Abdominal boşluğun anjiografisi - uygulanması ve olası komplikasyonlar yöntemi

Anjiyografi, özel teçhizat ve damar içine sokulan radyoopak bir madde yardımıyla yürütülen kan damarlarının yapısını ve işleyişini inceler. Aşağıdaki abdominal anjiyografi tipleri ayırt edilir:

  1. Veno veya flebografi - ven incelemesi,
  2. Arteriyografi - arterler,
  3. Lenfografi - lenfatik damarlar.

Neyin araştırılması gerektiğine bağlı olarak, karın boşluğunun selektif (selektif) veya genel anjiyografisi yapılır. Bir kontrast maddenin damar içine sokulması, kateterizasyon veya delinme ile yapılır.

Çalışma, anjiyografik ekipmanın kurulduğu, geniş formatlı sürekli çekim için bir cihaz, bir X-ray video kaydedici, yüksek hızlı bir florografik kamera ve sonuçları işlemek ve bunları bir monitörde sergileyen bir bilgisayar ile donatılmış özel bir X-ray odasında gerçekleştirilmiştir. Modern hesaplama anjiyografi yöntemi, hemodinami ve damarların durumu hakkında ek bilgi sağlar.

Metodoloji ve çalışmanın amaçları

Abdominal kavitenin modern anjiyografisi, iki teknik kullanılarak gerçekleştirilir: invaziv ve non-invazif. Çalışma, kan damarlarının fonksiyonel veya yapısal özelliklerinin ihlali zemininde gelişen abdominal organların patolojik durumlarının belirlenmesi amacıyla yapılmıştır.

İnvazif bir anjiyografi tekniği, damarlara röntgen muayenesi olarak kabul edilir ve bu sayede insan sağlığına zararsız bir radyoopak preparatı arter içine enjekte edilir. Çalışma üç aşamadan oluşmaktadır:

  1. Kateterin tanıtılması - karın boşluğuna ait damarların çalışılmasında özel bir ince plastik tüp, femoral veya aksiller arterlerde, dirsek veya femoral damarlarda (hangi damarların incelenmek zorunda olduğuna bağlı olarak) küçük bir insizyon yoluyla sokulur ve aorta ilerler. Kateterin sokulmasından önce cilt bir dezenfektanla tedavi edilir, sıklıkla anestezi yapılır. Kan damarındaki kateterin hareketi X-ray televizyonu tarafından izlenir.
  2. Kontrast ajanın tanıtımı ilk aşamadan hemen sonra başlatılır, daha sonra hızlı bir X-ray araştırması başlatılır. Bu anda hasta sıcak hissediyor, bu his birkaç saniye sürüyor. Radyopak madde prosedür sırasında 2-4 kez uygulanır.
  3. Kateter muayeneden hemen sonra çıkarılır, kanama işlemini durdurmak için ekleme bölgesi preslenir. 10−15 dakika sonra, basınçlı steril bandaj uygulamanız gerekir.
  • Manyetik rezonans anjiyografi - damarlarının fonksiyonel ve anatomik özelliklerini bulabileceğiniz yardımı ile,
  • Bilgisayarlı tomografi anjiyografi - bir kan damarının ayrıntılı bir çizimini verir,
  • Abdominal organların (esas olarak karaciğer) doppler ultrasonografisi, sadece başka yöntemler kullanılarak bilgi elde edilmesinin imkansız olduğu durumlarda gerçekleştirilir.

Abdominal aortun anjiyografik incelemesi

Karın aortografisi veya abdominal aorta anjiyografisi, abdominal aorta ve röntgen yöntemiyle uzanan damarların incelenmesi.

İletim endikasyonları aşağıdaki patolojilerdir:

  • Yaralanmalar veya kronik hastalıklar (karaciğer sirozu, portal hipertansiyon) ile abdominal organlarda hasar
  • Retroperitoneal bölgedeki hasar
  • Gastrointestinal sistemde veya karın boşluğunda kanama
  • Çeşitli vasküler patolojiler
  • Benign ve malign neoplazmlar (ve metastazları)

Bu çalışmada, bir kateter, kural olarak, femoral veya aksiller arterden sokulur ve bir roentgenoskopun kontrolü altında, abdominal aorta veya mezenterik arterlere yerleştirilir.

Çalışmaya hazırlık:

  • Çalışmaya hazırlık aşamasında bir kan testi (genel parametreleri ve pıhtılaşabilirliği belirlemek için) tayin edilmiştir.
  • Prosedürden 8 saat önce yemek yiyemezsiniz.
  • İyot'a karşı alerjiniz varsa, çalışmaya başlamadan önce doktorunuza bilgi vermelisiniz.
  • Bilgilendirilmiş onay prosedürden hemen önce imzalanmalıdır.
  • Muayeneden önce, hasta tuvalete gitmeli, tüm metal nesneleri (x-ışınlarına yansıdığı için ve resmi bozarak) çıkarmalı ve özel kıyafetlere dönüşmelidir.
  • Anjiyografi sırasında hasta yatar pozisyondadır ve hareketsizliği sağlamak için masaya sabitlenir.

Bu önemli! Bir anjiyografik muayenenin sonuçlarının en doğru olması için, tüm prosedür boyunca hala uzanmanız gerekir ve işlemden önce bağırsakları ve mesaneyi boşaltmak zorunludur.

Pankreasın anjiyografik çalışması

Pankreatik anjiyografi en sık kullanılanlar:

  1. Organın malign neoplazmlarının teşhisi
  2. Benign tümörler ve pankreas kistlerinin tanısında,
  3. Kronik inflamatuar süreçte (pankreatit)
  4. Vücudun yapısını belirlemek
  5. Bezin travmatik yaralanmaları ile.

Pankreasın anjiyografik çalışmasının karmaşıklığı, çeşitli arterlerin organdaki kan akışında yer alması ve tümörlerin pratik olarak damar içermemesidir. Bu nedenle, anjiyografi esas olarak neoplazmın büyüklüğünü, dağılımını, ana damarlarla iletişimi ve damarların patolojisini belirlemek için kullanılır.

Bu çalışma, femoral arterden abdominal aortun kateterizasyonu ve dalında kateterin ilerlemesi (seliyanografi ve mesentericografi) ile seçici arteriyografi yöntemi ile gerçekleştirilmiştir.

Çalışma üç aşamaya ayrılabilir:

  • Arteriyografi - radyoopak madde arterleri doldurur,
  • Parenkimal - bir kontrast madde tüm kılcal damarlara nüfuz eder ve bezin konturları görünür,
  • Phlebography - kanın vücuttan aktığı damarlarla doldurulur.

Çalışmanın hazırlanması ve yürütülmesi abdominal aortografiden farklı değildir.

Karın boşluğunun anjiyografik incelemesinin komplikasyonları

Abdominal organların anjiyografik incelemesinin başlıca komplikasyonları şunlardır:

  1. Kateter sokma yerinde kanama, hematom, ağrı veya şişme
  2. Radyoopak maddenin bir parçası olan iyodine karşı alerjik reaksiyon
  3. Damar duvarında hasar
  4. Akut karaciğer veya böbrek yetmezliğinin gelişimi
  5. Kalp ritmi bozuklukları.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için, çalışma için kapsamlı bir hazırlık yapmak ve onu yürütmek için en az tehlikeli yöntemi seçmek gereklidir.

Abdominal damarların BT anjiyografisi

Abdominal BT anjiyografisi, abdominal bölgenin kan damarlarının kontrast ajanı kullanılarak yapılan bir çalışmasıdır. Bu alandaki damarların nispeten büyük olması nedeniyle karın bölgesinin muayenesinde bir kontrast madde kullanılması zorunludur. Çalışma, vasküler ağın anatomisinin güvenilir bir görüntüsünün elde edilmesine ve anomalilerin, enflamatuar süreçlerin ve patolojilerin en küçük odaklarını belirlemesine izin veren farklı düzlemlerde gerçekleştirilmiştir.

Yöntem abdominal aorta, dalak arteri, renal arterler, çölyak gövdesi, alt ve üst mezenterik arterleri incelemek için kullanılır.

Endikasyonları.

Abdominal damarların bilgisayarlı tomografisi, aşağıdaki hastalıkların teşhisinde kullanılmaktadır:

  • anevrizma;
  • kan damarlarının aterosklerotik lezyonları;
  • kan damarı yaralanmaları;
  • dolaşım sisteminin anormal gelişimi;
  • farklı bir doğadaki tümörler;
  • arteriyel ve venöz tromboz;
  • aort diseksiyonu.

Ayrıca, damarların araştırılması prosedürü, anjiyogerrahi tedaviden önce ve postoperatif dönemde sıklıkla kullanılmaktadır.

Kontrendikasyonlar.

Karın boşluğunun BT anjiyografisi sıklıkla kontrast ile yapıldığı için, kontrast madde kullanımının kontrendikasyonları, bilgisayarlı tomografinin kontrendikasyonlarının standart listesine eklenir.

Bu nedenle, BT anjiyografisine kontrendikasyonlar listesi şöyledir:

  • Hamilelik ve emzirme dönemi (emzirme, vücudun kontrastının tamamen kaldırılmasından sonra - 2 günden daha geç olmamak koşuluyla) devam ettirilebilir;
  • radyoopak maddenin bileşenlerine alerjik;
  • 14 yıla kadar yaş;
  • böbrek yetmezliği (zehirlenme ve alerjik reaksiyonların ortaya çıkması ile dolu bir kontrast maddenin doğal atılımı ile komplike);
  • hastanın ciddi genel durumu (travma, koma, şok);
  • ağrı sendromu ve hiperkinesis (bu durumda bir hastada hastayı bulmak zordur);
  • fazla kilolu (tomograf modeline bağlı olarak, izin verilen üst sınır 120 ila 200 kilogram arasında değişebilir).

Hazırlanması.

Prosedür özel eğitim sunmamaktadır. Tek gereklilik, boş midede BT anjiyografisine girmektir (muayeneden en az 6 saat önce yemek yemekten kaçınılması önerilir).

Nasıl?

Abdominal organların BT anjiyografisi hem doktora hem de hastanın kendi inisiyatifine göre gerçekleştirilebilir.

Hasta tomografın masasına yerleştirilir ve kübik ven içine bir kateter yerleştirilir. Hastanın pozisyonu prosedür boyunca sabitlenmelidir. Daha sonra, incelemenin görsel etkisini arttırmak için gerekli olan bir kontrast madde kateter içinden sokulacaktır. 30 dakika boyunca tablo yatay bir düzlemde, tomografın çerçevesi - nesnenin vücudu etrafında hareket edecektir. Prosedür rahatsızlık ile birlikte değildir ve iyileşme gerektirmez. Vücudun kontrastının en hızlı çıkarılması için, çok miktarda su ve diğer sıvıların kullanılması tavsiye edilir.

Bir kural olarak, CT anjiyografinin sonuçları bir saat içinde hazırlanır ve dolaşım sisteminin incelenen alanının kontrol görüntüleri veya üç boyutlu görselleştirilmesi şeklinde verilir.

Maliyet.

Kliniğe bağlı olarak abdominal damarların BT anjiyografisinin maliyeti 6,000 ila 12,000 ruble arasında değişmektedir. Fiyatlar arasındaki fark, kullanılan tarayıcı modeli, sağlık personelinin profesyonelliği ve prosedür sırasında sağlanan genel rahatlık derecesidir.

Karın boşluğunun BT anjiyografisi

Abdominal bölgenin damarlarındaki anormalliklerin doğrulanması için ana tanı yöntemleri klasik X-ray anjiyografi, ultrason, MRG ve BT'dir. BT anjiyografisi olarak adlandırılan damarların bilgisayarlı tomografisi, büyük ve küçük damarların morfolojik durumunu incelememize ve travma sonrası ve diğer rahatsızlıkları belirlememize olanak sağlar.

Abdominal BT anjiyografi yapıldığı zaman

Tarama, abdominal aort diseksiyonu, klasik anjiyografi, anevrizma, travmatik yaralanma komplikasyonlarına bağlı damar rüptürü durumunda, skar dokusu veya tümör oluşumları ile damarların sıkılması şüphesiyle gerçekleştirilir. BT anjiyografisi, cerrahi girişim planlarken ve vasküler stentlerin açıklığını değerlendirirken, şüpheli emboli, tromboz, ateroskleroz, enflamatuar süreçlerde, vasküler yatağın gelişimi ve yapısının anomalilerini doğrular.

Peritonal damarların anjiyografisi, mezenterik damarların lokal dilatasyonunu, çevredeki fiberin çeşitli bozukluklarda infiltrasyonunu, portal ven trombozu ve hepatik venleri ve diğer bozuklukları gösterir. Karaciğer sirozu, portal venin ve dallarının sıkışması ile ortaya çıkabilen portal hipertansiyon ile, BT anjiografisi variköz kollateral venleri, assitleri ve portal ven genişlemesini tespit etmede önemli bir rol oynamaktadır.

Abdominal aortun MSCT'si, aortun bu alanının anatomik özelliklerini incelemek için vasküler duvar ve lümen durumunun değerlendirilmesine izin verir. Tarama ayrıca, dalağa, karaciğere ve diğer organlara kan beslemesine katılan aorttan uzanan küçük ve büyük damarları da görselleştirir.

BT anjiyografi her zaman intravenöz kontrast ile gerçekleştirilir, çünkü nativ tarama en ayrıntılı bilgiye izin vermez.

Abdominal kavitenin BT anjiyografisi (aort ve dalları)

Abdominal BT anjiyografisi, kontrast ajanı kullanılarak vaskülatürün tomografik olarak incelenmesidir. Amplifikasyon yardımı ile, vasküler yatağın tüm bölgelerini tarayabilir, yapılarını, büyüklüklerini, anomalilerini, organlarda dallanmalarını, lümeni ve iç oluşumların varlığını (trombüs, tümör) belirleyebilir.

Kontrast madde, diğer teşhis yöntemlerinde mevcut olmayan en küçük değişiklikleri ve patolojik odakları bile görselleştirmek için mükemmel bir fırsat sağlar. Avantaj, aynı zamanda, fazla kilolu (100 kg üzeri) ve vücuttaki metal yapıların varlığını inceleyen hastaları incelemektir.

Abdominal damarların BT anjiyografisi endikasyonları

Kontrastlı bilgisayarlı tomografik anjiyografi, bir hastada abdominal organların şüpheli vasküler anormallikleri için endikedir. İkincisi, esas olarak kronik veya akut karın ağrısında kendini gösterebilir. Sık endikasyonlar:

  • arteryel tromboz nedeniyle organ iskemi şüphesi;
  • Tanımlanmamış bir sebeple karın ağrısı;
  • aort ve dalları da dahil olmak üzere yaygın vasküler ateroskleroz;
  • abdominal aort anevrizması veya orta kalibreli kollar;
  • karın boşluğu ile ilgili anjiyogerjik müdahalelerden önce durumun değerlendirilmesi ve onlardan sonra durumun izlenmesi;
  • arterlerin yapısının anormalliklerinin tespiti;
  • stenoz, tromboz, embolizm veya damarın sıkışması belirtileri varlığında;
  • damarları etkileyen abdominal organların veya metastazların onkolojisi ile;
  • kan damarlarının rüptürü, iç kanama ile karın organlarına travmatik hasar;
  • portal hipertansiyon, portal venin venöz trombozu.

Kontrendikasyonlar

BT anjiyografisinde, bazı hastalarda kullanılmasına izin vermeyen 2 faktör vardır: X-ışınları ve iyodine dayalı bir kontrast maddesi. X-ışınları gebe kadınları olumsuz etkileyebilir (konjenital anomalilerin gelişimi ile fetus üzerindeki teratojenik etkiler). Böylece, CT şu durumlarda gerçekleştirilemez:

  • iyot içeren ilaçlara (anamnezde şiddetli bir alerjik reaksiyon) bireysel hoşgörüsüzlük vardır; çalışma sırasında alerji belirtileri ortaya çıkarsa, hemen durdurulur;
  • vücut ağırlığı fazla 130 kg (tüm CT tarayıcılar ağırlık kısıtlamaları var);
  • böbrek yetmezliği durumunda, kontrast madde böbrekler tarafından atılırken; işlemden önce, kreatinin ve üre için bir kan testi geçmelisiniz; yüksek sayılarda, doktor kontrastlı bir çalışma yapmayı reddetme hakkına sahiptir;
  • Gebelik sırasında herhangi bir zamanda (emzirme döneminde, emzirme 2-3 gün hariç tutulmalıdır);
  • Hastanın ciddi durumu (travma, şok veya acil yardım gerektiren diğer durumlar);
  • çocuk yaşı 14 yaşına kadar.

Araştırma nasıl gidiyor?

BT anjiyografisine hazırlık, mide bulantısı veya diğer hoş olmayan hisleri önlemek için işlemden en az 5-6 saat önce yemek yemeyi içerir. Ayrıca biyokimyasal bir kan testi (üre ve kreatinin) sonuçları ile ortaya çıkmak gerekir.

Hasta masaya yerleştirilir ve kontra (bir ürografin olarak) girdiği ulnar vene kateter yerleştirilir. Çalışma derhal başlıyor, bu yüzden yaklaşık 30 dakika boyunca uzanmanız tavsiye edilir. Bazen hafif bir baş dönmesi, bulantı, kan basıncında dalgalanmalar, kontrast reaksiyonu. Tomograf, diske kaydedilen ve filme yansıyan bir dizi görüntü oluşturur. İşlemden sonra, kateter çıkarılır, damara bir basınç bandajı uygulanır. Bu arada, doktor çekilen görüntülerin bir açıklamasına ilerler.

Kontrast maddenin çıkarılmasını hızlandırmak için daha fazla sıvı içmek tavsiye edilir!

Anjiyografi sonuçları

Abdominal BT anjiyografisinde görülen damarlar nelerdir? Kübital damar içine girerek, ürografin kalpten geçer ve aorta (vücuttaki en büyük damar) ve karın bölgesindeki (böbrek, dalak, çölyak gövdesi, üst ve alt mezenterik arterler) dallarına nüfuz eder.

Alınan görüntülerin açıklaması sırasında, radyolog doktor aşağıdaki özelliklere özel önem vermektedir:

  • Abdominal aortun anatomik yapısı, büyük dalların deşarj yeri.
  • Mevcut yapısal anomaliler (konjenital, anevrizmalar, stenozlar, iki katmanlar, azgelişmişlik).
  • Kan damarlarının patolojik değişiklikleri (duvarın ayrılması, lokal ateroskleroz veya tüm süreç).
  • Damarın yüzde cinsinden daralması derecesi, vücuttaki kan akışının derecesi, kan akışının özellikleri (hız, kan hacmi).

Sonuç olarak, BT anjiyografisi karın boşluğunun tespit edilen patolojisini göstermektedir. Çalışmanın sonucuna göre, bir vasküler cerrah veya başka bir uzman terapötik önlemler planlar: konservatif tedavi veya cerrahi tedavi.

Büyük arterlerin acil anevrizması, bunlardan kanama ve karın boşluğunun venöz trombozu acil olarak ameliyat edilir!

Alternatif Çalışmalar

Karın boşluğunun damarlarının görselleştirilmesi gerekli ise, ancak BT anjiyografisine mutlak kontrendikasyonlar varsa, hastaya başka tanı yöntemleri de sunulabilir:

  • Damarlarda ve iç organlarda kan akışının tanımı ile Doppler ultrason.
  • MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme). Çalışma, X-ışınları kullanılmadan manyetik alan kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Kontrast doktor tavsiyesine göre kullanılır.

Abdominal kavite damarlarının BT anjiyografisi, hem doktorun yönünde hem de hastanın isteği üzerine gerçekleştirilebilen bir tanı çalışmasıdır. İkinci durumda, bu prosedürden geçmek isteyen herkes, vücudun BT sırasında aldığı radyasyonun yıllık X-ışını dozuna eşit olduğunu bilmelidir! Bunun için doğrudan göstergeler yoksa, yılda ikiden fazla bilgisayar tomogramı yürütmek önerilmez.

Abdominal damarların BT anjiyografisi

Abdominal damarların BT anjiyografisi, belirtilen alanda vasküler ağın sağlık durumunu belirleyen en yeni yöntemlerden biri olarak kabul edilir. Ana avantajı, özel bir kontrast ajanın cazibesidir.

Konvansiyonel ultrason, peritondaki teknelerin yapısının ve genel durumunun ayrıntılı bir resmini sunamaz, bu da teknisyenlerin daha ileri gitmesini ve anjiyografi teknolojisini geliştirmesini sağlamıştır. Kontrast ile birlikte, vasküler yatağın tüm alanlarını görselleştirmek mümkün olacaktır. Elde edilen projeksiyon temelinde, doktor sadece büyük ve küçük damarların yapısını değil, aynı zamanda yakın organlarda olası anormallikleri veya dallanmayı da belirleyebilecektir.

Ayrıntılı bir tablo, en küçük boşlukları bile tespit etmeye veya onkolojik tümörler veya sıradan kan pıhtıları gibi iç oluşumları tanımlamaya yardımcı olur. Dahası, görüntü, deneyimli bir doktorun sadece başlangıçtaki hastalıkları temel alarak tanıyabildiği kadar detaylıdır. Özellikle kanser hastaları için gelişimin başlangıç ​​aşamasında rahatsızlıkların araştırılması önemlidir.

Randevu için temel göstergeler

Tekniğin çok sayıda benzer varyantının arka planına karşı, gemileri çalışmak için uyarlanmış bilgisayarlı tomografi, yanlış bilginin çok daha küçük bir yüzdesini vermektedir. Bu, kısa bir sürede hızla büyüyen küçük anevrizmaları bile düzeltmesini sağlar. Splenik arterin benzer bir dönüşümü karakteristiktir.

Klişeye rağmen, geleneksel X-ışını görüntüsü, genellikle büyük arterlerin ve damarların durumu hakkında bile doğru veriler sağlayamaz ve bu da peritonun teşhisi için tamamen yararsızdır. Ayrıca, röntgen makinesinin katılımı, vücudun radyasyona maruz kalacağını gösterir. Anjiyografi sırasında, belirtilen radyasyon parametresi, kullanımının kontrendikasyonlarını hemen hemen ortadan kaldıran, daha düşük bir büyüklük sırasına sahiptir.

Konvansiyonel bir MRI veya ultrason taramasının kullanılamayacağı durumlarda, acil durumlarda yardımcı olmak için yeni jenerasyon araştırması çekilmektedir. Bazen bir tıbbi uyku başlangıcı etkisi için ilaç verilen bilinçsiz hastalar tarafından bile bir analiz yapılması reçete edilir.

Böyle gelişmiş bir tekniği çekmek için birçok gösterge var. Ancak hemen hemen hepsi, tümör tipi hastalıklar veya inflamatuar süreçlerin hızlı gelişimi etrafında döner. Ayrıca, doktorlar, tedavi programlarını düzenlemek için zamana sahip olabilmek için düzenli sağlık izlemine ihtiyaç duyan doğuştan patolojileri olan koğuşları gönderirler.

Ancak, mağdurun karın bölgesinin iç organları üzerinde planlanmış bir operasyon reçetesi varsa, o zaman böyle bir test olmadan gitmek için hiçbir yolu yoktur. Ancak teşhis odasına sevk edilmesinin ana nedenleri aşağıdaki hastalıklar ve şüphelerdir:

  • değişen şiddetli anevrizmalar;
  • darlığı;
  • cerrahi sonrası bir tümör, adezyon veya yara izlerinin baskısından kaynaklanan tıkanıklık;
  • tromboz;
  • etiyolojisi bilinmeyen abdominal ağrı sendromu;
  • ateroskleroz sadece aort peritonumun değil, aynı zamanda dallarının da;
  • paroortal lenf düğümlerinde veya mezenterde süreçlere izin veren malign bir tümörden metastazlar;
  • damarlarda tümör büyümesi;
  • vasküler ağın herhangi bir anomalisi;
  • aort diseksiyonu.

Ayrıca, karın boşluğuna cerrahi müdahalenin ardından hastaneden taburcu edilmeden önce, katılan uzman bir analizin geri alınması için koğuşu gönderecektir. Bu, yardımın, ameliyat edilen parçaların yanlış bir şekilde toplanması gibi, komplikasyon olmaksızın geçtiğinden emin olacaktır.

Bireysel dikkat, karaciğerin işleyişinde anormalliklerden muzdarip hastaları hak eder. Daha önce bir tümör lezyonu teşhisi konmuşsa veya şimdi böyle bir tanı şüphesi varsa, bu bir CT taramasına gitmek için bir neden. Aynı zamanda, yayılma farklı aşamalarında yağlı hepatoz, kist, herhangi bir orijin apsesi ve siroz saptananlara doğrudan bir maliyet de vardır.

Klasik ultrasonografi taraması ile bir hastada genişlemiş bir karaciğer saptandı ve bunun için gerekli önkoşullar yoksa, sorunun iç organın izdüşümü dikkate alınarak sebebi bulunacaktır.

Safra deşarjı için kanalların işlevselliğini etkileyen patolojiler bile anjiyografi ile incelenir. Bu da istikrarlı çalışmalarda kesintilerle yakından bağlantılı olan rahatsızlıkları getirdi:

  • pankreas;
  • böbrekler;
  • üreter;
  • dalak;
  • adrenal bezler.

Abdominal boşluğun organlarındaki yaralanmalar ve yaralanmalar, vasküler gridin modern görselleştirme yöntemi kullanılarak da araştırılmalıdır. Bunun nedeni "iç" bir muayene olmadan tanımak zor olan sık görülen iç kanama vakalarıdır.

Bazen hipertansiyondan, portal trombozundan veya inferior vena kavadan şüphelenen bir vasküler cerrah veya kardiyolog, bir hastayı gelişmiş tipte bir CT taramasına gönderen bir doktor olur. Ve aort ve onun en yakın dallarına hasar tespit edildiğinde, acil bir müdahale genellikle hemen reçete edilir.

Anjiyografi ne zaman istenmez?

CT cihazlarını çekmek için en önemli kontraendikasyon her zaman hamileliktir. Bu tür bir kategorik yasağın nedeni radyoaktif radyasyon. Kısa bir manipülasyon ile dozu bir yetişkin için güvenli olmasına rağmen, bu fetus için geçerli değildir. Uzmanlar kurulunun göz ardı edilmesi, gelecekteki bebeğin zihinsel ve fiziksel gelişiminde sapmalara neden olabilir. Bu nedenle, doktorlar kadınlara ilginç bir pozisyonda alternatif teşhis seçenekleri atamayı tercih ediyor.

Emzirme döneminde biraz daha kolay şeyler. Burada küçük kayıplarla alabilirsiniz - sadece işlemden yaklaşık iki gün sonra emzirmeyi reddedin. Bu sadece radyoaktif radyasyonun zayıflatılmasıyla değil, aynı zamanda zıt ilacın bileşenlerinin tamamen geri çekilmesinin zamanlamasıyla da açıklanmaktadır.

Sadece kontrast ajanın bileşiminin özellikleri nedeniyle, aşağıdaki önemli kontraendikasyon ortaya çıkar - bireysel hoşgörüsüzlük veya alerjik reaksiyon. Genellikle ana çözelti olarak çeşitli iyot kombinasyonları kullanılır. Hasta, özellikle saf halde veya deniz ürünlerinde iyot alerjisi olduğundan emin olursa, doktora önceden bildirmelidir.

Hasta daha önce hiç böyle bir şeye rastlamadıysa da, kanda bir doz iyot dozunu sonuç vermeden aktarabileceğinden şüphe duyuyorsa, o zaman ek bir alerjik test reçete edecektir. Olumlu bir sonuçla, iki yol var:

  • Baz çözümünü diğer bileşenlerle değiştirin;
  • Standart bir ilacı antihistaminik ilaçlar ile birleştirin.

Koğuşun organizmasının özelliklerini hesaba katarak bir doktorun yerinde bir şey lehine seçim.

Listedeki diğer tüm kontrendikasyonlar akrabadır. Bu, analizin yararından daha ağır basarsa, olası zararlara rağmen yine de atanacağı anlamına gelir. Liste içerir:

  • tiroid hastalığı;
  • böbrek rahatsızlıkları;
  • diabetes mellitus;
  • miyelom;
  • klostrofobiyi;
  • hiperkinezi ve istemsiz spazmlar, konvulsif sendrom;
  • 5 yıla kadar çocuklar;
  • 150 kg'ın üzerinde ağırlık.

Buradaki böbrek yetmezliği, kontrastın bileşenlerini çabucak ortadan kaldırmak için organın gelişmiş bir modda çalışması gerektiğinden kaynaklanmaktadır. Böbrekler artık görevleriyle uğraşmazlarsa, ilacın öğeleri dokularda birikecek olan toksinlere dönüşecektir.

Kapalı bir alanda olmanın imkansızlığı olan klostrofobi, aynı zamanda göreceli bir noktadır. Bazı insanlar, dedektörlerle kemer altında yaklaşık on dakika harcayacakları için korkularını aşmaya hazırdır. Fakat kurban bir nöbet geliştirirse, duygusal arka planı stabilize etmek için bir yatıştırıcı verilecektir.

Tüm problemler, tarayıcı altındayken bir kişinin milimetre bile taşıyamayacağı gerçeğinden geliyor, aksi takdirde her şeyi yeniden yapmak zorunda kalacaksınız. Çocuklar, istemsiz kasılmalar olan insanlar gibi, kendilerini kontrol edemezler. Bu nedenle mantıksal kontrendikasyon. Ancak acil durumlarda, uykusuzluk uyku evresine girebilirler.

Ağırlık olarak, burada vücut ağırlığının sınırlayıcı eşiği, spesifik ekipmanın ayırt edici özelliklerine göre hesaplanır. Bazı cihazlar sadece 120 kg'a kadar dayanabilir, ancak modern modeller rakamı 150'ye, hatta bazen 170 kg'a kadar genişletmiştir.

Hazırlık aşaması ve teknoloji

Muayene edilmek isteyenler için gerekli olan eğitim kimseye ihtiyaç duymayacaktır. Doktor sadece tarama sırasında cihazın kısa bip sesi çıkaracağı ve sizden korkmamanız gerektiği konusunda sizi uyaracaktır. Ayrıca, kontrast almadan önce, teşhis olayının başlamasından yaklaşık dört saat önce yemek yemekten ve içmekten kaçınmak gerekli olacaktır.

Hasta tüm metal nesneleri çıkardıktan ve tıbbi kanepeye oturduktan sonra, tanılayıcı tarayıcıyı başlatır. Birincisi, gelecekte belirli bir kişinin kalp atış hızı ile senkronize olmalı, gelecekte yüksek çözünürlüklü projeksiyonun anahtarı olacak.

Kararlı bir resim elde etmek için, kurbanın nabzının dakikada 65 vuruşu geçmemesi gerekir. Bu, rahatlama ve panik yapmayı bırakması gerektiği anlamına geliyor. Ek olarak, prosedüre başlamadan önce, hasta şunları yapmalıdır:

  • nabzı ayarlayan bir adrenerjik engelleyici;
  • intravenöz kontrast maddesi;
  • Tüm deneklere reçete edilmeyen vazodilatatör ilaç.

Bir kontrast ajanıyla birlikte, insanlar bazen venöz kan seyri boyunca vücuda yayılan ısı veya soğuk algısı hissederler. Bu norm olarak kabul edilir.

Manipülasyonun kendisi, cihazın tipine ve kontrast eyleminin özelliklerine bağlı olarak on dakikadan yarım saate kadar sürmektedir. Bütün bu süre boyunca, kişi tamamen hareketsiz kalırken yatay konumda olmalıdır. Yetişkinler bile uzun bir süre her zaman bir poz veremeyeceğinden, kanepedeki konuların rahatlığı için, yardımcı kayışlar sağladılar. Ve başının altında silindiri kapatıyorlar.

Ancak seans sırasında bir şeyler ters giderse, hasta geri bildirim yoluyla tanılayıcı ile iletişime geçebilir. Her modern cihazın hastadan bir mikrofonu vardır.

Tüm gelen bilgiler anında, üç boyutlu biçimde görsel bir yeniden yapılanma oluşturmak için gerekli olan ana bilgisayarın belleğine aktarılır.

Çalışma sona erdiğinde, doktor intravenöz olarak uygulanan bileşenlerin geri çekilmesini hızlandırmak için daha fazla sıvı içmeye başlamanızı tavsiye edecektir.

Birçok kurban, peritonun vasküler ızgarasının bilgisayarlarının yardımıyla yapılan muayenenin kesinlikle ağrısız olmasından memnuniyet duymaktadır. Fakat kontrast nedeniyle bazı denek gruplarının bulantı ve baş ağrısı hissi taşıdığı gerçeğine hazırlık yapmaya değer. Bunlar enjeksiyon bölgesinin yakınında hafif bir kızarıklık olduğu için oldukça yaygın olan fenomenlerdir.

Anjiyografi nedir?

İlaç, son projeksiyonun kalitesini iyileştirmek için ulnar ven içine sokulduktan sonra, anında kalp kası ulaşır ve daha sonra aort boyunca yayılır. Ana aortik dallara ve daha sonra peritondaki kılcallara ulaşarak, devletin bir resmini açar:

  • böbrek damarları;
  • dalak damarları;
  • çölyak gövdesi;
  • superior mezenterik arter;
  • inferior mezenterik arter.

Kılcal damarlar gibi hepsi de, besleyicileri karın boşluğunun iç organlarına taşımaktan sorumludur. Bu kan yolları başarısız olur olmaz, vücut görevlerini yerine getirmez, bu da refahta keskin bir bozulmaya neden olur. Tüm problemlerin kaynağını bulmak, aşağıdaki özellikleri bulabileceğiniz temelli görselleştirmeye olanak tanır:

  • boyutuna bakılmaksızın abdominal damarların anatomik özellikleri;
  • doğuştan veya edinilmiş tipte anormallikler, ikiye katlanma ve azgelişmeye kadar;
  • lokal ateroskleroz ve duvar ayrımı dahil olmak üzere farklı gelişim aşamalarında patolojiler;
  • vasküler daralma derecesinin yüzdesi;
  • kan akış bozukluklarının göstergeleri;
  • Kan akışının hızı ve seviyesi dahil olmak üzere kan akışının tanımı.

Bütün bunlar, acil durumlarda, testten yaklaşık yarım saat sonra şifrelenmiş belgeyi kurbanın kendisine verebilecek olan tanılayıcı tarafından yazılmaktadır. Elde edilen sonuçlara göre hekim, mağdurun şikayetleri, diğer muayenelerin sonuçları ve kalıtsal yatkınlık, belirli sonuçlara varmaktadır. Tanı koymanın yanı sıra, uzman ayrıca konservatif yöntemler ve cerrahi dahil olmak üzere sonraki terapiyi ayrıntılı olarak açıklar.

Eksfoliye edici anevrizma ve ven trombozunun karakteristiği olan özellikle geniş bir lezyon alanı tespit edildiğinde, kurbanın hayatını kurtarmak için planlanmamış bir operasyon planlanmaktadır.

Eskiden bazı doktorlar problemlerini standart bilgisayarlı tomografiye göndermeye devam ediyorlar. Ancak sadece kan anjiyolarının kan ve sabit pulsasyonla ölçülmesi için anjiyografi uyarlanmıştır. Vücudun içindeki hareket, kontrol kesmelerini sabitlemekten, tabakalı katmanların iyi çözünürlükte görüntü aktarmasını engellememektedir.

Karın boşluğunun MRA damarları

Karın boşluğunun manyetik rezonans anjiyografisi

Karın boşluğunun MRA ve MRI endikasyonları

Karın boşluğunun Manyetik Rezonans Arteriyografi (MRA)

  • Preoperatif vasküler stent planlama;
  • Abdominal aort anevrizması;
  • Vaskülit tanısı;
  • Mezenterik damarların iskemi (mezenterik damarlar);
  • Ameliyat sonrası izleme;
  • Renal arter darlığı;
  • Aort diseksiyonu

Karın boşluğunun manyetik rezonans venografisi (MRG)

  • Radyasyon tedavisinin etkinliğinin dinamiği çalışması;
  • Karaciğer transplantının portal ven durumunun araştırılması;
  • Portal hipertansiyon;
  • Karaciğerin venöz trombozu;
  • Arter ve venlerin anormal gelişimi;
  • Portal ven trombozu;
  • Karın organlarının venöz trombozu;
  • İnferior vena kava (IVC) tümörünün invazyonu;
  • İnferior vena kava (IVC) tıkanıklığı;
  • Bacakların şişmesi;
  • İnferior vena kava tümörünün sıkıştırılması

Kontrendikasyonlar

  • Herhangi bir elektriksel, manyetik veya mekanik aktive implant (örneğin, bir kalp pili, bir insülin pompası için bir biyostimülatör, bir nörotimülatör, bir koklear implant ve işitme cihazları);
  • İntrakraniyal (intrakraniyal) anevrizmal klipler (titanyum hariç);
  • Hamilelik (eğer çalışmadaki risk yararı aşıyorsa);
  • Ferromanyetik cerrahi klipslerin veya braketlerin varlığı;
  • Gözde metalik yabancı cismin varlığı;
  • Metal şarapnel veya mermi parçalarının gövdesindeki varlığı.

Hastayı çalışmaya hazırlamak

  • Tarama işleminden önce, çalışmayı yürütmek için hastanın yazılı onayını almalısınız;
  • Hastaya anahtarlar, değişim, cüzdan, manyetik çizgili plastik kartlar, takı, işitme cihazları ve saç tokaları dahil olmak üzere tüm metal nesneleri çekmesini isteyin;
  • Hastanın özel kıyafetlere (bornoz) değiştirmesini isteyin;
  • Hastayı tarama sırasında nefesi tutması talimatını verin (daha önce prosedürü başlatmadan önce 2-3 kez uygulandı);
  • İlacın intravenöz uygulanması için sistem (enjektör) bir uzatma tüpü (perfusor) yoluyla ulnar ven yoluyla hastaya bağlanır;
  • Taramadan önce, hastaya kontrast ajanı konmasıyla yararları ve olası komplikasyonları açıklanmalıdır;
  • Gadolinyum sadece GFR (glomerüler filtrasyon hızı)> 30 olan hastalarda kullanılabilir;
  • Gerekirse, klostrofobik hastalar için, eşlik eden bir kişi (örneğin, bir akraba veya çalışan) sağlayın;
  • Ekstra konfor için hasta kulak tıkaçlarını veya kulaklıklı kulaklıkları sunun;
  • Hastaya prosedürün özünü ve bunu gerçekleştirme prosedürünü açıklığa kavuşturmak gerekir;
  • İşlem sırasında hastanın sakin kalması için uyarın;
  • Hastanın ağırlığını işaretleyin.

Araştırma pozisyonu

  • Sırtında yatan hastanın pozisyonu kafasına mıknatısa doğru (başının arkasına doğru);
  • Hasta, omurga için bobin üzerine yerleştirilir ve vücut için bobin, mide ve pelvisin üzerine yerleştirilir (meme ucundan pubik simfiziye kadar olan alanı kaplayan, sondan 3 inç aşağıya doğru devam eden);
  • Solunum cihazlarının oluşumunu önlemek için vücut serpantini güvenli bir şekilde tutucularla sabitleyin;
  • Ekstra rahatlık için, hastaya başının altına bir yastık ve ayaklarının altında bir yastık verin;
  • Merkezi lazer ışını ilyak tepeye odaklanır.

Önerilen Parametreler ve Çalışma Planlama Protokolleri

yerleştirme

İlk olarak, bir dizi planlanırken, 3 farklı TrueFISP düzleminde fotoğraflar çekilmelidir. Bunlar, 25 saniyelik bir pozlamayla, abdominal damarların yapısını mükemmel bir şekilde yansıtan hızlı, tek kısa çekimlerdir. En iyi sonuç için, tüm düzlemlerde en az 5-8 dilim yapın.

Yağ bastırma, 4mm eksenel dilim, kontrast öncesinde sahne ile T1 serisi 3d

Koroner düzlemde aksiyal dilimlerin planlanması; bloğun açısal konumu, sağ ve sol iliyak sırt boyunca uzanan çizgiye paralel olmalıdır. Diğer 2 uçakta bloğun yerini kontrol edin. Karşılık gelen açı sagital düzlemde (lumbar omurgaya dik) elde edilmelidir. Bu bölümler tüm karın boşluğunu diyaframdan pubik symphysis'e kadar tamamlamalıdır. Görüş alanı tamamen karın boşluğunu (genellikle 350 mm-400 mm) kapsamalıdır.

Karın boşluğu bölgesinde BT anjiyografi yöntemiyle tanı

Abdominal boşluğun BT anjiyografisi, abdominal bölgedeki kan damarlarının durumunu değerlendirebileceğiniz modern ve modern bir tanı yöntemidir. Bu teşhis yöntemi için, özel bir kateter kullanılarak intravenöz olarak enjekte edilen bir kontrast madde kullanılır. Bir kontrast ajanın konması anjiyografi için bir ön koşuldur, bunun nedeni bu alandaki kan damarlarının oldukça büyük boyutudur. Bu araştırmanın yardımıyla, kan damarlarının durumunu belirlemek, bunların içindeki patolojik ve enflamatuar süreçleri tanımlamak mümkündür. Elde edilen görüntüler hastalığın teşhisini hızlandırır ve tedavinin doğru reçetelenmesine katkıda bulunur.

tanıklık

Bilgisayar anjiyografi yöntemi, aşağıdaki göstergeler için doktor tarafından reçete edilir:

  • incelme veya gerilmeden dolayı arter duvarının şişmesi;
  • gastrointestinal kanalda kanama;
  • kistik neoplazmlar;
  • kan damarlarının yapısında patolojik değişiklikler;
  • pankreas iltihabı;
  • aort ile ilgili hastalıklar;
  • aortik arterioskleroz;
  • tromboembolizm;
  • karın boşluğunun organlarının yanı sıra içindeki kan damarlarına çeşitli hasarlar;
  • iç organların gelişimindeki anormallikler;
  • aortik hasar.

Kan damarlarının tanısı için acil bir yöntem de vardır. Bu durumda, örneğin: çeşitli trafik kazalarından sonra ve mezenterik tromboz kurbanları arasında şüphe durumunda, iç organların rüptürü, vb.

Kontrendikasyonlar

CT anjiyografi aşağıdaki durumlarda kesinlikle kontrendikedir:

  • hamilelik ve emzirme dönemi;
  • 14 yaşın altındaki çocuklar arasında;
  • klostrofobi ile;
  • kontrast maddeye dahil olan iyot ve diğer bileşenlere karşı bir alerjinin varlığında;
  • vücudun tükenmesi ile;
  • 60 yaşından yaşlı hastalar arasında;
  • böbrek ve karaciğer hastalığı;
  • bir kalp krizi ve / veya felçten sonra;
  • hipertansiyon evre 3 ve obezite ile.

eğitim

Bu tür tanı, hastadan özel bir hazırlık gerektirmez, ancak yine de takip edilen bir dizi kural ve tavsiye vardır:

  • Anketin başlamasından 5-8 saat önce yemek yemeyin.
  • Teşhisten üç üç gün boyunca alkol almayı bırakın.
  • Prosedürden bir hafta önce, kan inceltici ilaçları almayı bırakın.
  • Ek bir tanı anjiyografiden önce gerçekleşen bir doktor tarafından reçete edilir. Bu içerir: kalbin bir ultrason muayenesi, bir elektrokardiyogram, bir genel ve / veya biyokimyasal kan testi, vb.
  • Alerjiler genellikle bir hastanın kontrast ajandan muzdarip olup olmadığını anlamak için test edilir.
  • Prosedürden önce, tüm demir ve metal objeleri, dekorasyonları kendileri çıkarırlar.
  • İşlemden önce, mide ve mesaneyi temizleyin (tuvalete gidin).

Prosedürü yürütmek

Başlamak için, hasta muayenenin tamamında hareketsiz durması gereken özel bir masa üzerine yerleştirilir. Eğer bir sebepten ötürü özne hala yalan söyleyemiyorsa (nörolojik hastalıklar, artan sinirlilik), fiksasyon kullanılır.

Daha sonra bir kateter kullanılarak hastanın periferal damarına bir kontrast madde enjekte edilir. Tablo yatay bir düzlemde hareket eder ve özel bir tomografın çerçevesi hastanın etrafında döner. Prosedürün süresi yaklaşık 30 dakikadır. Bu tanı yöntemi ağrı ve ağrıya neden olmaz. Tanı prosedürünün tamamlanmasından hemen sonra, kateter damardan çıkarılır ve doktorun özel talimatlarını izleyerek hasta normal günlük rutine döner:

  • Bir anjiyografiden sonra ilk 12 saat boyunca su prosedürlerini almak kesinlikle yasaktır.
  • Çalışmadan 2 gün sonra bandajı kaldıramazsınız.
  • Kötü alışkanlıkları unutmak için gün boyunca olmalı: alkol ve sigara.
  • Anjiyografiden sonraki 48 saat içinde fiziksel ve cinsel aktivite yasaklanmıştır.
  • Ağır nesneleri kaldıramazsınız, daha fazla sıvı içmeniz ve muayeneden sonra araba kullanmamanız tavsiye edilir.
  • İlk iki gün pasif bir yaşam tarzı sürdürülmesi tavsiye edilir, hatta yatak istirahati tavsiye edilir.

komplikasyonlar

Tanı yöntemi, aşağıdaki formlarda kendini gösteren çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasına yol açar:

  • alerjik reaksiyon;
  • ponksiyon bölgesinde rahatsızlık;
  • damar hasarı.

Önemli. Sadece nadiren kalp atış hızı ve böbrek fonksiyon bozukluğu, kalp yetmezliği ortaya çıkar. Bir kalp krizi meydana gelebilir.

Hangi kontrast maddeleri kullanılır?

Kontrast ajanın iki ana formu vardır:

  1. Suda çözünmeyen kontrast. En güvenli olarak kabul edilir, çünkü vücudun dokuları ile neredeyse hiçbir etkileşim yoktur.
  2. İyot içerenler: Bunlar, sırasıyla, iyonik ve iyonik olmayan olarak ayrılırlar. İyonik olmayanlar daha güvenlidir, daha az alerjiktir ve daha az yan etkilere ve komplikasyonlara neden olurlar.

Hastalar, iyot içeren bir kontrast maddesinin uygulanmasının, başlangıçta yalnızca damarın delinmesiyle ve daha sonra vücut boyunca bir ısı hissine neden olduğunu söyler. Hastanın panik ve korkularını önlemek için hasta bu özellik hakkında önceden uyarılır.

eksiklikler

Bu teşhis yönteminin dezavantajları da vardır, örneğin:

  • BT anjiyografisi invazif bir işlemdir, yani insan derisi zarar görür, bu da enfeksiyonun vücuda girmesine neden olabilir.
  • Alerjik reaksiyon olasılığı oldukça yüksektir.
  • Ayrıca bir takım komplikasyonlar ve yan etkiler de vardır. Şişlik, öksürük, kaşıntı ve benzeri görünümünü kutlayın.

Maliyeti

Prosedürün ortalama fiyatı ülkenin bölgesine ve teşhis kliniğine bağlıdır, çoğu zaman 6,000 ila 12,000 ruble arasında değişir. Prosedür her zaman uzman merkezlerin yardımı ile tıbbi merkezler / hastanelerde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilmektedir. Teşhis için ekipman ve eğitimli doktorlar gerektirir.

Prosedürün avantajları

Tanı doğru bir şekilde hastalığı tanımlar. Kan damarlarının durumunu doğru bir şekilde belirlemenize izin veren net görüntülerin göründüğü özel bir tarama tekniği kullanır. Ayrıca, radyasyonun oranı geleneksel bir X-ışını çalışmasından çok daha azdır. Abdominal damarların anjiyografisi poliklinik şartlarında gerçekleştirilir ve ortalama 30 dakika sürmektedir.

BT sonuçları 30-60 dakika içinde hazırdır, hasta görüntüleri alır ve istenirse kan damarlarının görüntülerini içeren özel bir disk. Elde edilen sonuçlarla, hasta bakmakta olan hekime dönüyor, fotoğrafları inceledikten sonra, doğru tanıyı yapacak, tedaviyi reçete edecek, ek teşhisler yapacak, vb.

Eğer prosedürden bir süre sonra, aşağıdaki şikayetler ortaya çıktıysa: karın ağrısı, ekstremitelerin uyuşması, kalpte hoş olmayan ve acı verici duygular, ritim ve nabız sayısı, genel durumdaki keskin bir bozulma, bir doktordan profesyonel yardım almanız gerekir.

Karın boşluğunun MRA damarları

Karın boşluğunun manyetik rezonans anjiyografisi

Karın boşluğunun MRA ve MRI endikasyonları

Karın boşluğunun Manyetik Rezonans Arteriyografi (MRA)

  • Preoperatif vasküler stent planlama;
  • Abdominal aort anevrizması;
  • Vaskülit tanısı;
  • Mezenterik damarların iskemi (mezenterik damarlar);
  • Ameliyat sonrası izleme;
  • Renal arter darlığı;
  • Aort diseksiyonu

Karın boşluğunun manyetik rezonans venografisi (MRG)

  • Radyasyon tedavisinin etkinliğinin dinamiği çalışması;
  • Karaciğer transplantının portal ven durumunun araştırılması;
  • Portal hipertansiyon;
  • Karaciğerin venöz trombozu;
  • Arter ve venlerin anormal gelişimi;
  • Portal ven trombozu;
  • Karın organlarının venöz trombozu;
  • İnferior vena kava (IVC) tümörünün invazyonu;
  • İnferior vena kava (IVC) tıkanıklığı;
  • Bacakların şişmesi;
  • İnferior vena kava tümörünün sıkıştırılması

Kontrendikasyonlar

  • Herhangi bir elektriksel, manyetik veya mekanik aktive implant (örneğin, bir kalp pili, bir insülin pompası için bir biyostimülatör, bir nörotimülatör, bir koklear implant ve işitme cihazları);
  • İntrakraniyal (intrakraniyal) anevrizmal klipler (titanyum hariç);
  • Hamilelik (eğer çalışmadaki risk yararı aşıyorsa);
  • Ferromanyetik cerrahi klipslerin veya braketlerin varlığı;
  • Gözde metalik yabancı cismin varlığı;
  • Metal şarapnel veya mermi parçalarının gövdesindeki varlığı.

Hastayı çalışmaya hazırlamak

  • Tarama işleminden önce, çalışmayı yürütmek için hastanın yazılı onayını almalısınız;
  • Hastaya anahtarlar, değişim, cüzdan, manyetik çizgili plastik kartlar, takı, işitme cihazları ve saç tokaları dahil olmak üzere tüm metal nesneleri çekmesini isteyin;
  • Hastanın özel kıyafetlere (bornoz) değiştirmesini isteyin;
  • Hastayı tarama sırasında nefesi tutması talimatını verin (daha önce prosedürü başlatmadan önce 2-3 kez uygulandı);
  • İlacın intravenöz uygulanması için sistem (enjektör) bir uzatma tüpü (perfusor) yoluyla ulnar ven yoluyla hastaya bağlanır;
  • Taramadan önce, hastaya kontrast ajanı konmasıyla yararları ve olası komplikasyonları açıklanmalıdır;
  • Gadolinyum sadece GFR (glomerüler filtrasyon hızı)> 30 olan hastalarda kullanılabilir;
  • Gerekirse, klostrofobik hastalar için, eşlik eden bir kişi (örneğin, bir akraba veya çalışan) sağlayın;
  • Ekstra konfor için hasta kulak tıkaçlarını veya kulaklıklı kulaklıkları sunun;
  • Hastaya prosedürün özünü ve bunu gerçekleştirme prosedürünü açıklığa kavuşturmak gerekir;
  • İşlem sırasında hastanın sakin kalması için uyarın;
  • Hastanın ağırlığını işaretleyin.

Araştırma pozisyonu

  • Sırtında yatan hastanın pozisyonu kafasına mıknatısa doğru (başının arkasına doğru);
  • Hasta, omurga için bobin üzerine yerleştirilir ve vücut için bobin, mide ve pelvisin üzerine yerleştirilir (meme ucundan pubik simfiziye kadar olan alanı kaplayan, sondan 3 inç aşağıya doğru devam eden);
  • Solunum cihazlarının oluşumunu önlemek için vücut serpantini güvenli bir şekilde tutucularla sabitleyin;
  • Ekstra rahatlık için, hastaya başının altına bir yastık ve ayaklarının altında bir yastık verin;
  • Merkezi lazer ışını ilyak tepeye odaklanır.

Önerilen Parametreler ve Çalışma Planlama Protokolleri

yerleştirme

İlk olarak, bir dizi planlanırken, 3 farklı TrueFISP düzleminde fotoğraflar çekilmelidir. Bunlar, 25 saniyelik bir pozlamayla, abdominal damarların yapısını mükemmel bir şekilde yansıtan hızlı, tek kısa çekimlerdir. En iyi sonuç için, tüm düzlemlerde en az 5-8 dilim yapın.

Yağ bastırma, 4mm eksenel dilim, kontrast öncesinde sahne ile T1 serisi 3d

Koroner düzlemde aksiyal dilimlerin planlanması; bloğun açısal konumu, sağ ve sol iliyak sırt boyunca uzanan çizgiye paralel olmalıdır. Diğer 2 uçakta bloğun yerini kontrol edin. Karşılık gelen açı sagital düzlemde (lumbar omurgaya dik) elde edilmelidir. Bu bölümler tüm karın boşluğunu diyaframdan pubik symphysis'e kadar tamamlamalıdır. Görüş alanı tamamen karın boşluğunu (genellikle 350 mm-400 mm) kapsamalıdır.