İlk doktor

Yürürken sağ tarafta ağrı hem fizyolojik hem de patolojik olabilir. Fizyolojik ağrı, insan vücudunda meydana gelen doğal nedenler sürecinde ortaya çıkar. Bu tür acıların örnekleri, kadınlarda hamilelik ve menstrüasyon veya bir kişinin ergenlikte yaşayabileceği ağrıdır, iskeletin düzensiz bir şekilde büyümesi, hareketlerde bazı gariplik ve açısallık ile sonuçlanır. Ve eğer gebeliğin olağan seyrini ihlal ederse, örneğin rahim dışında gelişirse, bir kadının aynı zamanda yaşayacağı acı, patolojik olacaktır. Aşağıda, alt karın ve hipokondriyumun sağ tarafının ağrılı, yürüme ve koşma sırasında teşhis ve tedavi edilmesinin neden olduğu hastalıkların neden ortaya çıkacağını ele alacağız.

Fizyolojik nedenler

Sağ hipokondriyumdaki ağrı nedenlerinden biri, hızlı yürüme ve koşarken fekal enkazdır. Diyete uyulmaması durumunda ortaya çıkarlar - “koşma ve hareket halindeyken”. Sonuç olarak, vücut işleyemeyen kalın bağırsak ürünlerinde birikir. Uygun solunum ve kalp işlevinin bağlı olduğu ana kas olan diyaframı sıkılaştırır ve baskı yaparlar. Ve bir vücut nasıl düzgünce çalışabilir ki bu her taraftan mı sıkıştırılıyor? Cevap hiç bir yol değil!

Bu nedenle - kalbin ve kan dolaşımının ihlali. Aynı zamanda, vücut, ek oksijen olmaksızın, akciğerlerde, karaciğerde, böbreklerde ve ürogenital sistemdeki çalışmalarını etkileyerek “boğulmaya” başlar, bu da yürüme sırasında, koşu sırasında ve sonrasında yürüme sırasında ağrı ile ilgili sorunları işaret eder. Buna ek olarak, bağırsakta gıda sindirici kalıntıları, 36-37 derecelik bir sıcaklıkta, zararlı gazlar ve vücudu zehirleyen maddeler yayar. Yukarıdakilerden, sonuç kendini gösteriyor: “kirli bağırsak” - ve yandaki acı, işte bu!

Kadınlarda menstrüasyon ve gebelik, yürürken ve koşarken sağ tarafta ve alt karın bölgesinde ek ağrı nedenleri olabilir.

Hamilelik süresinde bir artış ile, boyutta fetus artar ve uterus artar. Sağ tarafta bulunan iç organlar, dahil. Karaciğer gibi kaburgaların altında, basınç hissederler ve ağrı, sağ tarafa verilir, ki bu özellikle yürürken fark edilir hale gelir. Alt karın bölgesinde, yürürken ağrı, uterusu ve orada bulunan fetüsü destekleyen kasların bağlarının aşırı yüklenmesinden kaynaklanır. Hamilelik sırasında yürürken ağrıyı azaltmak için, kasların üzerindeki yükü hafifletmeye yardımcı olacak özel bir bandaj kullanmalısınız.

Yürürken yan taraftaki ağrı, kadınlarda olduğu gibi, kadınlarda böyle bir fizyolojik sürecin bir sonucu olabilir. İşlem, uterusun endometriyal mukozasının ölümü ve reddi ile eşlik eder ve kanın bırakılmasıyla birlikte olur. Hareket, yürüme ve koşma sırasında, yük artar, endometriyum yükselir ve koşu sırasında yandaki ağrı artar, kan akıntısı daha fazla olur.

Yan ve kaburgaların altında ağrıya neden olan bir başka faktör de egzersiz olabilir.

İki durumda ortaya çıkabilirler:

  1. Yemek yapmak ve spor yapmak arasında yeterli zaman olmadığında, örn. sindirim hala devam ediyor. Bu nedenle, bir aksiyom olarak, herkes kurallara uymalıdır - fiziksel efor söz konusuysa, yemekten sonra en az üç ila dört saat geçmelidir. Evde kalmak, tam mideyle çalışırken hipokondriyumda ağrıya sahip olmaktan iyidir.
  2. Ve yanlış nefes alma tekniğinden. Bakalım bu durumda neden yanıyor. Sığır soluma ile diyaframın solunması ve solunması küçüktür ve kalbe giden kan akışı azalır. Kanın karaciğeri terk etme zamanı yoktur ve bir süre orada kalır, sonuç olarak karaciğer hacminde artış olur ve vücuttaki basınç artar, bu da hem ağrıyı hem de solunum sırasında spazmlara yol açar. Bunu önlemek için, eşit olarak nefes almanız gerekir: iki adım - soluk verme, iki adım - nefes verin. Burundan nefes alıp ağızdan nefes verin.

Hareket ederken yan acı varsa, incl. koşarken ve yürürken, vücudun arızalandığını ve göz ardı edilmemesi gerektiğini gösteren bir işarettir, çünkü çok tehlikeli hastalıkların habercisi olarak hizmet edebilir, çünkü karaciğer, safra kesesi gibi önemli organlar sağ taraftadır. pankreas başı, sağ böbrek, ek.

Acının patolojik nedenleri

Patoloji, normal durumdan ya da gelişim sürecinden acı verici bir sapma ile karakterizedir.

Karaciğer hastalıkları

cholestasia

Bu safranın hareketinin bir ihlalidir, durgunluğunu oluşturabilir. Hasara ve işlev bozukluğuna bu tür karaciğer cevabı nadirdir. Safra asitleri bağırsak içine safra ile salgılanır ve ondan portal ven içinde yeniden emilir. Karaciğer, bağırsak içine oluşturulan gereksiz maddeleri dışarı atma yeteneğini kaybettiğinde, safra asitleri ve kolesterol kanda birikir.

İntrahepatik kolestaz - küçük safra kanallarından hepatosit seviyesinde safra çıkışının ihlali, karaciğerdeki bileşenlerinin birikimi aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

  • viral enfeksiyon;
  • gebelik;
  • ilaç kullanımı - aminazin, erkek seks hormonları.

Subhepatik kolestaz, mekanik kompresyon ve taş, helmint ve tümörleri olan büyük safra kanallarının tıkanması sonucu oluşur.

  • sağ tarafta ağrı, incl. kaburgaların altında ve altında;
  • dışkı grimsi-beyazımsı;
  • karanlık idrar;
  • kötü koku ile birlikte artan dışkı;
  • Görme keskinliği azalır.

Kolestaz, sarı pigmentlerin varlığının belirlendiği ve kan analiziyle, hepatositin boşaltım işlevinin ihlaline bağlı olarak, serumun çok yıllı bir ortalamadan daha büyük olduğu idrar analizi ile tanınır:

  • kolesterol;
  • fosfolipidler;
  • safra asitleri;
  • bakır;
  • alkalin fosfataz;
  • bilirubin.

Ayrıca, hastalığın teşhisi araçsal yöntemlerle gerçekleştirilir:

  • karaciğerin ultrasonografisi;
  • endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (taşları saptamak için);
  • manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi - MRPHG;
  • pozitron emisyon tomografisi.
  • Suprahepatik - artmış kan yıkımının neden olduğu;
  • Hepatik - hepatosit tarafından bilirubinin yakalanması, bağlanması ve atılımının zayıflaması ile karakterize edilir;
  • Karaciğer - biliyer yol boyunca bilirubinin çıkışının ihlali sonucu oluşur.
  • Konservatif tedavi (diyet ve diyet);
  • İlaç tedavisi, ursodeoksikolik asit preparatlarının (ursosan, ursofalk), hepatoprotektörlerin (heptral), sitostatiklerin (metotreksat) kullanımını içerir;
  • Semptomatik tedavi (antihistaminikler, vitamin terapisi, antioksidanlar);
  • Cerrahi müdahale;
  • fizyoterapi;
  • Terapatik egzersiz ve masaj.

Yağlı hepatosis

Karaciğerin ana hücresel elemanı, emilim, atılım ve metabolik süreçlere katılma işlevlerini yerine getiren hepatositlerdir. Metabolik süreçler bozulduğunda, bir organ hastalığı oluşur ve karaciğerde inflamatuar süreçler başlar, bu da sağ hipokondriumda şiddetli ağrıya neden olur. Zaman zaman, yandaki ağrı daha sonra azalır, daha sonra yoğunlaşır.

  • vücutta protein eksikliği;
  • ilaç kullanımı;
  • diabetes mellitus;
  • çeşitli hepatit türleri;
  • Bir organizmanın mantarlarla zehirlenmesi, işletmelerde endüstriyel gazlar, pestisitler, bitkisel kimyasallar;
  • Kalp, bronş ve akciğer hastalıkları hastalıklarında oksijen eksikliği.

Yağ hepatozu, özellikle alkol kullanan kişilerde görülen, hepatik venlerin etrafında fibröz dokuda aşırı birikmeye neden olması nedeniyle korkunçtur. Onlarda yağ, genellikle ölümle sonuçlanan hepatositlerin aktif yapılarını tamamen değiştirir. Bu nedenle, eğer sağ hipokondriyumda, özellikle de fırtınalı bayramlardan sonra bir ağrınız varsa, alkol almayı bırakın!

Teşhis amacıyla yapılır:

Tedavi temel alınır:

  • karaciğer hücrelerini etkileyen negatif faktörlerin ortadan kaldırılması - hepatositler;
  • ılımlı fiziksel efor ile kombinasyon halinde diyete uyum;
  • Bitkisel ile birlikte ilaçların kullanımı.

siroz

Karaciğer sirozu - bu çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak son kez ve karaciğer hastalığının son aşamasıdır, kronik hepatit ve metabolik bozukluklarla ilişkili hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan nihaidir. Bu aşamadaki karaciğer kabaca değiştirilmiş, yapısal olarak buruşuk ve buruşmuş bir organdır.

Sirozda patolojik sürecin ivme, hepatosit veya nekrozun ölümüdür.

Sirozun izlediği üç adım vardır:

  1. Birincisi, viral hepatitin sonunda, hepatik lobüllerin kitlesi ölür, lokal nekroz oluşur ve hepatik koma gelişir. Karaciğerde büyük, patates, rejenerasyon düğümleri olarak doldurulan birkaç santimetrelik bir bozukluk oluşur. Sağ hipokondriyum ve alt karın şiddetli ağrı var.
  2. İkincisi, ölü bireysel hepatositlerin veya grupların, defektleri, bir septum formundaki lobüllerin yerine kapattığı ve onu birkaç parçaya bölen bağ dokusu ile değiştirildiği zamandır. Sonuç olarak, santral ven tüm lobülden ayrılır ve kan dolaşımı bozulur.
  3. Üçüncü aşamada, lobülde bağ dokusuna filizlenen değişiklikler meydana gelir ve hepatik damarlar imrenir. Organ yapısının yeniden yapılandırılması ve parçalanmasıyla birlikte sirozun son şekli vardır ve sonuçta sürekli acır. Dışarıdan, bu şiddetli kaşıntı, sarılık ile kendini gösterir. Göz çevresindeki deride, avuç içlerinde, vücutta sarı lekeler ile kaplanır ve koyulaşır, bronzlaşmada olduğu gibi, kuru ve pürüzlü hale gelir.

Ayrıca, hastalık kendini aşağıdaki semptomlarla gösterir:

  • karında bir artış;
  • diş etlerinden kanama;
  • dil parlak bir yüzeye sahip parlak pembe olur;
  • dışkıların berraklaştırılması ve idrar koyulaşması;
  • sık kabızlık ve ishal;
  • midede belching ve ağırlık;
  • kaburgaların altında sağa doğru sürekli ağrı.

Teşhis aşamalar halinde gerçekleştirilir:

  • Hastanın ayrıntılı bir araştırmasıyla;
  • hastanın objektif ve kapsamlı dış muayenesi (cilt hastalığı, mukoza zarları);
  • biyolojik vücut sıvılarının laboratuar, biyokimyasal, immünolojik çalışmaları;
  • Dalak ve karaciğerin ultrasonografisi;
  • karaciğer biyopsisi;
  • bilgisayarlı tomografi;
  • radyonüklid taraması.

Tedavi yöntemi, incelenen ve analiz edilen sonuçlara dayanmaktadır. Genellikle ilaç tedavisi ve karaciğeri olumsuz etkileyen gıdaların, hastanın diyetinden dışlandığı bir diyet içerir. Gerekirse, cerrahi tedavi reçete edilebilir.

Safra kesesi hastalığı

Calculous kolesistit

Bu, safra kesesinde taş oluşumunun meydana geldiği özel bir kolesistit formudur, bir çeşit safra taşı hastalığıdır.

  • aşırı, fakat düzensiz beslenme;
  • saf fiziksel durgunluk, safranın durgunluğuna katkıda bulunur;
  • kalıtım;
  • bulaşıcı hastalıklar;
  • karaciğer hastalığı.

Hastalığın 2 formu vardır:

  • pürülan inflamasyon (balgam aşaması) veya safra kesesi duvarının ölümü (kranrenöz evre) ile komplike olabilen akut;
  • Komplikasyonlar meydana gelmedikçe akut formun geçtiği kronikdir.

Yani, akut formda, ağrı, kusma, sıcaklık, düşük basınç eşlik güçlü, hançer. İdrar koyu renktedir ve dışkı renksizleşir.
Kronik ile - acı bir erüstasyon, bulantı, ağrıyan ağrı vardır, ancak tek kusma ile paroksismal dönüşebilir, özellikle bu genellikle diyetin ihlali sonrasında görülür.

Ek olarak, biliyer kolik her iki formda da ortaya çıkabilir. Taş, safra kesesinin boynuna sıkışırsa ortaya çıkar, bu genellikle çalışan, aşırı yeme, özellikle yağlı, kızartılmış, tuzlu yiyecekler, stres veya soğuk algınlığı gibi birçok fiziksel zorlamadan sonra oluşur. Ağrı o kadar keskin ki, karın şişliği, ishal, mide ekşimesi ve bazen rahatlama getirmeyen kusma ile her yere zarar veriyor gibi görünüyor. Taş, safra kesesine geri döndüğünde veya bağırsak dışarı çıktığında ağrı durur.

  • Safra kesesi ultrasonografisi;
  • karaciğer kan örnekleri ve pankreatik enzimlerin laboratuar çalışmaları;
  • Kolesistografi;
  • radyonüklid teşhisi.

Tedavinin amacı akut durumun ortadan kaldırılması ve komplikasyonların önlenmesidir. Birincisi ilaçlarla (ağrı kesiciler, antispazmodik, antibakteriyel, antiemetik, vb.) Ve diyetle, ikincisi ise şok dalga tedavisi veya cerrahi olarak taşların uzaklaştırılması ile elde edilir. Bazen hastalıktan kurtulmanın en iyi yolu safra kesesini çıkarmaktır.

Safra kesesi çekimi

Safra kesesi karaciğerin alt yüzeyine bitişiktir, 30-70 ml kapasiteli ve geleneksel olarak alt, gövde ve boyuna bölünmüş armut biçimli bir forma sahiptir.

Bükülme nedenleri olabilir:

  • konjenital, fetusun gelişimini ihlal ederek;
  • Yaralanmalar ve fiziksel zorlama, diyetin ihlali ve safra kesesinde taş oluşumu sonucu edinilmiştir.

Bu durumda, hastanın sahip olduğu şikayette bulunur:

  • çoğu zaman doğru hipokondriyumda acıyor;
  • mide bulantısı ve zayıflık gözlenir;
  • yağlı yiyecekler yedikten sonra ağızda acı, mide ekşimesi ve kusma;
  • belde hava, şişkinlik, kabızlık ve ishal vardır.

Ana ve en güvenilir tanı yöntemi safra kesesi ultrasonudur.

Tedavi diyet, ilaç tedavisi ve fizyoterapiyi içerir. Komplikasyonlar için ameliyat gerekli olabilir.

apandisit

Bu, çekumun vermiform bir süreci olan apendiks adı verilen iç organın iltihaplanmasıdır. Apendisit görünümü, dışkı ile lümen, küçük solucanlar ve sindirilmemiş gıda enkazının putrefaction ürünleri ile tıkanmasının bir sonucu olan çekum içine sürecinden çıkarken güçlükle teşvik edilir.

  • Ağrı göbekte, sağ tarafta alt karında görülür, ancak sol tarafta, arkada ve hipokondriyumda verilebilir. Herhangi bir hareketle artar;
  • 38-39 derece arasında keskin bir artış, mide bulantısı ve ishal, alt karın bölgesindeki kesimler;
  • soğuk ter görünümünü, artan solukluğu, dedikleri zaman - "bir sayfa olarak soluk";
  • geğirme, mide ekşimesi, gaz oluşumu.

Enflamasyonun çeşitli biçimleri vardır:

  • iltihap kendi iç astarı ile başladığında akut;
  • plegmonöz, dokuların pürülan füzyonu meydana geldiğinde;
  • delik eksi taşan irin içinden patladığında ve karın boşluğuna girdiğinde delikli;
  • kangrenli, damarlarda kan dolaşımı bozulduğunda ve nekroz süreci meydana gelir.

Tedavinin ana yöntemi organın cerrahi olarak çıkarılmasıdır, bu nedenle gecikme tehlikeli peritonit olduğu için anksiyete belirtileri ortaya çıktığında ambulans ekibini çağırmak acildir. Ambulans giderken, hastaya yatay pozisyonda ve alt karnına soğuk bir şey koyarak yardımcı olabilirsiniz.

Vena kava trombozu

Sistemik dolaşımın damarları, vücudun tüm organlarından kan alır ve nehirler aktıkça, içi boş damarlar oluştururlar - üst ve alt, sağ atriyuma akar.

Tromboza bağlı tıkanıklık kısmi, sınırlı, tamdır ve doğrudan göğüs ve batında iç organlara verilen hasarlara bağlıdır.

Obstrüksiyon, başlangıcı venöz duvardan gelen bir tümör nedeniyle oluşabilir. Üst ve inferior vena kava trombozu ile kombine edilebilir ve üstün veya inferior vena cava sendromu olarak adlandırılan bir grup semptomla karakterizedir.

Üstün vena kava sendromunun nedenleri şunlar olabilir:

  • torakal bölge içinden köken alan tümörler;
  • miyokard enfarktüsünün, aterosklerozun, sifilizin, travmatik yaralanmaların, kan damarının lokal olarak genişlemesinin ve diğer organların sıkışmalarının komplikasyonları;
  • lenfogranülomatoz, içinde inguinal, aksiller, brakiyal, servikal, supraklavikular olabilir lenf düğümlerinde bir artış vardır;
  • mediastinit - mediastinal organların bir hastalığı;
  • perikardit, kalp kapakçıklarının iç astarı bakterilere maruz kaldığında, pürülan iltihap ile sonuçlanır.

Üstün vena kava tıkanıklığı gözlemlendiğinde:

  • şişlik, yüzün ve vücudun üst yarısının şişmesi;
  • yüz, boyun, üst ekstremite, göğüs mavi renk alır;
  • Devrilme ile ilişkili herhangi bir fiziksel hareket, ev işi başa kan akışı nedeniyle zorluklara neden olur;
  • artan venöz basınca bağlı olarak yemek borusu içinde burun kanaması;
  • kafa karışıklığı, zihinsel zorlama ile baş ağrısı;
  • orbital bölgede göz yorgunluğu ve ağrı, gözyaşlarının artmış olması.

Tedavi cerrahi olarak yapılır.

İnferior vena kava sendromu oluşur:

  • femoral, iliak venöz segmentlerin artan trombozunda;
  • inferior vena kava retroperitoneal tümör tarafından sıkıştırıldığında;
  • Damar duvarında meydana gelen tümörler ile.

Aynı zamanda gözlenen:

  • karın, alt ekstremite, genital şişlik ve mavileşme;
  • lomber bölgede şiddetli ağrı, kaburga altında alt karın;
  • böbrek ağrısı;
  • alt ekstremitelerde trofik ülserler.

Tedavi, antikoagülanlar (heparin, neodicoumarin) ve fibrinoliz aktivatörleri kullanılarak kompleks antitrombotik tedavi kullanılarak gerçekleştirilir. Komplikasyonlar ile cerrahi tedavi mümkündür.

Tanı yöntemleri şunları içerir:

  • alt ve üst kavitasyon - sırasıyla alt ve üst vena kava incelemek için bir kontrast madde tanıtımı ile X-ışını muayene;
  • flebografi - böbrek ven ve dallarının durumunu incelemek için kontrast madde ile çekilen bir dizi radyografik görüntüdür;
  • radyonüklid çalışması - vücut içine sokulan özel radyofarmasötikler kullanarak organ ve sistemlerin fonksiyonel durumunu değerlendirmek için yardımcı olur;
  • kan, idrar ve dışkı;
  • Karın boşluğunun ultrason muayenesi.

Ayrıca, sağ tarafta ağrı, incl. kaburgaların altında, koşarken, yürürken ve diğer hareketler, interkostal nevralji, miyozit, osteokondroz, kaburgaların kırılması gibi hastalıkların bir tezahürü olabilir. Bu hastalıkların semptomları, nedenleri ve tedavisi ayrıntılı olarak “Hareket ederken sol taraftaki ağrı” bölümünde tartışılmıştır, bu nedenle bu yayında tekrarlamadık.

Sağ taraftaki ve hipokondriyal ağrılardan bahsetmişken, çok tehlikeli hastalıkların prekürsörleri olabileceği unutulmamalıdır. Bunlar, bağımsız olarak tedavi edilmemeli, dışarıdan gelenlerin tavsiyelerini dinlemeli, ancak daha da kötüye gidebilir ve mümkün olan en kısa sürede doktora gitmeye çalışabilirler.. Modern yöntemlerle teşhis, hastalığın başlangıcını tespit etmek ve onu yenmek için zamanla yardımcı olacaktır.