Karaciğer enzimlerinin analizi. Dışkı analizi. Biyokimyasal analiz.

Bu makalede, karaciğer hastalığının tanı yöntemleri açıklanmaktadır. Biyokimyasal analiz sonuçlarına göre enzim konsantrasyonunun normları verilmiştir.

Karaciğer Enzim Testi

Karaciğer özel bir organdır. Bir insanın en büyük iç organlarından biridir. Karaciğer yenilenme özelliğine sahiptir, vücudumuzdaki zehirleri temizler, metabolizma ile başa çıkmaya yardımcı olur. Çok miktarda iş yapmak, karaciğer kullanılamaz hale gelebilir. Bu nedenle, karaciğer enzimlerinin konsantrasyon düzeyini izlemek çok önemlidir - bunlar, işlevselliğinin göstergeleridir.

Bir enzim veya enzim, insan vücudunda meydana gelen kimyasal reaksiyonların akış hızını artırmanıza izin veren bir protein molekülüdür. Enzimlere çalışan bilim adamları, enzimologlar olarak adlandırılır.

Dışkı analizi

Dışkı analizi, mide, karaciğer, pankreasın enzimatik fonksiyonunun sapmalarının belirlenmesine yardımcı olur.

Dışkı tonu, ona özel bir çavuş - stebrobilin verir. Dışkıların renginin değişmesi hastalığın ana semptomlarından biridir. Analizde dışkıların yapısal kompozisyonunu değiştirerek, irin, barınak ve hatta parazitler tespit edilebilir. Önemli miktarda protein bileşiğinin dışkılarının analizinde saptanması, pankreasın işlev bozukluğu veya mideyle ilgili problemler anlamına gelir. Dışkıların mikroskobik incelemesi, dışkıların ana unsurlarını belirler: kas lifleri, bitki lifi, nötr yağ, yağ asitleri ve bunların tuzları, lökositler, eritrositler, bağırsak epitel hücreleri, malign neoplazm hücreleri, ayrıca mukus, protozoa, helmint yumurtaları.

Enzimlerin biyokimyasal analizi. Hangi enzimler ne etkiler?

Biyokimyasal analiz sayesinde, endokrin sistemin (hormon konsantrasyonlarının seviyesine göre), iç organların (enzim konsantrasyonlarının seviyesine göre) aktivitesini ve ayrıca vücuttaki vitamin eksikliğini ortaya koymak mümkündür.

ALT (alanin aminotransferaz), AST (aspartat aminotransferaz), PT, alkalin fosfataz, kolinesteraz - bunlar karaciğer fonksiyon bozukluğunu gösteren biyokimyasal analiz göstergeleridir. Amilaz içeriğindeki sıçrama, gastrointestinal sistemin disfonksiyonu konusunda uzmanı anlatacak, artan kreatin konsantrasyonu, idrar sisteminin hastalıklarını, DCH'nin artmış bir içeriğini, CK-MB kardiyovasküler hastalıkların semptomlarını gösterecektir.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

Kalp ve iskelet kaslarının yanı sıra karaciğer de, alanin aminotransferaz enzimini salgılar.

Alatın artan içeriğinin nedenleri:

  • çeşitli hastalıklara (siroz, nekroz) ve alkol kötüye kullanımına bağlı olarak karaciğer dokusunun tahrip edilmesi;
  • kalp kas enfarktüsü;
  • geçmişteki hastalıkların bir sonucu olarak kas distrofisi, ciddi yaralanmalar;
  • yanıklara neden;
  • aşırı dozda ilaç (karaciğerin yüklerle başa çıkma zamanı yoktur).

AlAT konsantrasyonu, vücutta B6 vitamini yetersiz alımı ile azalır.

ALT konsantrasyonunun normal göstergeleri:

  • erkek cinsiyet - en fazla 31 birim
  • kadın cinsiyeti - en fazla 41 birim.

Aspartat aminotransferaz (AsAT)

Kalp ve iskelet kaslarının yanı sıra karaciğer ve kan hücreleri, aspartat aminotransferaz enzimini salgılar.

AsAT'ın artan içeriğinin nedenleri şunlar olabilir:

  • hepatit, karaciğerde lezyonların oluşumu, alkol kötüye kullanımı, ilaçların aşırı dozu sonucu karaciğerin tahrip edilmesi;
  • yüksek yoğunluk seviyesi ve fiziksel efor süresinin;
  • kalp krizi, kardiyovasküler sistemin sık görülen sorunları;
  • Vücudun aşırı ısınması, yanıklar.

AST'nin normal konsantrasyon değerleri:

erkek cinsiyet - en fazla 31 birim

kadın cinsiyeti - en fazla 41 birim.

GT'ler karaciğer, tiroid, prostat ve pankreas hücrelerini salgılar.

GT'nin artan içeriğinin nedenleri şunlar olabilir:

  • hepatit, karaciğerde lezyonların oluşumu, alkol kötüye kullanımı, ilaçların aşırı dozu sonucu karaciğerin tahrip edilmesi;
  • pankreas hastalıkları (pankreatit, diyabet);
  • tiroid disfonksiyonu;
  • Prostat bezinin kanser problemleri.
  • azalmış serum konsantrasyonu hipotiroidizmin karakteristiğidir (tiroid bozukluğu)

Gt konsantrasyonu için normal değerler:

  • erkek cinsiyet - en fazla 32 birim
  • kadın cinsiyeti - en fazla 49 birim.

Bir yaşın altındaki bebekler için, rt değerleri bir yetişkininkinden birkaç kat daha yüksek olarak kabul edilir.

amilaz

Amilaz pankreas ve parotis tükürük bezleri sürecinde üretilir.

Artan amilaz içeriğinin nedenleri şunlar olabilir:

  • pankreatit (pankreas iltihabı);
  • parotitis (parotis tükürük bezi iltihabı).
  • azaltılmış amilaz konsantrasyonu şunları belirtir:
  • hastalık muskolvisidoz;
  • pankreas disfonksiyonu.

Bir alfa amilaz konsantrasyonunun 30 ila 100 birim arasında normal göstergeleri. pankreatik amilaz için, normal 50 üniteden fazla değildir.

laktat

Laktat veya laktik asit, esas olarak kas dokusunda, hücrelerin ömrü boyunca üretilen enzimlerdir. laktik asit, kaslar için oksijen eksikliği (hipoksi) durumunda, fiziksel yorgunluk hissini uyandırırsa geciktirilir. eğer oksijen yeterli ise, laktat basit maddelere ayrışır ve doğal olarak vücuttan çıkarılır.

Kaslarda artmış laktik asit konsantrasyonunun nedenleri:

  • dengesiz ve düzensiz beslenme;
  • ilaç aşırı doz;
  • sık egzersiz;
  • insülin enjeksiyonları;
  • hipoksi hastalığı;
  • piyelonefrit hastalığı (şarkının enfeksiyonu);
  • hamileliğin son aşaması;
  • uzun süreli alkol kullanımı.

Normal performans:

  • altı aydan küçük çocuklar - en fazla 2000 birim;
  • 0,5 ila 2 yaş arası çocuklar - en fazla 430 ünite;
  • 2 ila 12 yaş arası çocuklar - en fazla 295 ünite;
  • Çocuklar ve yetişkinler - 250 adete kadar.

Kreatin Kinaz

Bu enzim kas-iskelet sistemi ve kardiyovasküler sistemlerin kaslarını, bazı durumlarda genital organların ve gastrointestinal sistemin organlarının düz kaslarını salgılar.

Enzim iskelet kası, kalp, daha az sıklıkta - düz kasda - rahim, gastrointestinal sistemin organlarında bulunur.

Kreatin kinaz konsantrasyonundaki bir artışın nedenleri:

  • kalp kas enfarktüsü;
  • kas dokusunun tahribatı (ciddi yaralanmalar, operasyonlar, kas hastalıkları nedeniyle);
  • geç hamilelik;
  • ciddi kafa yaralanmaları;
  • alkol kötüye kullanımı.
  • Aşağıdaki durumlarda kreatin kinaz konsantrasyonunda bir azalma gözlenir:
  • az gelişmiş vücut kasları;
  • hareketsiz çalışma, pasif, sportmenlik dışı yaşam biçimi.

Norm, 24 üniteden fazla olmayan konsantrasyon seviyesi olarak kabul edilir.

Laktat dehidrogenaz (LDH)

Bu enzim çoğu vücut dokusunun hücreleri tarafından üretilir.

Hücrenin tüm dokularında üretilen hücre içi enzim.

Artan ldg konsantrasyonunun nedenleri:

  • kan taşıyan organların tahrip edilmesi (anemi ile);
  • karaciğerin enfeksiyöz hastalıkları (siroz, hepatit, sarılık);
  • kalp kas enfarktüsü;
  • malign tümörlerin oluşumu, kan kanseri.
  • iç organların enfeksiyonu yenmek.

Normal LDH değerleri:

  • bebeklerde - en fazla 2000 birim;
  • 2 yaşın altındaki çocuklarda - 430 ünite:
  • 2 d 12 yaş arası çocuklar - 295 adet:
  • 12 yaşın üzerindeki çocuklar ve yetişkinler - 250 birim.

Enzimler için kan testi

Enzimler için kan testi

Enzimler için kan testi, enzim aktivitesinin derecesini bulmaya dayanan patolojileri ve hastalıkları kurmak için kullanılan yöntemlerin ana parçasıdır. Bu çalışmalar enzimatik teşhis olarak adlandırılan bir bilimin açık rehberliği altında yürütülmektedir. Bu bilimin yöntemleri arasında ayrı bir grup, çeşitli bağışıklık enzimlerinin teşhisidir.

Bu yöntemin özü, kimyasal bağlar tarafından enzime bağlanan, antikor ile bir antijen oluşturan ve daha sonra biyolojik sıvılarda kolaylıkla tespit edilebilen insan vücuduna antikorların sokulmasıdır. Bu yöntem, vücuttaki belirli enzimlerin varlığının kalitatif ve kantitatif tayinine katkıda bulunur. Enzimolojinin temel görevi, enzimlerin patolojik miktarının yoğunlaştığı odağı tanımlamaktır. Burası vücutta bir hastalıktır.

Ayrıca izole edilen hücrelerin öldürülmesi durumunda çok aktif olan bir dizi enzim de izole edilir. Bu enzimler, doku ve organ lezyonlarının varlığına karşı hassas bir şekilde yanıt veren nekrotik maddelerdir. Enzimlerin başka bir analizi, bu maddelerin normal aktivitesinde, organların veya sistemlerin işleyişindeki bozuklukları gösteren bir değişikliği ortaya koyan bir test içerir.

Enzim disfonksiyonu veya anormalliklerinin teşhisi ve tespiti sırasında, uzmanlarla derhal temas kurmak ve tedaviye başlamak gerekir.

Ana vital enzimler arasında şunlar sayılabilir: amilaz, lipaz, laktat dehidrojenaz, alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, alkalin fosfataz. Yukarıdaki enzimlerin hepsindeki testler sabahları aç karnına yapılır. Tanı için, bir venden veya ilk sabah idrarından kan örneği alınır. Bu enzimler vücudumuzun çeşitli endokrin bezlerini üretir.

Normdan sapmalar 1-2 hafta boyunca özel laboratuvar transkriptleri kullanılarak tanınır. Nüks ve akut ağrı durumunda, günün herhangi bir saatinde testler yapılır, sonuçlar acil olarak birkaç saat için açıklanır. Test sonuçlarının elde edilmesi durumunda derhal bir uzmana başvurmalısınız.

Amilaz aktivitesinin teşhisi

Pankreas tarafından üretilen ve sindirim süreçlerinin hızlı akışına katkıda bulunan kan amilazı ile başlamalıyız. Amilazın ana işlevi, nişasta veya glikojenin, son reaksiyon ürünü olan glikozun oluşumu ile parçalanmasıdır. Aktivitesi nedeniyle en yaygın olanı alfa-amilaz olmuştur.

İnsan vücudundaki normal amilaz seviyeleri şunlardır: • kanda 16-30 mikron katal / 1;

• idrarda 28-100 mikron katal / l

Amilaz aktivitesi için rakamlar, pankreas ve çeşitli pankreatit formlarının bir takım patolojilerini göstermektedir. İdrar ve kandaki daha düşük amilaz seviyeleri ile hastaya kistik fibroz veya ertelenmiş pankreatit atağı tanısı konabilir. Artan amilaz indeksleri şiddetli alkol zehirlenmesi, kabakulak, ektopik gebelik, pankreatit alevlenmesi, taş, pankreastaki tümörleri göstermektedir.

İdrarda artmış amilazlar kolesistit, apandisit, pankreatit veya gastrointestinal sistemin ülserini gösterir.

Lipaz aktivitesinin teşhisi

Lipaz, yağların dönüşümünde yer alan bir enzimdir. Bu enzim sadece koenzim kolipaz ve safra asitlerinin varlığında aktiftir. Lipazın gelişiminde, vücut pankreas, şekilli kan hücreleri - lökositler ve akciğerleri kullanır. Kandaki lipaz aktivitesinin normal göstergeleri 13-60 U / ml'dir. Lipaz testi amilazdan daha belirgindir. Kandaki lipazın hiper içeriği kolestaz, ülser, diyabet, kolesistit, obezite ve guttur. Lipazın hipaz içeriği, esas olarak pankreas, malnütrisyon veya trigliseridemi etkileyen çeşitli tümörleri önermektedir.

Laktat dehidrogenazın ana yeri kalp, kas dokusu hücreleri, karaciğer, dalak, böbrekler ve pankreastır. Laktat dehidrojenaz aktivitesini çinko iyonları ve nikotin-amid adenin dinükleotidi ile gösterir. Laktat dehidrogenaz laktik asidi pirüvik aside dönüştürür.

İnsanlarda, bu enzimin 5 fraksiyonu vardır. Hastalıkların teşhis edildiği bir ya da genç türün varlığıyla olur.

Örneğin, laktat dehidrojenaz 1'deki bir artış ile miyokardiyal enfarktüs teşhis edilebilir ve fraksiyon 4 ve 5'in kuvvetli aktivitesini belirleyerek hepatit tanımlanabilir. Bir yetişkinin vücudundaki laktat dehidrojenaz normu, 140-350 U / l'dir ve yenidoğanda 400-700 U / l'dir. Vücutta artmış laktat dehidrogenaz nedenleri miyokard enfarktüsü, karaciğer sirozu, tümörler, lösemi, pankreatit, böbrek hastalığı, anemi ve hepatit olarak kabul edilebilir.

Alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz aktivitesinin teşhisi

Alanin aminotransferaz, amino asitlerin bir molekülden diğerine hareketini destekleyen bir enzimdir. Bu enzim B6 vitamini varlığında çalışır ve esas olarak böbrek, karaciğer, kas, kalp ve pankreas hücrelerinde sentezlenir. Bu enzimin kandaki içeriğinin sıfıra eşit olduğunu izler. Erkeklerde bu enzimin normal içeriği 40 U / l'ye kadar ve kadınlarda 32 U / l'ye kadardır.

Alanin aminotransferazın yüksek bir içeriği siroz, sarılık, karaciğer kanseri, yanıklar, kalp krizi ve hepatiti gösterir. İndirgenmiş aktivite siroz ve karaciğerin nekrozundan bahseder.

B6 vitamini de bu aspartat aminotransferaz ile çift olarak çalışır. Aspartat aminotransferaz esas olarak hücrelerin mitokondri ve sitoplazmasında bulunur. Bu enzimin normal içeriği: erkeklerde 15-31 U / l ve kadınlarda 20-40 U / l'dir.

Aspartat aminotransferaz hepatit, alkolizm, mononükleoz, karaciğer kanseri, siroz, kolestaz ve miyokard enfarktüsü vakalarında artmaktadır. Buna ek olarak, bu enzimin aktivitesinde bir artış yanıklara, sıcak çarpmasına, yaralanmalara, zehirlenmelere ve karaciğer hasarı ve B6 vitamini eksikliğinde bir azalmaya neden olur.

Alkalin fosfataz aktivitesi teşhisi

Alkali fosfataz, esas olarak safra kanallarında bulunan hücre zarlarında bir enzimdir. Bu enzim ana parçayı fosforik asit değişiminde alır. Çeşitli biçimlere sahiptir: plasental, spesifik olmayan ve bağırsak. Alkalik asit, aşırı dozda C vitamini, kalsiyum ve fosfor eksikliği, safra yolları ve karaciğer hastalıkları, pankreas ve kemik hastalıkları bozukluklarının teşhis edilmesine yardımcı olur.

Bu enzimin insan vücudundaki normal içeriği: yetişkinlerde 30-90 U / l, adolesanlarda 400 ve daha az U / l, ve 250 U / l'ye kadar olan gebelerde. Artan alkali fosfataz hipertiroidizm, kan hastalıkları, raşitizm, sarılık, kemik tümörleri ve karaciğer, böbrek ve akciğer hastalıklarını gösterir. Düşük alkali fosfataz aktivitesi, anemi, faydalı maddeler eksikliği, hipertiroidizm ve bozulmuş iskelet kemiklerini gösterir.

Unutmayın ki bu testler 24 saat belirli bir diyetle aç karnına alınır ve hastaneye gitmeden önce diyette yağlı, baharatlı ve kızartılmış yiyeceklerin bulunmamasıyla oluşur.

Şifrelenmiş sonuçları aldıktan sonra herhangi bir sapma durumunda, hemen bir doktora danışmalısınız.

(Oy yok) Yükleniyor.

Kanın biyokimyasal analizi, kan enzimleri. Amilaz, lipaz, ALT, AST, laktat dehidrogenaz, alkalen fosfataz - azalır, azalır. İhlallerin nedenleri, çözümleme analizi.

Bu karmaşık yapıyı neyin oluşturduğunu düşünün - enzim. Enzim iki kısımdan oluşur - gerçek protein kısmı ve enzimin aktif merkezi. Protein kısmı apoenzim olarak adlandırılır ve aktif merkez koenzimdir. Tüm enzim molekülü, yani apoenzim artı koenzim holoenzim olarak adlandırılır. Apoferment her zaman, yalnızca, tersiyer yapının proteini tarafından temsil edilir. Tersiyer yapısı, doğrusal bir amino asit zincirinin karmaşık mekansal konfigürasyon yapısına dönüştürüldüğü anlamına gelir. Koenzim organik maddeler (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, vs.) veya inorganik (metal iyonları - Cu, Co, Zn, vs.) ile temsil edilebilir. Aslında biyokimyasal reaksiyonun hızlanması koenzim tarafından üretilir.

Bir enzim nedir? Enzimler nasıl çalışır?

Enzimin hareket ettiği maddeye substrat denir ve reaksiyon sonucunda elde edilen maddeye ürün denir. Çoğu zaman enzimlerin isimleri, substratın adının sonuna eklenmesiyle oluşur. Örneğin süksinat dehidrojenaz süksinat (süksinik asit), laktat dehidrojenaz bölünür, laktat (laktik asit), vb. Ayırır. Enzimler hızlandıkları reaksiyon tipine bağlı olarak çeşitli tiplere ayrılırlar. Örneğin, dehidrojenazlar oksidasyon veya indirgeme yaparlar, hidrolazlar kimyasal bir bağın (tripsin, pepsin - sindirim enzimleri) bölünmesini, vb. Gerçekleştirir.

Her enzim sadece belirli bir reaksiyonu hızlandırır ve belirli koşullar altında çalışır (ortamın sıcaklığı, asitliği). Enzimin substratı için bir yakınlığı vardır, yani sadece bu maddeyle çalışabilir. "Onların" alt tabakasının tanınması apoenzim tarafından sağlanır. Yani, enzim işlemi aşağıdaki gibi temsil edilebilir: apoenzim substratı tanır ve koenzim tanınan maddenin reaksiyonunu hızlandırır. Bu etkileşim ilkesi, bir anahtar kilidinin ilkesine göre bir ligand-reseptörü veya etkileşimi olarak adlandırılır, yani bir bireysel anahtar bir kilite uyar ve tek bir substrat enzime uyar.

Amilaz pankreas tarafından üretilir ve nişasta ve glikojenin glikoza parçalanması ile ilgilidir. Amilaz, sindirime karışan enzimlerden biridir. Amilazın en yüksek içeriği pankreas ve tükürük bezlerinde belirlenir.

A-amilaz aktivitesinin tanımlanmasının en yaygın olduğu birkaç amilaz-a-amilaz, p-amilaz, p-amilaz türü vardır. Bu tip amilazın konsantrasyonu laboratuardaki kanda belirlenir.

İnsan kanı iki tip a-amilaz içerir - P tipi ve S tipi. P-tipi a-amilazın% 65'i idrarda bulunur ve% 60'a varan kan S-tipidir. Biyokimyasal çalışmalarda P-tipi idrar α-amilazı, karışıklığı önlemek için diastasis olarak adlandırılır.

İdrardaki a-amilaz aktivitesi, kandaki a-amilaz aktivitesinden 10 kat daha yüksektir. Α-amilaz ve diastaz aktivitesinin belirlenmesi pankreatiti ve pankreasın diğer bazı hastalıklarını teşhis etmek için kullanılır. Kronik ve subakut pankreatitte, duodenal suyundaki a-amilaz aktivitesinin belirlenmesi kullanılır.

  • idrar diastase (amilaz) aktivitesi

Aşağıdaki durumlarda kanda amilazda bir artış tespit edilir:

  • akut pankreatitin başlangıcında, atak başlangıcından itibaren 4 saat sonra maksimuma ulaşılır ve atak başlangıcından 2-6 gün sonra normale düşer (a-amilaz aktivitesinde bir artış 8 kez mümkündür)
  • kronik pankreatitin alevlenmesi ile (a-amilaz aktivitesi 3-5 kat artar)
  • pankreasta tümörler veya taşların varlığında
  • akut viral enfeksiyon - kabakulak
  • alkol zehirlenmesi
  • ektopik gebelik
İdrar amilazı ne zaman yükselir? İdrardaki amilaz konsantrasyonundaki bir artış, aşağıdaki durumlarda gelişir:
  • akut pankreatitte, diastase aktivitesi 10-30 kat artar
  • kronik pankreatit diastase aktivitesinin alevlenmesi ile 3-5 kat artar
  • Enflamatuar karaciğer hastalıklarında diastase aktivitesinde 1,5-2 kat artış görülür.
  • akut apandisit
  • kolesistit
  • bağırsak tıkanıklığı
  • alkol zehirlenmesi
  • gastrointestinal kanama ülserleri
  • sülfa ilaçlar, morfin, diüretikler ve oral kontraseptiflerin tedavisinde
Toplam pankreatik nekroz, pankreas kanseri ve kronik pankreatit gelişimi ile a-amilaz aktivitesi artmayabilir. A-amilaz aktivitesinin azalacağı vücut koşulları vardır. Şiddetli kalıtsal hastalık - kistik fibroziste düşük idrar diastaz aktivitesi saptanır.

Kanda, akut pankreatitin, pankreas nekrozunun yanı sıra kistik fibrozisin bir saldırısından sonra a-amilaz aktivitesinde bir azalma mümkündür.

A-amilazın böbreklerde, karaciğerde ve pankreasta mevcut olmasına rağmen, aktivitesinin belirlenmesi çoğunlukla pankreas hastalıklarının teşhisinde kullanılmaktadır. Amilaz aktivitesini belirlemek için, sabah, aç karnına veya sabah idrarının orta kısmındaki bir damardan kan alınır. Analizin arifesinde, yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmalısınız. Pankreatitin akut bir saldırısında, günün zamanına bakılmaksızın, bir venden ve bir idrardan kan verilir.Şu anda çoğu laboratuar, amilaz aktivitesini belirlemek için enzimatik yöntemler kullanır. Bu yöntem oldukça kesin, son derece spesifik ve kısa bir zaman alıyor. Lipazın yapısı, çeşitleri ve fonksiyonları, yağların parçalanmasında rol oynayan sindirim enzimlerinden biridir.Bu enzimin çalışması için safra asitlerinin varlığı ve kolaz adı verilen koenzim gereklidir. Lipaz, çeşitli insan organları tarafından üretilir - pankreas, akciğerler ve lökositler. En büyük tanı değeri pankreasta sentezlenen lipazdır. Bu nedenle, lipaz aktivitesinin belirlenmesi esas olarak pankreas hastalıklarının tanısında kullanılmaktadır.

Sağlıklı bir kişinin idrarında lipaz yoktur!

Pankreas hastalıklarının tanısında lipaz Pankreas hastalıklarını teşhis etmek için lipaz, ektopik gebelik, akut apandisit, kabakulak ve karaciğer hastalıkları sırasında aktivitesi normal kaldığı için, amilazdan daha spesifik bir testtir. Bu nedenle, pankreatit varlığından şüphe duyulması durumunda, aynı anda lipaz ve amilaz aktivitesinin belirlenmesi tavsiye edilir.. Akut pankreatitte serum lipaz aktivitesinde bir artış normuna göre 2 ila 50 kat arasında mümkündür. Tam olarak akut alkolik pankreatiti tanımlamak için, lipaz ve amilaz aktivitesinin oranı kullanılır ve bu oran 2'den büyükse, bu durumda pankreatit açıkça alkolik kökenlidir. Akut pankreatitin bir saldırısından 4-5 saat sonra kandaki amilaz aktivitesinde bir artış olur. -24 saat ve 8-12 gün boyunca yüksek kalır. Akut pankreatit gelişimi ile serumdaki lipaz aktivitesi, amilaz aktivitesinden daha erken ve daha fazla artabilir. Serum lipaz aktivitesinin hangi koşullar altında arttığı: Yaralanmalar, yaralar, ameliyatlar, kırıklar ve akut böbrek yetmezliği ile lipaz aktivitesi de mümkündür. Bununla birlikte, bu koşullar altında lipazın artan aktivitesi onlar için spesifik değildir, bu nedenle, bu hastalıkların tanısında kullanılmaz. Serumda lipaz aktivitesinde bir azalma, farklı lokalizasyonlu tümörlerde (pankreas dışında), pankreasta, malnütrisyonda veya kalıtsal trigliseridinde gözlenir. Lipaz aktivitesini belirlemek için, sabah aç karnına kan damarı çekilir. Bir gece önce, analizden önce, yağlı, baharatlı ve baharatlı yiyecekler almamalısınız. Acil ihtiyaç durumunda, günün zamanına ve önceki hazırlığa bakılmaksızın bir damardan kan verilir.Şu anda lipazın aktivitesini belirlemek için, immünokimyasal veya enzimatik yöntem en sık kullanılır. Enzimatik yöntem daha hızlıdır ve daha az personel becerileri gerektirir. Laktat dehidrojenaz (LDH), böbrek, kalp, karaciğer, kas, dalak, pankreas hücrelerinin sitoplazmasında bulunan bir enzimdir. Koenzim LDH çinko iyonları ve nikotinamid adenin dinükleotittir (NAD). LDH, glikozun metabolizmasında yer alır ve laktatın (laktik asit) pirüvata (pirüvik asit) dönüşümünü katalize eder. Bu enzimin kan serumunda beş izoformu vardır: LDG1 ve LDG2, kalp kökenli izoformlardır, yani esas olarak kalpten bulunurlar. LDG3, LDG4 ve LDG5 hepatik kökenlidir.

Çeşitli hastalıkların tanısı için LDH izoformlarının aktivitesinin belirlenmesi daha bilgilendiricidir. Örneğin miyokardiyal enfarktüste LDH1'de anlamlı bir artış gözlenir. Miyokard enfarktüsünün laboratuar onayı için LDH1 / LDH2 oranı belirlenir ve bu oran 1'den büyükse, kişinin miyokard enfarktüsü vardır. Bununla birlikte, bu tür testler, yüksek maliyet ve karmaşıklıkları nedeniyle yaygın olarak kullanılmamaktadır. Genellikle LDH'nin tüm izoformlarının toplam aktivitesinin toplamı olan toplam LDH aktivitesinin belirlenmesini gerçekleştirir.

Miyokart enfarktüsü tanısında LDH

LDH'nin toplam aktivitesini belirlemenin tanı değerini düşünün. LDH aktivitesinin belirlenmesi miyokard enfarktüsünün geç tanısı için kullanılır, çünkü aktivitesindeki bir artış bir saldırıdan 12-24 saat sonra gelişir ve 10-12 güne kadar yüksek bir seviyede tutulabilir. Bu, bir saldırıdan sonra hastaneye başvuran hastaları incelerken çok önemli bir durumdur. Eğer LDH aktivitesindeki artış önemsiz ise, o zaman küçük bir enfarktüsle uğraşıyoruz, aksine, aktivitede artış uzun sürüyorsa, o zaman kapsamlı bir kalp krizi sorunudur. Anjina olan hastalarda LDH aktivitesi, saldırıdan sonraki ilk 2-3 gün içinde artmaktadır.

Hepatit tanısında LDH

Toplam LDH aktivitesi akut hepatitte (LDH4 ve LDH5 aktivitesindeki artışa bağlı olarak) artabilir. Serumdaki LDH aktivitesi, ikterik dönemin ilk haftalarında, yani ilk 10 günde artar. Sağlıklı insanlarda Norm LDH:

Sağlıklı kişilerde (fizyolojik) LDH aktivitesinde fiziksel efordan sonra, hamilelik sırasında ve alkol aldıktan sonra olası artış. Kafein, insülin, aspirin, asebutolol, sefalosporinler, heparin, interferon, penisilin, sülfonamidler de LDH aktivitesinde bir artışa neden olur. Bu nedenle, bu ilaçları alırken, vücutta patolojik süreçlerin varlığını göstermeyen LDH aktivitesinin artma olasılığını dikkate almalıdır.

Genel olarak, aşağıdaki patolojik durumlarda serum LDH'sinde bir artış tespit edilebilir:

  • miyokart enfarktüsü
  • akut hepatit (viral, toksik)
  • siroz
  • çeşitli lokalizasyon kanserleri (teratomlar, yumurtalık disgerminomları)
  • kas yaralanmaları (kırıklar, kırıklar vb.)
  • akut pankreatit
  • böbreklerin patolojisi (piyelonefrit, glomerülonefrit)
  • hemolitik anemi, B12 eksikliği ve folik eksikliği olan anemi
  • lökozis
LDH, üremi zeminine karşı azalan bir aktiviteye sahip olabilir (üre konsantrasyonunda bir artış). LDH aktivitesini belirlemek için, sabah aç karnına kan damarı çekilir. Testi almadan önce belirli bir diyet veya kısıtlama yoktur. LDH eritrositlerde bulunur, bu nedenle çalışma için serum hemolizden hiçbir iz bırakmadan taze olmalıdır. Günümüzde LDH aktivitesi çoğunlukla güvenilir, özgül ve yeterince hızlı olan enzimatik yöntemle belirlenmektedir. Alanin aminotransferaz (ALT, ALT), amino asitlerin bir biyolojik molekülden diğerine transferini taşıyan, aminotransferazlar (transaminazlar) ile ilgili bir enzimdir. Enzimin ismi amino asit alanini içerdiğinden, bu enzimin amino asit alanini taşıdığı anlamına gelir. AST koenzim vitamin B6'dır. ALT hücrelerde sentezlenir, böylece kandaki aktivitesi normal olarak yüksek değildir. Esas olarak karaciğer hücrelerinde, aynı zamanda böbrekler, kalp, kas ve pankreas hücrelerinde sentezlenir.

Pankreatik enzimlerin analizinin amacı - sindirimin ana yardımcılarının tanımı

Enzimler üzerinde yapılan tahlillerin, sindirim sistemi çalışmalarında sık sık rahatsızlık yaşayanlara, bazı ürünleri aldıktan sonra rahatsızlığa uğraması önerilmektedir. Çoğu zaman, zehirli yiyecek zehirlenmesi olarak alınan zehirlenme belirtileri, pankreatit, onkoloji ve diğer tehlikeli patolojileri gösterebilir.

Sadece semptomlarla ilgili bir tanı koymak imkansızdır - daha ayrıntılı bir teşhis gerekli olup, donanım araştırmasına ek olarak, pankreatik enzimlerin test edilmesini içerecektir. Normdan daha büyük veya daha küçük bir sapma, uzmanın bozukluğun nedenini anlamasına ve kalifiye bir tedavi önermesine yardımcı olacaktır.

Laboratuvar teşhisleri

Pankreatik enzim testleri, meydana gelen değişikliklerin tam resmini görmeye yardımcı olan diğer laboratuvar testlerinin bir kompleksinin bir parçasıdır. Bu karmaşık kan, idrar ve dışkı ile (daha doğru bir resim ve güvenilir sonuç elde etme olasılığı yüksek) araştırın, daha az sıklıkla sadece kan testleri yapılır. Patolojinin şiddetini belirlemek için karaciğer daha fazla incelenir.

Glandüler organ tanısı kullanılarak gerçekleştirilir:

  1. Toplam kan sayımı. Pankreasta akut veya kronik bir süreç oluşursa, lökositler, bıçak ve parçalanmış nötrofiller artar.
  2. Biyokimyasal kan testleri. Bilirubinin ve miktarının varlığını, gama globulinleri ve diğer maddelerin seviyesinde bir artışı görebilirsiniz.
  3. Vücudun ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için pankreas için özel kan testleri yapılır. Bunu yapmak için, alfa-amilazı (normalde saatte 29 g / l olmalıdır), organın endokrin segmentinin enflamatuar veya yıkıcı sürecinin arka planına karşı yükselen tripsin, lipaz, glukozu inceleyin.

Pankreas için enzimler nasıl belirlenir? Tripsin, lipaz ve amilaz öncelikle duodenum içerisindeki içeriklerle boş bir midede tespit edilir, daha sonra seyreltilmiş bir hidroklorik asit solüsyonu verilir ve çalışma tekrarlanır. Normal durumda ve organ fonksiyonunda, son çalışmada enzim miktarı biraz daha yüksek olacaktır, eğer kronik bir pankreatit formu varsa, enzimler eşit olarak azalır.

Amilaz ve amino asitlerin belirlenmesi için idrar analizinin geçmesi önerilir. Organın bir lezyonu, bu maddelerde bir artış olarak kendini gösterecektir. Yağ, nişasta, sindirilmemiş lif ve kas lifleri dışkılarını belirlemek için coprogram reçete edilir.

Amilaz miktarını belirlemek için enzimler üzerinde erken kan alındı. Akut ve kronik bir organ sürecine, maddede saatte 35 g / l'lik bir artış eşlik ediyor. Bir organın parçalanmasının meydana geldiği pankreatonekroz, kandaki amilaz miktarında bir azalma ile karakterize edilir (saatte ve saatte 15 g / l).

Şimdi elastaz seviyelerini belirliyorlar. Endokrin organ bozukluğu durumunda, pankreatik elastaz, 99 µg / g'nin altındaki patolojik süreçle 190 µg / g'ye düşürülür.

Biyolojik malzemeler reçete edilen ultrason, MRI, x-ışınları çalışmalarına ek olarak.

Prosedür için hazırlık

Çalışmanın doğru sonuçlarını elde etmek için, pankreatik enzimleri analiz etmeden önce, biraz hazırlamanız gerekir. Tek istisna, acil tanı ve tedavi gerektiren ciddi bir patolojik sürecin şüphe edilmesidir.

Analiz için hazırlık şartları:

  • sabahları muayene için kan verilir, aç karnına - analizden önce birkaç saat içilmesi veya yemek yememesi yasaktır;
  • işlemden birkaç gün önce yağlı ve baharatlı yemekler yememek yasaktır;
  • Hekimin, kan alınmadan önce alınan ilaçlardan haberdar olması zorunludur;
  • Enzimler için pankreas analizi geçmek için sakin bir durumda olmalıdır - fiziksel ve duygusal;
  • İşlemden önce sigara içmeyi ve kahve içmeyi ihmal ettiğinizden emin olun;
  • Çalışmanın arifesinde 24 saat içinde alkollü içeceklerin alımı hariç tutulmuştur.

Amilaz düzeyini belirlemek için (bu prosedür uygulanır, ancak elastaz tespitinden daha az sıklıkla), bir uzman bir damardan kan alır. Malzemeye belirli miktarda karbonhidrat enjekte edildikten sonra. Ne kadar çabuk bozulacaklarına göre, enzim miktarını ortaya çıkar. İdrar analizinden geçerek amilaz düzeyini belirleyebilir.

Anormalliğin patolojik nedenleri

Pankreas için bir enzim testi, bozuklukların varlığını belirlemeye yardımcı olacaktır. Özellikle, arka planda amilazda bir artış gözlemlenebilir:

  • kronik veya akut formda meydana gelen organ iltihabı;
  • pankreasın onkolojisi (acil tedavi gerektiren tehlikeli bir durum);
  • peritonit;
  • idrar organlarının patolojileri;
  • kabakulak;
  • Ekte enflamatuar süreç;
  • Şeker hastalığı;
  • safra kesesi bozukluğu;
  • sitomegalovirüs;
  • karaciğerin bozulması;
  • ketoasidoz;
  • stenotik papillit.

Enzimi zararlı beslenmenin bir sonucu olarak geliştirin - yağlı ve baharatlı yiyeceklerin kullanımı, kızarmış, ekşi, tuzlu yiyecekler. Tam bir öğünün yerine geçen kötü kalitede kaliteli atıştırmalıklar, pankreas dahil olmak üzere sindirim organlarında bozulmaya neden olabilir. Patolojinin gelişimindeki son rol, alkol kötüye kullanımıdır.

Amilazdaki azalma, glandüler organın, akut veya kronik hepatitin, pankreatik nekrozun, kolesistitin, kistik fibrozisin, karaciğerde patolojik bir sürecin, organ hasarının çoğunun gözlendiği onkolojik hastalıkların bir sonucu olarak gözlenir. Miyokard enfarktüsü ile enzim üretimi genellikle azalır.

Fonksiyonel ve organik bozukluklar

Enzimlerin normundan sapma, vücutta meydana gelen belirli bir sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, neden tespit edildiğinde ve ortadan kaldırıldığında, geri dönüşü olmayan bir işlemin meydana geldiği anlar haricinde pankreas normal çalışmaya başlar. Anormal enzim sonucu olarak ortaya çıkabilir:

  • ektopik gebelik;
  • bağırsak tıkanıklığı;
  • karın boşluğunda yaralanmalar;
  • viral kökenli enfeksiyon hastalıkları;
  • intoksikasyon,
  • herpes virüs tipi 4;
  • şok durumu;
  • makroamilazemii;
  • genetik başarısızlık;
  • glandüler organın çıkarılması.

Bazı ilaçların alınmasıyla amilazda bir artış veya azalma olabilir. Genellikle, ilaç iptal edilirse, organın işlevselliği geri yüklenir.

Hoş olmayan semptomlar (göbek, mide bulantısı, kusma gibi akut ağrı) yaşarsanız, doktora zamanında ziyaret, yalnızca sindirim sisteminin işini iyileştirmeye değil, aynı zamanda hayat kurtarmaya da yardımcı olacaktır.

Laboratuvar ve gerekli reaktiflerin bulunduğu herhangi bir uzman veya düzenli klinikte pankreas enzimleri için testler yapabilirsiniz. Böyle bir prosedürün maliyeti, araştırma kompleksine, ikamet bölgesine ve diğer noktalara bağlı olacaktır. Bir kişi hastaneye yatırılırsa, prosedürün ücretsiz bir versiyonu mümkündür.

Enzimler için kan testi

Enzimler için kan testi, enzim aktivitesinin derecesini bulmaya dayanan patolojileri ve hastalıkları kurmak için kullanılan yöntemlerin ana parçasıdır. Bu çalışmalar enzimatik teşhis olarak adlandırılan bir bilimin açık rehberliği altında yürütülmektedir. Bu bilimin yöntemleri arasında ayrı bir grup, çeşitli bağışıklık enzimlerinin teşhisidir.

Bu yöntemin özü, kimyasal bağlar tarafından enzime bağlanan, antikor ile bir antijen oluşturan ve daha sonra biyolojik sıvılarda kolaylıkla tespit edilebilen insan vücuduna antikorların sokulmasıdır. Bu yöntem, vücuttaki belirli enzimlerin varlığının kalitatif ve kantitatif tayinine katkıda bulunur. Enzimolojinin temel görevi, enzimlerin patolojik miktarının yoğunlaştığı odağı tanımlamaktır. Burası vücutta bir hastalıktır.

Ayrıca izole edilen hücrelerin öldürülmesi durumunda çok aktif olan bir dizi enzim de izole edilir. Bu enzimler, doku ve organ lezyonlarının varlığına karşı hassas bir şekilde yanıt veren nekrotik maddelerdir. Enzimlerin başka bir analizi, bu maddelerin normal aktivitesinde, organların veya sistemlerin işleyişindeki bozuklukları gösteren bir değişikliği ortaya koyan bir test içerir.

Enzim disfonksiyonu veya anormalliklerinin teşhisi ve tespiti sırasında, uzmanlarla derhal temas kurmak ve tedaviye başlamak gerekir.

Ana vital enzimler arasında şunlar sayılabilir: amilaz, lipaz, laktat dehidrojenaz, alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, alkalin fosfataz. Yukarıdaki enzimlerin hepsindeki testler sabahları aç karnına yapılır. Tanı için, bir venden veya ilk sabah idrarından kan örneği alınır. Bu enzimler vücudumuzun çeşitli endokrin bezlerini üretir.

Normdan sapmalar 1-2 hafta boyunca özel laboratuvar transkriptleri kullanılarak tanınır. Nüks ve akut ağrı durumunda, günün herhangi bir saatinde testler yapılır, sonuçlar acil olarak birkaç saat için açıklanır. Test sonuçlarının elde edilmesi durumunda derhal bir uzmana başvurmalısınız.

Amilaz aktivitesinin teşhisi

Pankreas tarafından üretilen ve sindirim süreçlerinin hızlı akışına katkıda bulunan kan amilazı ile başlamalıyız. Amilazın ana işlevi, nişasta veya glikojenin, son reaksiyon ürünü olan glikozun oluşumu ile parçalanmasıdır. Aktivitesi nedeniyle en yaygın olanı alfa-amilaz olmuştur.

İnsan vücudundaki normal amilaz göstergeleri:
• 16-30 mikron katal / l kanında;
• idrarda 28-100 mikron katal / l

Amilaz aktivitesi için rakamlar, pankreas ve çeşitli pankreatit formlarının bir takım patolojilerini göstermektedir. İdrar ve kandaki daha düşük amilaz seviyeleri ile hastaya kistik fibroz veya ertelenmiş pankreatit atağı tanısı konabilir. Artan amilaz indeksleri şiddetli alkol zehirlenmesi, kabakulak, ektopik gebelik, pankreatit alevlenmesi, taş, pankreastaki tümörleri göstermektedir.

İdrarda artmış amilazlar kolesistit, apandisit, pankreatit veya gastrointestinal sistemin ülserini gösterir.

Lipaz aktivitesinin teşhisi

Lipaz, yağların dönüşümünde yer alan bir enzimdir. Bu enzim sadece koenzim kolipaz ve safra asitlerinin varlığında aktiftir. Lipazın gelişiminde, vücut pankreas, şekilli kan hücreleri - lökositler ve akciğerleri kullanır. Kandaki lipaz aktivitesinin normal göstergeleri 13-60 U / ml'dir. Lipaz testi amilazdan daha belirgindir. Kandaki lipazın hiper içeriği kolestaz, ülser, diyabet, kolesistit, obezite ve guttur. Lipazın hipaz içeriği, esas olarak pankreas, malnütrisyon veya trigliseridemi etkileyen çeşitli tümörleri önermektedir.

Laktat dehidrogenaz aktivitesinin teşhisi

Laktat dehidrogenazın ana yeri kalp, kas dokusu hücreleri, karaciğer, dalak, böbrekler ve pankreastır. Laktat dehidrojenaz aktivitesini çinko iyonları ve nikotin-amid adenin dinükleotidi ile gösterir. Laktat dehidrogenaz laktik asidi pirüvik aside dönüştürür.

İnsanlarda, bu enzimin 5 fraksiyonu vardır. Hastalıkların teşhis edildiği bir ya da genç türün varlığıyla olur.

Örneğin, laktat dehidrojenaz 1'deki bir artış ile miyokardiyal enfarktüs teşhis edilebilir ve fraksiyon 4 ve 5'in kuvvetli aktivitesini belirleyerek hepatit tanımlanabilir. Bir yetişkinin vücudundaki laktat dehidrojenaz normu, 140-350 U / l'dir ve yenidoğanda 400-700 U / l'dir. Vücutta artmış laktat dehidrogenaz nedenleri miyokard enfarktüsü, karaciğer sirozu, tümörler, lösemi, pankreatit, böbrek hastalığı, anemi ve hepatit olarak kabul edilebilir.

Alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz aktivitesinin teşhisi

Alanin aminotransferaz, amino asitlerin bir molekülden diğerine hareketini destekleyen bir enzimdir. Bu enzim B6 vitamini varlığında çalışır ve esas olarak böbrek, karaciğer, kas, kalp ve pankreas hücrelerinde sentezlenir. Bu enzimin kandaki içeriğinin sıfıra eşit olduğunu izler. Erkeklerde bu enzimin normal içeriği 40 U / l'ye kadar ve kadınlarda 32 U / l'ye kadardır.

Alanin aminotransferazın yüksek bir içeriği siroz, sarılık, karaciğer kanseri, yanıklar, kalp krizi ve hepatiti gösterir. İndirgenmiş aktivite siroz ve karaciğerin nekrozundan bahseder.

B6 vitamini de bu aspartat aminotransferaz ile çift olarak çalışır. Aspartat aminotransferaz esas olarak hücrelerin mitokondri ve sitoplazmasında bulunur. Bu enzimin normal içeriği: erkeklerde 15-31 U / l ve kadınlarda 20-40 U / l'dir.

Aspartat aminotransferaz hepatit, alkolizm, mononükleoz, karaciğer kanseri, siroz, kolestaz ve miyokard enfarktüsü vakalarında artmaktadır. Buna ek olarak, bu enzimin aktivitesinde bir artış yanıklara, sıcak çarpmasına, yaralanmalara, zehirlenmelere ve karaciğer hasarı ve B6 vitamini eksikliğinde bir azalmaya neden olur.

Alkalin fosfataz aktivitesi teşhisi

Alkali fosfataz, esas olarak safra kanallarında bulunan hücre zarlarında bir enzimdir. Bu enzim ana parçayı fosforik asit değişiminde alır. Çeşitli biçimlere sahiptir: plasental, spesifik olmayan ve bağırsak. Alkalik asit, aşırı dozda C vitamini, kalsiyum ve fosfor eksikliği, safra yolları ve karaciğer hastalıkları, pankreas ve kemik hastalıkları bozukluklarının teşhis edilmesine yardımcı olur.

Bu enzimin insan vücudundaki normal içeriği: yetişkinlerde 30-90 U / l, adolesanlarda 400 ve daha az U / l, ve 250 U / l'ye kadar olan gebelerde. Artan alkali fosfataz hipertiroidizm, kan hastalıkları, raşitizm, sarılık, kemik tümörleri ve karaciğer, böbrek ve akciğer hastalıklarını gösterir. Düşük alkali fosfataz aktivitesi, anemi, faydalı maddeler eksikliği, hipertiroidizm ve bozulmuş iskelet kemiklerini gösterir.

Unutmayın ki bu testler 24 saat belirli bir diyetle aç karnına alınır ve hastaneye gitmeden önce diyette yağlı, baharatlı ve kızartılmış yiyeceklerin bulunmamasıyla oluşur.

Şifrelenmiş sonuçları aldıktan sonra herhangi bir sapma durumunda, hemen bir doktora danışmalısınız.

Pankreatik Enzim Testleri

Başarısızlık nasıl belirlenir ve tedaviye nerede başlanır?

Pankreatik enzimlerin analizi, bir organın teşhisinde ilk aşamalardan biridir. Sindirim sistemindeki arızalar hoşgörülü tutumlara tahammül etmez. Yasağın arkasında, ilk bakışta zehirlenme çok daha korkunç bir fenomeni gizliyor olabilir: pankreatit, kanser, bağırsaklarla ilgili problemler, safra kesesi, dalak, mide, vb. Bu bozukluklardan herhangi biri kusma, ishal, bulantı, kabızlık tezahür edebilir. Tanıdaki ana zorluk. Benzer belirtiler daha fazla araştırma gerektirir. Resmin amacına ve enzimlerin analizine açıklık getirin. Göstergelerin yükseltilmesi veya indirilmesi, hekime sadece olayın olası nedenlerini değil, aynı zamanda nasıl ilerleyeceğini de söyleyecektir.

Laboratuvar testleri - pankreasın sırlarını ifşa etmede yardımcı

Enzimlerin pankreatik sağlıktaki rolü

Organın midenin arkasında olmasına rağmen buna pankreas denir. İsmini, yalancı pozisyonda, yani midenin altında yattığı gerçeğine borçludur. En önemli ekzokrin ve endokrin fonksiyonları ona atanır.

Dışsal olarak, vücudun sekretuar kısmı, enzimleri sentezler ve salgılar; bununla birlikte, yağların ve proteinlerin sindirimi sağlanır.

Demir, mide suyunun asitliğini inhibe eden bikarbonatların yanı sıra lipolitik ve proteolitik enzimler üretir.

Adacık dokusu endokrin doğasını gerçekleştirir. Somatostatin ve pankreatik polipeptidin yanı sıra glukoz indeksini düzenleyen ve dokularda taşınan insülin ve glukagon üretir ve salgılar.

Pankreas iltihabı, sindirim sistemi bozukluğuna yol açar. Pankreatit kronik hale geldiğinde, endokrin patolojiler örneğin diyabet gelişmeye başlar.

Pankreasın inflamatuar sürecinin başlıca nedenleri arasında:

Herediter ve otoimmün hastalıklar;

Viral enfeksiyonlar, yaralanmalar, zehirlenme;

Östrojenler, furosemid, azatioprin vb. İlaçlar.

Karaciğer, safra kesesi disfonksiyonu.

Aşırı alkol alımı.

Akut ve kronik pankreatitte, organ hasarı, hastalar xiphoid süreci ve sırt, gagging, ateş altındaki bölgede yanma hissi ve ağrıya neden olur. Sonuç olarak, pankreas yetmezliği, kilo kaybı, asit var.

Pankreatik Enzimler

İnsan pankreası aşağıdaki enzimleri üretir:

Amilaz suyunun bir parçası olan ve karbohidratları bölen amilaz.

Lipaz - pankreas suyunun bir bileşeni, yağları bölme.

Proteazlar - proteinlerdeki amino asitler (elastaz, kimotripsin, tripsin, karboksipeptidaz a) arasında bir peptid bağını kıran bir grup enzim

Nükleik asitlerin parçalanmasından sorumlu nükleazlar;

Steapsin, yağın parçalanmasını provoke ediyor.

Referans değerler: normlar nelerdir?

C-peptidin normu, aşağıdaki gibi bir işarete göre değişir: 0.8 - 7.2 ng / ml.

İyi plazma glikoz seviyeleri (mmol / L):

Alanin aminotransferaz (IU / l.):

Gama-glutamiltre anpeptidaz (U / l):

Toplam serum amilazı normal aralıkta 29 ila 99 U / L arasındadır.

C-reaktif protein, kantitatif (yüksek duyarlılık): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Toplam bilirubin (µmol / l.):

Serum kolinesteraz (U / ml):

Erkekler: 3.94 - 11.4

Kadınlar: 4.63 - 11.4

Yukarıdaki değerler farklı laboratuvarlarda biraz farklı olabilir. Belirli bir araştırma merkezinde belirtilen göstergelere odaklanın.

Anormallikler ne anlama geliyor?

Amilaz, lipaz ve C-reaktif proteinte bir artış varsa, bu akut pankreatite işaret eder. Bir endokrin bozukluğu glikoz indeksi ve C-peptidindeki bir değişiklik ile kanıtlanmıştır - bu, pankreas dokusunun yaralı olduğundan emin bir işarettir. Bu kronik inflamatuar süreç için tipiktir. CA 19-9'daki bir artış ve biyokimyadaki değişiklikler ile bez kanseri ile ilgili şüpheler ortaya çıkmaktadır. Reaktif pankreatit ve safra kanalındaki taş, artan bilirubin, lipaz, amilaz, gamma-GT, ALT, kolinesteraz konsantrasyonları ile kendini gösterir.

Yukarıdaki göstergelerden bazıları normdan saptığında, güvenilir bir tanı hakkında konuşmak için çok erken. Tedaviye başlamadan önce bir dizi başka çalışma da gereklidir.

Pankreasın durumunun laboratuar tanısı şunları içerir:

Genel kan testi. Enflamasyon meydana gelirse ESR, segmente ve rod nötrofiller ve lökositler yükselir.

Kan biyokimyası. Sarılıklı pankreatit aşırı direkt veya total bilirubini doğrular. Ayrıca, enflamatuar süreç, artan oranlarda seromoid, sialik asitler, gama globulinleri doğrular.

Alfa-amilaz, tripsin, lipaz, glukoz düzeylerini analiz eder.

İdrar amilazı, Lasus testi.

Coprogram. Enzimler eksikliği ile yağlar, nişasta, kas lifleri ve lif vardır.

Glikoamilazem testi.

Secretin-pancreo ziminovuyu örneği.

Glikoz Tolerans Testi.

Ek olarak, gerekirse, röntgen ve ultrason yöntemleri, manyetik rezonans görüntüleme, vb. Reçete edilebilir.

Enzim Testleri

Kayıt yaparak, sitenin gizlilik politikasını (açık) ve kişisel verilerin işlenmesine ilişkin politikayı (açık) kabul etmiş oluyorsunuz.

Biyomateryal almanın maliyeti:

  • kan alma maliyeti 180 ruble;
  • kazıma / smear alma maliyeti - 390 ruble;
  • Merkez Ofisi (Novogireevskaya St., 3a) - 600 ruble prostat bezi sırrı alma maliyeti.

MUHTEMEL KONTRENDİKASYONLAR ÜZERİNDE UZMAN İLE DANIŞMANIZ GEREKLİ OLARAK

Telif Hakkı FBUN Merkez Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Karaciğer enzimleri için biyokimyasal kan testi

İnsan vücudundaki karaciğer, bir dizi önemli işlevi yerine getirir. Karaciğerde çok sayıda çeşitli biyokimyasal reaksiyonlar meydana gelir ve bunun için “vücudun biyokimyasal fabrikası” denir. Sonuç olarak, çok sayıda

, tüm vücuda ait olan durumu yargılayabilir. Karaciğer işiyle ilişkili enzimlerin aktivitesinin belirlenmesi denir.

karaciğer hastalığının enzimatik tanısı.

Çeşitli hastalıklarda enzim aktivitesindeki değişiklik türleri Vücuttaki tüm genel patolojik süreçlerin karakteristiği olan enzimlerin aktivitesinde üç temel değişiklik türü vardır:

  1. sürekli kanda mevcut enzimlerin aktivitesi artmıştır
  2. sürekli olarak kanda mevcut olan enzimlerin aktivitesinde azalma
  3. normalde bulunmayan enzimlerin kanındaki görünüm

Karaciğer ve safra kanallarının hastalıklarını teşhis etmek için hangi enzimler kullanılır, Karaciğer durumu aşağıdaki enzimlerle değerlendirilebilir:

  • aminotransferazlar (AST ve ALT)
  • laktat dehidrogenaz (LDH)
  • alkali fosfataz (alkali fosfataz)
  • glutamat dehidrogenaz (GLDG)
  • sorbitol dehidrogenaz (SDG)
  • γ-glutamiltransferaz (GGT)
  • fruktoz monofosfat aldolaz (FMFA)

Karaciğer hastalıklarında enzim tanılarının hassasiyeti Enzim tanılarının yüksek duyarlılığı, karaciğer hücrelerindeki (hepatositler) enzim konsantrasyonunun kandan 1000 kat daha fazla olması gerçeği ile açıklanmaktadır. Enzimodiyagnoz, sarılık olmaksızın ortaya çıkan karaciğer hasarını (örneğin, tıbbi hasar, viral hepatit, kronik karaciğer hastalığı) oluşturur.
Enzimlerin çeşitleri - membran, sitoplazmik ve mitokondri

Enzimler, zar, sitoplazma veya hepatosit mitokondrilerinde bulunabilir. Her enzimin katı bir yeri vardır. Kolayca zarar görmüş enzimler, membranda veya hepatositlerin sitoplazmasında bulunur. Bu grup şunları içerir: laktat dehidrojenaz, aminotransferaz ve alkalin fosfataz. Aktiviteleri, hastalığın klinik olarak asemptomatik fazında artar. Kronik karaciğer hasarı ile mitokondriyal enzimlerin aktivitesi artar (

mitokondriya AST içeren mitokondri - organel hücreleri). Kolestaz safra enzimlerinin aktivitesini artırdığında - alkalin fosfataz.

Alanin aminotransferaz (ALT, ALT) - norm, karaciğer hastalığının sonucu

ALT'ın erkeklerde kandaki normal aktivitesi 10-40 U / l, kadınlarda 12-32 U / l'dir. Akut hepatit, karaciğer sirozu, tıkanma sarılığı ve hepatotoksik ilaçlar (zehirler,

ALT 5-10 veya daha fazla aktivitenin keskin bir artışı, akut karaciğer hastalığının yadsınamaz bir belirtisidir. Ayrıca, klinik semptomlardan (sarılık, ağrı, vb.) Önce bile böyle bir artış tespit edilir. ALT aktivitesinde bir artış klinik başlangıcından 1-4 hafta önce tespit edilebilir ve hastalığın tam olarak gelişmesine izin verilmeden uygun tedaviye başlanabilir. Klinik semptomların başlangıcından sonra bu tür akut karaciğer hastalıklarında enzimin yüksek aktivitesi uzun sürmez. Enzim aktivitesinin normalleşmesi iki hafta içinde gerçekleşirse, bu büyük karaciğer hasarının gelişimini gösterir.

ALT aktivitesinin belirlenmesi, bağışçılar için zorunlu bir tarama testidir.

Aspartat aminotransferaz (AST, AsAT) normdur, karaciğer hastalıklarının sonucudur. Kalp, karaciğer, kas ve böbreklerde maksimum AST aktivitesi tespit edilmiştir. Normalde, sağlıklı bir insanda, AST aktivitesi erkekler için 15-31 U / l, kadınlar için 20-40 U / l'dir.

AST aktivitesi, karaciğer hücrelerinin nekrozu ile artar. Ve bu durumda, enzimin konsantrasyonu ile hepatositlere verilen hasarın derecesi arasında doğrudan orantılı bir ilişki vardır: yani, enzimin aktivitesi ne kadar yüksekse, hepatositlere verilen hasar daha güçlü ve daha kapsamlıdır. AST aktivitesindeki bir artış, akut enfeksiyöz ve akut toksik hepatitlere (ağır metal tuzları ve bazı ilaçlarla zehirlenme) eşlik eder.

AST / ALT aktivitesinin oranı, de Rytis katsayısı olarak adlandırılır. Rytis katsayısının normal değeri 1.3'tür. Karaciğer hasarı ile de Ritis katsayısının değeri azalır.

Fermantasyon için kan biyokimyasal analizi hakkında detaylı bilgi, makaleyi okuyun: Kanın biyokimyasal analizi

Laktat dehidrogenaz (LDH) normdur, karaciğer hastalığının sonucu insan vücudunda yaygın bir enzimdir. Çeşitli organlardaki aktivitesinin derecesi azalan düzende: böbrekler> kalp> kaslar> pankreas> dalak> karaciğer> kan serumu. Serum 5 izoform LDH içerir. LDH ayrıca kırmızı kan hücrelerinde bulunduğundan, çalışmanın kanı hemoliz izleri içermemelidir. Kan plazmasında LDH aktivitesi serumdan% 40 daha düşüktür. Serumda LDH'nin normal aktivitesi 140-350 U / l'dir.

herhangi bir içeriği, toplam LDH aktivitesi, artan çeşitli organ ve dokulardaki LDH yaygınlığı nedeniyle karaciğer patolojileri izoformları artırıldığında çeşitli hastalıkların tanısı için çok önemli değildir. HCV enfeksiyonunun tanısı için LDH izoformları 4 ve 5 (LDG4 LDG5) aktivitesini belirlemek için kullanılır. Akut hepatitte, serum LDH5 aktivitesi ikterik dönemin ilk haftalarında artar. İlk 10 günde bulaşıcı hepatit tüm hastalarda tespit edilen izoformlar LDG4 ve LDG5 toplam aktivitesini arttırmak. Safra kanalları tıkanmadan kolelitiaziste LDH aktivitesinde bir artış saptanmadı. miyokardiyal iskemi, karaciğer, kan durgunluk olgusuna LDH fraksiyonunun toplam aktivitesindeki bir artış olduğu zaman.

Alkalin fosfataz (alkalin fosfataz) normdur, karaciğer hastalıklarının sonucu Alkalin fosfataz kanalların safra kanallarının membranlarında bulunur. Safra kanallarının safra kanallarının bu hücreleri, fırça sınırını oluşturan süreçlere sahiptir. Alkalin fosfataz tam olarak bu fırça sınırında bulunur. Bu nedenle, safra kanalları zarar gördüğünde, alkalin fosfataz serbest bırakılır ve kan içine salınır. Normal olarak, kandaki alkalin fosfataz aktivitesi yaşa ve cinsiyete göre değişir. Böylece sağlıklı yetişkinlerde, alkalin fosfataz aktivitesi 30-90 U / l aralığındadır. Bu enzimin aktivitesi, aktif büyüme dönemlerinde artar - hamilelik ve adolesanlarda. Ergenlerde alkali fosfataz aktivitesinin normal göstergeleri 400 U / l'ye ve hamile kadınlarda - 250 U / l'ye kadar ulaşır.

Karaciğerin hangi patolojileri altında içerik artar, tıkanma sarılığının gelişmesi ile serumda alkalin fosfataz aktivitesi 10 veya daha fazla artar. Alkalen fosfataz aktivitesinin belirlenmesi obstrüktif sarılık için ayırıcı tanı testi olarak kullanılır. Hepatit, kolanjit, ülseratif kolit, intestinal bakteriyel enfeksiyonlar ve tirotoksikozda kandaki alkalen fosfataz aktivitesinde daha az önemli bir artış da tespit edilir.

Glutamat dehidrojenaz (GLDG) normdur, karaciğer hastalıklarının sonucu Normalde glutamat dehidrojenaz küçük miktarlarda kanda bulunur, çünkü mitokondriyal bir enzimdir, yani hücre içinde bulunur. Bu enzimin aktivitesindeki artış derecesi karaciğerin hasar derinliğini ortaya çıkarır.

Kandaki glutamat dehidrojenaz konsantrasyonundaki bir artış, endojen faktörlerin veya eksojen kaynaklı karaciğerde dejeneratif süreçlerin başlangıcının bir işaretidir. Endojen faktörler arasında karaciğer tümörleri veya karaciğer metastazları bulunur ve eksojen faktörler karaciğere (ağır metaller, antibiyotikler vb.) Ve enfeksiyöz hastalıklara zarar veren toksinleri içerir.

Schmidt katsayısı Aminotransferazlarla birlikte Schmidt katsayısını (CS) hesaplar. KS = (AST + ALT) / GLDG. Tıkanma sarılığı ile, Schmidt katsayısı akut hepatit ile birlikte, 5-15, karaciğerde tümör hücrelerinin metastazı ile birlikte, 30'dan fazla - yaklaşık 10.

Sorbitol dehidrojenaz (LDH) normdur, karaciğer hastalıklarının sonucu Normalde, serumda eser miktarlarda serbitol dehidrojenaz bulunur ve aktivitesi 0.4 U / l'yi aşmaz. Sorbitol dehidrogenaz aktivitesi, akut hepatitin tüm formlarında 10-30 kat artmıştır. Sorbitol dehidrojenaz, akut bir sürecin birincil gelişimi sırasında veya kroniklerin alevlenmesi sırasında hepatositlerin membranlarına verdiği zararı yansıtan organa özgü bir enzimdir. G-Glutamiltransferaz, karaciğerin patolojilerinin arttığı normdur, bu enzim sadece karaciğerde yoktur. Γ-glutamiltransferazın maksimum aktivitesi böbreklerde, pankreasta, karaciğerde ve prostat bezinde tespit edilir. Sağlıklı insanlarda, erkeklerde γ-glutamil transferazın normal konsantrasyonu kadınlarda 250-1800 nmol / l * s, 167-1100 nmol / s * l'dir. Yenidoğanlarda enzim aktivitesi 5 kat, prematüre bebeklerde ise 10 kat daha fazladır.

Γ-glutamiltransferaz aktivitesi, karaciğer ve safra sistemi hastalıklarının yanı sıra diyabetlerde de artar. En yüksek aktiviteye obstrüktif sarılık ve kolestaz eşlik ederken, bu patolojilerde γ-glutamiltransferaz aktivitesi 10 veya daha fazla artar. Karaciğerin malign süreçte yer almasıyla, enzim aktivitesi 10-15 kat artar, kronik hepatit - 7 kat Γ-glutamiltransferaz, viral ve alkolik karaciğer lezyonları arasındaki ayırıcı tanıda kullanılan alkole çok duyarlıdır.

Bu enzimin aktivitesinin belirlenmesi, aminotransferazların (AST ve ALT) veya alkalin fosfatazın aktivitesinin belirlenmesinde tercih edilen en hassas tarama testidir.

Çocuklarda γ-glutamiltransferaz ve karaciğer hastalıklarının aktivitesinin bilgilendirici belirlenmesi.

Fruktoz monofosfat aldolaz (FMFA) norm, karaciğer hastalığının sonucudur

Normalde, eser miktarda kan bulunur. FMFA aktivitesinin belirlenmesi akut hepatitin teşhisinde kullanılır. Bununla birlikte, çoğu durumda, bu enzimin aktivitesinin belirlenmesi, karaciğer için toksik olan kimyasallarla çalışan kişilerde mesleki patolojiyi tanımlamak için kullanılır.

Akut enfeksiyöz hepatitte, fruktoz monofosfat aldolazın aktivitesi on kat artar ve düşük konsantrasyonlarda (toksinlerle kronik zehirlenme) toksine maruz kaldığında, sadece 2-3 kez.

Karaciğer ve safra yollarının çeşitli patolojilerindeki enzimlerin aktivitesi Karaciğer ve safra yollarının bazı patolojilerindeki çeşitli enzimlerin aktivitesindeki artışların oranı tabloda gösterilmektedir.