin tekrar alınması önerilir.
Analiz 1000 µg'nin üzerinde bir miktar gösteriyorsa, sonucu netleştirmek için yeni bir analiz yapılmalıdır.
Pankreasın güçlendirilmiş çalışması aşağıdaki semptomlara eşlik eder:
- karnındaki ağrıları kesmek;
- solgunluk;
- zayıflığı;
- dramatik kilo kaybı;
- gevşek dışkı ve şişkinlik.
Yani hastalık kendini gösterir:
- pankreas iltihabı;
- pankreas kanseri;
- safra taşı hastalığı.
Pankreatik elastaz seviyesinin normal değerden sapması şu nedenlerden kaynaklanır:
- kanal tıkanıklığı;
- hücrelerin konjenital disfonksiyonu, bağ dokusu ile değiştirilmesi;
- inflamatuar hastalıklar;
- pankreatik salgı hücrelerinin yok edilmesi.
Enzimin zamanında analizi, hastalığın teşhis edilmesine yardımcı olur ve en az sonuçla iyileşir.
Elastaz seviyelerini normalleştirmek nasıl?
Elastaz seviyesi pankreasın çalışmasına bağlıdır. Bu nedenle, normalleşmesi için, vücut üzerinde hareket etmek gereklidir. Doğru beslenme ile önemli bir rol oynar. Aşağıdaki kurallar önerilir:
- Sık sık var, ama küçük porsiyonlarda.
- Bol sıvı tüketin.
- Suda çorba ve porselen yemek pişirmek.
- Aşırı değil.
- Jöle ve süt ürünleri yiyin.
- Kızarmış yiyecekler yemeyin.
Belirtilen organın hastalıkları durumunda, doktor, tanıya bağlı olarak ilaç tedavisini reçete eder. Anti-inflamatuar ilaçlar, antibiyotikler ve diğerleri olabilir.
Reçetesiz ilaç almayın. Kendi kendine ilaç sağlığınızı acıtıyor.
Pankreatik elastaz pankreasta üretilir ve bir enzimdir. Seviyesi, bu bedenin işinin ihlaline dair temel göstergelerden biridir. Test etmek için bir dışkı testi yazılır.
İlgili videolar
Dışkımızın söylediği şey hakkında, “Sağlıklı yaşamak” programına bakın. Elena Malysheva ile: